郎格罕组织细胞增生症诊治研讨:附87例分析

本文报道郎格罕组织细胞增生症87例,计LS24例(27.6％),HSC16例(18.3％),中间型14例(16.1％)及EGB33例(38.0％)。除对各型的临床表现、实验室检查、X线征象等特点作了比较和归纳,并提出在诊断时需注意的某些重要线索及提高诊断可信度的措施,还结合对本病的治疗体会作了初步的研讨。对其中58例作了长期随访,总有效率85.7％;死亡8例(14.8％),均属重症LS;疗效较1976年前大有提高,这主要与诊断水平提高及化疗的改进有关。

川崎病患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系

目的探讨川崎病(KD)患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系。方法用sysmex kx-21全自动血液细胞分析仪对30例KD患儿进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)测定。10例有冠状动脉病变为观察组,20例无冠状动脉病变为对照组。结果观察组急性期MPV明显高于对照组(P<0.01)。观察组亚急性期PLT计数较急性期升高,也明显高于对照组(P<0.01),观察组PCT亦大于对照组(P<0.05)。而PDW在急性期与亚急性期,观察组与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论血小板参数的变化,对KD以及KD并冠状动脉病变的诊断、治疗及评价预后均具有相当高的参考价值。

儿童组织细胞增生症X颅骨病变的影象学诊断

分析儿童组织细胞增生症X颅骨病变的影像学表现和特点，并结合病理阐述其在临床诊断中的价值。材料和方法：回顾性分析经病理证实的儿童组织细胞增生症X伴颅骨破坏者21例，其中男性16例，女性5例。年龄从8个月～9岁，平均3．8岁。除X线平片外，13例还进行了CT扫描，其中单纯平扫5例，平扫＋增强8例。结果：21例颅骨破坏中，颅顶部破坏20例，占95％；颅底部9例，占42．9％；眼眶7例，占33．3％；面颅骨3例，占143％。结论：本症颅骨病变在X线影像学上有较特殊的表现，是临床诊断和鉴别诊断的重要手段，有时甚至可起到决定性的作用，并能有助于观察疗效，了解有无复发等。

丙种球蛋白冲击治疗川崎病的护理

川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征，最有效的治疗方法是采用丙种球蛋白静脉滴注。本文对89例川崎病住院患儿采用单次冲击疗法，在退热和预防冠状动脉损害等方面疗效更佳。配合用药前的准备，用药中的观察护理等措施，89例患儿无任何不良反应及并发症的发生，治愈、好转出院。

儿童与成人亚急性坏死性淋巴结炎的临床特点分析

目的探讨儿童与成人亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)临床表现以及实验室指标的差异。方法对2013—2018年在我院首诊为SNL患者的临床资料进行回顾性分析,根据起病年龄将患者分为儿童组(≤16岁)和成人组(>16岁),分别进行组间临床表现及相关实验室指标的比较。结果共纳入SNL患者105例,成人组45例,儿童组60例。两组性别构成比比较,差异有统计学意义(χ^2=10.680,P<0.05)。临床表现中,儿童组发热、淋巴结压痛、皮疹患者所占比例与成人组相比,差异有统计学意义(χ^2=4.051~4.907,P<0.05);两组受累淋巴结部位、肝肿大、脾肿大等比例比较差异无统计学意义。两组患者血红蛋白降低的比例差异有统计学意义(χ^2=5.533,P<0.05);而两组血小板降低、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、乳酸脱氢酶升高、肌酸激酶同工酶升高等指标的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童与成人SNL在临床表现及相关实验室指标方面存在相似之处,但儿童中男性多见,发热、淋巴结压痛、皮疹较成人更常见,贫血在成人中更为常见。

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症72例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与围产期窒息有关,缺氧缺血可造成多器官的损害和电解质紊乱,尤以低钙血症较多见.本文对我院NICU2002年1月-12月收治的有血钙检测的72例新生儿HIE进行临床分析,现报告如下.

新生儿惊厥32例临床分析

新生儿惊厥是新生儿期常见的严重症状,发病原因较多,且与新生儿死亡率及小儿中枢神经系统发育关系甚为密切。现将我院收治的32例分析如下。临床资料一、一般资料本组男性24例,女性8例;年龄为生后1小时～26天,其中<1天9例,1～7天12例,>7天11例;足月儿25例,早产儿6例,过期产儿1例。病因:颅内出血9例,窒息5例,核黄疸5例,高热3例,破伤风2例,化脓性脑膜炎并败血症、硬脑膜下积脓、肺炎、

病毒相关性噬血细胞综合征2例报告

病毒相关性噬血细胞综合征(Virus-associated hemophagocytic syndrome, VAHS)1979年首次由Risdall等报告,多见于小儿,与病毒特别是疱疹科病毒感染有关,也可由腺病毒、EB病毒或麻疹疫苗预防接种等引起。近年来我们收治2例报告如下。 例1 男,1 6/12岁。住院号28688。

儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征16例临床分析

目的：分析儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征（EBV—HLH）的临床特征和治疗效果。方法：按照HLH-2004方案诊治EBV-HLH患儿16例，观察发热持续时间、热型、脾脏大小、血液学指标和骨髓象变化。结果：16例患儿都存在发热、脾脏肿大和两系以上的血细胞减少，多数病例有血清铁蛋白明显升高、纤维蛋白原明显降低、NK细胞降低和骨髓噬血细胞现象；治疗8周内死亡3例，放弃治疗1例，此后失访；8周末12例无活动性病变，维持阶段放弃治疗1例，此后失访，复发I例放弃治疗后死亡；全疗程结束时，10例无活动性病变；随访1～42个月，复发放弃治疗后死亡1例，3年无事件生存率为54％。结论：儿童EBV—HLH病情严重，规范化疗可明显改善预后。

婴幼儿惊厥的临床特点与相关因素分析

目的:探讨婴幼儿惊厥的临床特点,以指导治疗和判断预后。方法:回顾分析271例惊厥患儿的临床资料。结果:热性惊厥191例(70.5%),癫痫5例(1.8%),低钙惊厥10例(3.7%),中枢神经系统疾病32例(11.8%),小儿肠炎4例(1.5%)。发病年龄1～3岁195例,1个月～1岁69例,0～1个月7例.全年均可发病。结论:热性惊厥是婴幼儿惊厥的主要原因,次为中枢神经系统感染。1～3岁惊厥发生率高。

20例晚发性维生素K缺乏致颅内出血临床与CT分析

报告20例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿，经CT检查证实蛛网膜下腔、硬膜下、脑室内及脑实质均可发生出血。其临床症状与出血部位及出血量有关。提示CT检查对明确诊断、估计预后，指导治疗均有较大帮助。