住院患儿肺炎支原体、衣原体感染的血清流行病学调查

对住院患儿进行肺炎支原体(MP)、衣原体(CP)感染的血清流行病学调查。方法:采用反向间接血凝试验进行血清MP、CP特异性IgM检测。结果:1140例住院患儿中4个年龄组的MP阳性检出率无明显差异。小于3岁年龄组的CP抗体阳性检出率明显高于大年龄组的阳性检出率。Mp+CP的阳性检出率3～7岁年龄组明显高于其他年龄组。三者的男女之比分别为1.67:1、2:1和1.76:1。结论:MP和CP感染的年龄有明显提前趋势,男性儿童感染机会明显多于女性儿童。

维生素A防治小儿反复呼吸道感染:附75例报告

用放射免疫法测定了75例反复呼吸道感染儿的唾液SIgA含量,并观察了大剂量补充VitA对呼吸道感染发病情况和SIgA含量的影响,结果发现,VitA防治反复呼吸道感染总有效率达95.2％,并能使唾液中低下的SIgA升至健康对照儿童水平。

反复呼吸道感染儿血清β-胡萝卜素、维生素A、E含量与免疫功能的关系

探讨反复呼吸道感染（RRYI）患儿血清β-胡萝卜素（β-CT）、维生素A（VA）、维生素E（VE）与免疫功能关系。方法采用高效液相色谱Miller改良法测定RRTI患儿血清β-CT、VA、VE含量，散射比浊法测定IgA、IgG、IgM，用McAb－ApAAp法测定外周血T淋巴细胞亚群，并与健康儿童对比。结果RRTI血清β-CT、VA含量明显低于对照组（P＜0．001）；RRTI血清IgA水平与β-CT、VA含量是显著正相关（r=0．347～0．441P<0．05）；RRTI组外周血CD+3；降低，CD+8增多，CD+4／CD+8比值降低，与对照组相比有显著差异性（P<0．001）。结论β-CT、VA缺乏时体液免疫和细胞免疫功能均降低，β-CT、VA缺乏可能是导致RRTI的重要原因。

1017例急性呼吸道病毒感染病原学研究

1985年至1990年对长春地区1017例急性呼吸道感染(ARI)小儿进行病毒病原连续监测。咽分泌物病毒分离率29.3%;血清学检测阳性率45.9%;上呼吸道感染(URI)病毒分离和/或血清学检查阳性率42.7%,下呼吸道感染(LRI)为42.0%。结果证实3、7型腺病毒,呼吸道合胞病毒,甲_3型流感病毒及副流感病毒是ARI的主要病原;URI病原主要为副流感病毒和甲_3型流感病毒,其次为腺病毒;LRI主要为3、7型腺病毒和呼吸道合胞病毒;混合感染率为7.5%。3、7型腺病毒基因组型为3I、7b和7d,7d有逐年增加的趋势,有可能取代7b成为优势基因组型。

雷公藤多甙片治疗小儿哮喘疗效及其免疫作用机理的研究

作者对37例小儿哮喘病患者经用雷公藤多甙片(Tabellon Multiglycosidorum Triptergii)治疗12周后,随访8个月,其中有效者33例,总有效率为89.18%,各类型病者间有效率无显著差异(P>0.05);对其中27例病儿服药前后外周血T细胞亚群及抑制性细胞活性进行检测,结果显示:病儿CD_?^+亚群从25.36±5.16%上升为28.96±3.03,(P<0.05),CD_3^+、CD_4^+亚群改变不大(P>0.05),而抑制率(SR)从-20.86±39.10上升为11.93±30.83(P<0.001),同时发现,抑制率的恢复与临床疗效间有一定关系。由此,作者认为,该药对小儿哮喘的治疗机理可能与机体免疫抑制功能恢复有关。

隐性缺铁儿童反复呼吸道感染时免疫功能变化的观察

本文测定35例隐性缺铁复感儿的免疫功能,并与无隐性缺铁复感儿和隐性缺铁无复感儿作比较,发现其CD3^+细胞减少及CD8^+细胞增多可能与缺铁有关,所致的免疫调节紊乱可能引起B细胞功能障碍,而且缺铁可进一步加重复感儿的红细胞免疫功能低下。

静注免疫球蛋白治疗呼吸道合胞病毒感染与病毒清除效应

本文使用IVIG0.4～0.5g/kg·d共2天治疗23例RSV毛细支气管炎患儿,与对照组32例比较,发现应用IVIG后3～5天血清IgG水平升高1.91倍,RSV-SIgG升高3.22倍,呼吸道RSV抗原68小时内阴转,临床症状体征较快恢复正常。本批IVIG制品中RSV-SIgG水平(1:640)远远高于用药前RSV感染患儿平均水平(1:116)。提示IVIG能迅速提高血清IgG水平,补充大量RSV-SIgG中和抗体,有加速呼吸道中病毒的清除效应。

反复呼吸道感染患儿巨细胞病毒感染与细胞免疫功能关系的探讨

检测１８７例呼吸道感染患儿ＣＭＶ－ｓＩｇＭ和外周血Ｔ淋巴细胞亚群，ＣＭＶ－ｓＩｇＭ阳性率４２．７８％（８０／１８７），其中反复呼吸道感染的５２例检出率为６３．４６％（３３／５２），较非反复呼吸道感染患儿检出率３４．８１％（４６／１３５）明显增高，Ｐ＜０．０１。同时发现反复呼吸道感染患儿合并ＣＭＶ感染ＣＤ４细胞和ＣＤ４／ＣＤ８降低，且有统计学意义。

胸腺移植治疗反复呼吸道感染24例临床研究

应用胸腺移植治疗反复呼吸道感染(RRI)24例,总有效率达83.3％,明显优于对照组,通过治疗前后各免疫指怀的比较,IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8明显升高(P<0.01),CD8明显降低(P<0.01),而对照组治疗前后各免疫指标改变无差异,推测胸腺移植对恢复RRI患儿的免疫功能有明显促进作用,可作为一种新的免疫治疗途径。

抗感至宝口服液防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

本研究系统介绍了抗感至宝口服液与左旋咪唑对比治疗反复呼吸道感染患儿的临床观察。结果表明，抗感至宝口服液组总有效率为９３．２％，明显高于左旋咪唑对照组（Ｐ＜０．０５）。在改善患儿症状、体征方面，前者亦明显优于后者（Ｐ＜０．０５）。两药均有提高和调节机体Ｔ淋巴细胞免疫功能，并可显著增强红细胞－Ｃ３ｂ受体的花环率，使之与健康儿比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），提示该药的疗效可能与此有关。

鼻腔喷雾干扰素防治反复呼吸道感染65例报告

随着营养不良性疾病、传染病和可免疫性疾病在全球范围内基本控制,由急性呼吸道感染引起的婴幼儿死亡在发展中国家上升为主要死亡原因。据我国7城市18家医院1976年调查呼吸道感染占儿科门诊的39.9～65.5％,其中30％左右为反复呼吸道感染。本研究运用干扰素鼻腔喷雾防治反复呼吸道感染,并测定血清免疫球蛋白及G亚类,观察其疗效,现报告如下。

肺炎支原体感染的早期病原检测

用多聚酶链反应（PCR）技术检测急性呼吸道感染咽部分泌物中的肺炎支原体（MP）90例，同时作MP及解脲脲原体（UU）培养。PCR检测MP感染阳性率13．2％，培养阳性率15％，两者结果相似。UU培养阳性率6．6％。证明MP是小儿急性呼吸道感染的重要病原体之一。PCR检测可在当天或第2天提供病原诊断依据，认为一定条件下UU亦可能引起肺炎。

克拉霉素与红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的对比研究

目的 :对比口服克拉霉素 (利迈先 )与静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效及副作用。方法 :将98例病人随机分为克拉霉素组56例 ,红霉素组42例 ,分别应用克拉霉素20mg/(kg·d) ,口服 ,或红霉素30～40mg/(kg·d) ,静脉滴注。结果 :克拉霉素组治愈率、有效率、支原体清除率均高于红霉素组 ,具有显著性差异 (P<0 05) ;口服克拉霉素副作用较静滴红霉素少 (P<0 01)。结论 :口服克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染疗效确切 ,副作用少 。

超微量肝素对婴幼儿重症肺炎并充血性心力衰竭的治疗研究

研究目的 探讨超微量肝素对婴幼儿重症肺炎并充血性心力衰竭的治疗作用。 研究方法 重症肺炎并充血性心力衰竭患儿40例,男21例,女19例,年龄6个月至2岁,随机分为超微量肝素治疗组(20例)和对照组(20例)。在一般性治疗基础上,治疗组加用肝素,每小时腹壁皮下缓慢注射一次,每次每公斤体重1单位(1mg=125单位),疗程为1～3天。 治疗结果 超微量肝素治疗组和对照组症状、体征恢复正常的时间有显著差异。两组中烦躁、面色改变、心率、心音、呼吸困难、肝肿大、尿量、下肢浮肿、心脏增大等恢复正常的时间分别为4.20±1.28小时比5.50±1.28小时(P<0.001)、7.10±1.41比10.10±2.07小时(P<0.001)、 4.40±1.05比5.18±1.21小时(P<0.05)、2.08±0.57比2.86±0.72小时(P<0.001)、4.06±0.91比4.96±0.72小时(P<0.005)、10.10± 1.14比11.20± 2.02小时(P<0.05)、10.20±1.54比11.53±1.97小时(P<0.001)、10.13±1.31比11.45±1.74小时(P<0.01)、21.60±7.39比23.40±7.26小时(P<0.001)。 研究结论 超微量肝素治疗婴幼儿重症肺炎合并充血性心力衰竭有效。

卡介菌多糖核酸滴鼻预防幼儿上呼吸道感染的临床观察

上感是婴幼儿最常见的呼吸道疾病,为了寻找方法简便、疗效好的预防措施,本文设计用卡介菌多糖核酸(BCG-Polysaccharide Nucleic Acid Fraction,BCG-PSN)滴鼻预防幼儿上感,结果示临床效果好。

孟鲁司特钠与吸入布地奈德联合治疗儿童哮喘的临床观察

目的研究评价孟鲁司特钠与吸入布地奈德治疗儿童哮喘的疗效与不良反应。方法选择本院哮喘专科门诊和住院部儿童哮喘78例，随机分成治疗组39例，对照组39例，治疗组在常规吸入布地奈德400μg·d^-1基础上加用孟鲁司特钠，2-5岁4 mg·d^-1，5-14岁5 mg·d^-1，每晚顿服，共12周，并随访12周。观察期间如有哮喘急性发作，可加用β2受体激动剂。对照组39例，除不用孟鲁司特钠治疗外，其余治疗均与治疗组相同。结果在观察期间，治疗组平均每月日间哮喘症状发作次数、夜间发作次数、用短效支气管扩张剂的天数较对照组明显减少，差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）及最大呼气流量峰值（PEF）的改善率均较对照组显著，差异有统计学意义（P〈0.05），不良反应较轻。结论孟鲁司特钠与吸入皮质激素联合治疗儿童哮喘具有叠加抗炎作用，其疗效优于单纯吸入激素，可作为治疗儿童哮喘的一种有效药物。

特异性IgG、IgM定量检测在小儿肺炎支原体感染中的临床意义

目的探讨肺炎支原体(MP)特异性IgG、IgM定量检测在小儿MP感染中的临床意义。方法采用SERI- ON定量酶联免疫吸附试验检测218例呼吸道感染患儿双份血清特异性MP-IgG、IgM,同时检测82例患儿家长血清特异性抗体。结果各年龄组呼吸道感染患儿第1份血清MP感染阳性率分别为:婴儿组8.9%,幼儿组29.4%,学龄前组35.1%,学龄组47.8%,IgM总阳性率为23.9%,IgM总阳性率为17.0%。有20例患儿的第1份血清MP呈阴性,而第2份血清为阳性,双份血清的MP感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。52例MP感染患儿家长中,27例血清特异性MP-IgG、IgM呈阳性;30例非MP感染患儿家长中,8例血清特异性MP-IgG、IgM阳性,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿呼吸道感染中,MP感染阳性率随着年龄的增长而增加,双份血清IgG、IgM的定量检测有助于提高MP感染诊断的正确性。