二维彩色多普勒血流显像诊断室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭:附177例分析

本文对172例经心导管检查或手术证实有VSD、ASD、PDA及5例误诊者的二维彩色多普勒血流显像(2DCFI)作回顾性分析,结果表明2DCFI是诊断VSD、ASD、PDA的敏感方法,并能迅速显示心内分流的方向、位置及分流束宽度,在VSD及ASD的分型与手术对照上有较高的符合率,通过测量分流束宽度可作半定量诊断。同时分析漏诊及误诊原因,总结2DCFI在LVRAC、PDA鉴别诊断中的作用,指出多个切面及节段性探查可避免漏诊,结合二维超声心动图(2DE)清晰显示心脏解剖结构及追踪异常彩色血流起源可避免误诊。

小儿心腔内正常希氏束电图参数测定:附52例报告

本文对14岁以下,经心导管检查确诊为左向右分流型先心病,肺动脉压力正常,心电图示窦性心律,P-R间期和QRS时限都在正党范围内,无房宣传导阻滞的52例病儿,进行经导管正常希氏束电图(简称HBE)参数测定。经统计学处理,其P-A、A-H、H-V等间期和H波时限和国内外同类资料比较,结果极为接近,似可代表我国儿童希氏束电图正常数据。

超声诊断在小儿心脏病的应用

自50年代M型超声心动图问世以来,随着二维(切面)超声心动图、脉冲和连续多普勒超声心动图以及彩色多普勒血流显象仪等新仪器、新技术的不断出现,加上超声声学造影和食道超声心动图等方法的发展应用。

测定血浆心钠素对小儿心功能不全的诊断意义

采用放射免疫法测定60例心血管病患儿的血浆心钠素,结果,在心功能不全,先天性心脏病、心肌炎者,明显高于正常组;心功能不全组明显高于非心功能不全组。非心功能不全的心血管疾患(如:先天性心脏病、心肌炎)之间无显著差异。说明血浆心钠素测定可作为心功能不全判断指标,并可指导治疗。

30例小儿巨大心脏的X线诊断及鉴别诊断

３０例小儿巨大心脏的Ｘ线诊断及鉴别诊断袁新宇，关立夫首都儿科研究所附属儿童医院（１０００２０）小儿心脏疾患可引起心脏增大，但引起心脏重度增大者通过传统Ｘ线检查方法进行诊断向较困难。本文对本院１９８６～１９９２年收治的３０例巨大心脏的病例所表现出的Ｘ线...

小儿无害性心脏杂音发生机制探讨:附164例分析

健康小儿有23～60％在胸骨左缘或心尖部可听到无害性杂音(innocent murmur)又称良性杂音或生理性杂音,有时不易和先心病、风心病、心肌病等器质性心脏病相鉴别,其发生原因虽曾有种种解释,但尚不满意,近年来随着超声心动图的发展,尤其是彩色多普勒超声心动图(CDFI)的应用。

长QT间期综合征患儿测量QT间期离散度的意义

本文对7例长QT间期综合征(LQTS)及20例正常对照组应用常规体表12导联心电图测定QT间期离散度,以预测LQTS患儿发生严重快速室性心律失常的危险性,结果显示LQTS组平均QTc、QTcD及AQTcD测定与对照组相比较,有显著性差异(P<0.001),提示可应用QT离散度来预测LQTS的危险性,同时对不同病因的室速患者亦可提供预测危险性的指标之一。

左心室条束与小儿心前区杂音关系讨论

近年来,由于二维超声的广泛应用,对左室条束报道日益增多。有人认为左室条束可能是某些心前区杂音或心律失常的重要原因。本人一年来收集的小儿左窒条束20例均有心前区杂音,认为左室条束产生心前区杂音,易被误诊为先天性心脏病。1 资料和方法1.120例患儿均在听诊闻及心前区杂音而疑有先天性心脏病行心脏超声检查。男17例,女3例,年龄最大10岁,最小2个月。其中房缺加左室条束3例,室缺加左室条束2例,单纯左室条束15例。20例心前区均可听到收缩期杂音。

36例儿童心前区不适的Holter心电图监测

本文对36例主诉心前区不适,包括胸闷、胸痛、心悸或者心慌等症状,而常规心电图正常的患儿,进行了动态心电图监测。结果每例患儿均存在1种以上不同程度的心律失常。检出有临床意义的频发室上性早搏3例,频发室性早搏2例,PSVT 1例,阳性发现率为16.7％(6/36例)。经相应治疗,心前区不适等症状得以缓解或消失。此外,通过监测对一些有症状而结果基本正常的患儿可消除其忧虑。因此,对心前区不适的患儿,有必要作Holter心电图筛查。

胎儿心脏病血流动力学的彩色多普勒超声心动图评价

1992年2月至1994年11月应用彩色多普勒超声心动图检测胎儿心脏364例。检出胎儿心脏病7例,其中心脏大血管发育异常6例,心肌病1例。结果显示心脏大血管发育异常及心肌病可使胎儿血流动力学发生明显改变。彩色多普勒超声评价各瓣口及大血管血流速度,速度积分、压力阶差等参数与正常同龄胎儿比较有明显差异。结论彩色多普勒超声心动图对心脏大血管异常血流的显示提供了胎儿血流动力学在胎儿心血管病时的诊断依据,表明胎儿心血管病对胎儿心脏结构及功能的影响。

49例儿童心前区不适的动态心电图监测

１引言心前区不适是指包括胸闷、憋气、气短、心悸、胸痛等一组症状。为了明确该组常见的非特异性症状与心律失常间的关系，并进行心肌炎的诊断与鉴别诊断，现将我院１９９４～１９９７年７月以来以此为主诉而住院的４９例患儿的动态心电图监测结果报告如下。２临床资料４...

小儿右室异常肌束12例临床分析

右室异常肌束又称双腔右心室,临床较少见,大多数病例合并其他畸形,因而容易误诊。现将我院1989年1月～1995年12月经手术证实的12例患儿报道如下。

儿童病理性室性期前收缩心电学特点研究

为探讨心电检查对儿童病理性重性期前收缩的诊断意义,对比分析31例病理性室性期前收缩、28例非病理性室性期前收缩的心电图、心向量图及正交心电图.结果显示,病理性室性期前收缩;(1)起源于右心室流出道;(2)QRS环体的最大向量与0.06s瞬间向量额面之夹角<30°,各面振幅比<1.5,额面振幅差<0.7,横面<0.5;(3)正交电轴Y轴以R波为主,敏感性为48.39%～80 65%,特异性为75.00%～82.14%.提示以上标准可作为儿童病理性室性期前收缩的重要辅助诊断指标.

小儿无害性杂音与器质性杂音对比分析

目的 :探讨无害性杂音发生原因。方法 :对无害性杂音 10 0例 ,器质性杂音 76例进行彩色多普勒超声心动图、摄心脏三位片、心电图等检查。结果 :无害性杂音 10 0例彩超检查 5 8例为左室假腱索 (5 8% ) ,15例为心内血流速度增快和生理性返流 (15 % ) ;其余检查无异常 ;器质性杂音 76例中各项检查均有不同程度异常。结论 :彩色多普勒超声心动图检查是鉴别二者和明确无害性杂音原因的最佳手段 ;左室假腱索是无害性杂音的主要原因。

儿童动脉导管未闭合并心间隔缺损12例误诊分析

儿童动脉导管未闭合并心间隔缺损１２例误诊分析河南省郑州市儿童医院（４５００５３）刘景旭动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并心间隔缺损常引起肺动脉高压（ＰＨ），ＰＤＡ的典型体征消失，难与单纯的心间隔缺损鉴别，临床常造成误诊。我们自１９８１～１９９４年共收治ＰＤＡ...