小儿心血管疾病血浆NO测定的临床意义

目的 探讨先心病合并心衰、心肌炎病儿血浆ＮＯ测定的临床价 值。方法 取外周血采用硝酸还原酶法测定ＮＯ以及一氧化氮合酶（ＮＯＳ）。结果 先心病合并心衰、心肌炎组ＮＯ分别高于对照组（ｐ＜０．０１）。结论心衰时ＮＯ升 高可抵消心衰神经激素导致的血管收缩反应，心肌炎时ＮＯ升高说明ＮＯ与心肌炎 发病机制有一定关系。

氧自由基与小儿心血管疾病

氧自由基(OFR)可能参与小儿某些心血管疾病的形成和发展,它使细胞膜失去完整性,通透性增加,亚细胞器及核中蛋白质、酶和核酸破坏,细胞功能受损,导致细胞破坏、死亡。而 OFR 是通过什么途径引起某一特定疾病的发生和发展,目前尚认识不足。对本病的防治应着重强调正确使用抗氧化药以延缓病情进展,缩短病程及改善预后。

肿瘤坏死因子和白介素-8在先心病体外循环期的变化

目的探讨肿瘤坏死因子和白介素-8在先心病合并肺动脉高压体外循环期的变化特点。方法将40例左向右分流的先心病患者分为非肺动脉高压组与肺动脉高压组。比较两组开放升主动脉后的1、2、4、6 h肿瘤坏死因子和白介素-8的水平。结果体外循环后,两组的肿瘤坏死因子和白介素-8水平均高于术前水平(P<0.05),而肺动脉高压组明显高于非肺动脉高压组(P<0.05)。结论体外循环使肿瘤坏死因子和白介素-8合成增加,合并肺动脉高压者高于无肺动脉高压者。

儿童锁骨下动脉窃血综合征

有关锁骨下动脉窃血综合征的报导在成人屡见不鲜,在儿童则为数有限。这是由于锁骨下动脉起始部位闭塞或高度狭窄,使血从颅底动脉逆流到上肢动脉,从而产生一过性脑缺血症状的一种临床综合征。随着报导的儿童病例日益增多,有关研究的不断深入,我们进而了解到,早期诊断对缓解症状与改善预后至关重要。现对本综合征的病因与诊断做扼要介绍。

二维及多普勒超声测定正常儿童和室间隔缺损患儿的心输出量

用二维及多普勒超声对10例室缺患儿测定了心输出量(CO),其结果与心导管Fick氏法所获资料良好相关(r=0.71 P<0.05)。同时,对134名7岁至14岁的儿童用二维及多普勒超声测定了每搏量(SV)、心输出量(CO)和心指数(CI)。结果SV和CO与年龄呈明显正相关。回归方程:SV(ml)=1.6141+4.4582×年龄(岁)(r=0.752 P<0.0005)。CO(L)=1.2019+0.2747×年龄(岁)(r=0.755 P<0.0005)。年龄与CI无明显相关。

成人儿科学

儿科学的研究对象,是受社会影响很深的小儿,所以儿科学本身也越来越受到社会要求的影响。上个世纪末,儿科学从内科学中独立出来,这不仅由于小儿年龄的特殊性,也由于小儿生态学方面的特殊性,即由于强调公共卫生学的趋势促成的。儿科学是以上个世纪初收养弃婴而设立的慈善机构儿童医院以及产院、母婴医院为中心而发展起来的。作者回顾工作过30年的儿科学发展历程感到:在日本,50年代可以说是以疫痢、菌痢、脊髓灰质炎等为中心的感染性疾病的儿科学时代。其后,随着战后日本经济复兴,卫生条件、营养条件的改善。

冠心病家族史儿童血清APO-B_(100)水平的临床初步研究

对２２６名７～９岁健康儿童，其中冠心病家族史阳性儿童９６名，冠心病家族史阴性儿童１３０名进行血脂、脂蛋白和载脂蛋白Ｂ１００测定。结果表明：两组儿童血脂、脂蛋白水平无明显差异（Ｐ＞０．０５），而同步检测的载脂蛋白Ｂ１００，冠心病阳性家族史者呈升高趋势，升高百分率３９．２５％，冠心病阴性家族史者升高百分率仅２３．８４％（Ｐ＜０．０５）。讨论了高脂蛋白症与动脉粥样硬化及冠心病发病的关系。

氧自由基与小儿心血管疾病

1 氧自由基在小儿心血管疾病发病机理中的作用1.1 病毒性心肌炎发病机理尚不全清楚,过去认为,早期由病毒直接侵犯心肌细胞或导致代谢障碍,供血不足等引起疾病;后期由病毒或受损心肌作为抗原,引起自身免疫性疾病。近年研究及临床观察氧自由基(OFR)也参与心肌炎的发病过程,因发现心肌炎患儿红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性普遍降低,血清脂质过氧化物(LPO)

心血管疾病患儿血浆环核苷酸浓度测定及其临床意义

本研究应用放射免疫学方法时6个月～12岁132例正常小儿,6D例充血性心力衰竭(心衰),47例忠性肾炎高血压和27例病毒性心肌炎所致心律失常患儿血浆环—磷酸腺苷(cAMP),环—磷酸鸟苷(cGMP)浓度进行了测定,发现心衰患儿 cAMP 和 cGMP 显著增高,且与心衰严重程度里显著正相关。心功能Ⅲ级与Ⅳ级之间 cAMP 无显著差异。提示严重充血性心衰时,心肌细胞内 cAMP 产生相对不足;肾炎高血压患儿 cAMP 基本正常,而 cGMP 显著升高;心律失常(包括频发房早,频发室早、阵发性房性,结性和室性心动过速,患儿 cAMP 正常,阵发性室上性和室性心动过速患儿 cGMP显著升高,而房早和室早患儿的 cGMP 正常。说明环核苷酸系统在小儿心衰,肾炎高血压和心律失常的发生发展中具有重要作用,为儿科临床应用环核苷酸类制剂提供了重要依据。