儿童咳嗽变异性哮喘160例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的I临床特点及误诊因素。方法：对160例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：首发症状为刺激性于咳者108例（67．5％）。曾误诊132例，误诊率82．5o,4；误诊时间2个月～5a；误诊为支气管炎79例（59．85％）。按需吸入万托林气雾剂，口服顺尔宁后140例（87．5％）临床治愈。另20例（12．5％）加吸必可酮或普米克后治愈。结论：CVA是哮喘的一种潜在形式，临床误诊率高，提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键。

儿童慢性咳嗽67例耳鼻咽喉科诊疗分析

目的:研究儿童慢性咳嗽的常见原因及治疗方法。方法:分析67例慢性咳嗽患儿的诊治过程。结果:67例慢性咳嗽患儿病因依次为:鼻后孔滴漏综合征(PNDS)27例,胃-食道反流性疾病(GRED)12例,咳嗽变异性哮喘(CVA)10例,慢性扁桃体炎8例,腺样体肥大6例,过敏性咽炎4例。病因治疗2个月,58例(86.6%)咳嗽症状消失。结论:鼻后滴漏综合征、胃-食道反流性疾病、咳嗽变异性哮喘是导致儿童慢性咳嗽常见病因,病因治疗有效。

儿童慢性咳嗽126例病因分析

对我院2004-11～2007-01就诊和住院的慢性咳嗽患儿126例临床资料回顾性分析如下。

儿童哮喘肺HRCT空气潴留与肺功能的相关性研究

目的:观察儿童哮喘患者呼气末HRCT空气潴留的表现;明确空气潴留的面积与肺功能阻塞性指标如FEV1、FEF25%～75%等的相关性。方法:选择21名哮喘儿童行呼气末HRCT扫描,并于同一天或第2天做肺功能检查。在HRCT上分别于上、中、下肺野选取2个可清晰显示空气潴留的层面。用一张规格为2mm×2mm的透明方格纸对空气潴留的面积进行评估。根据空气潴留面积占全肺面积的比例,将其分为3级:Ⅰ级<5%,Ⅱ级5%～25%,Ⅲ级>25%。然后将空气潴留的级别与肺功能的指标做相关性分析。结果:①哮喘儿童肺呼气末HRCT空气潴留出现率为90.5%(19/21);②下叶是空气潴留最好发的部位,占100%(19/19);③空气潴留级别与肺功能阻塞性指标FEV1、FEF25%～75%、FEF50%显著相关,相关系数分别为(r=-0.565,P<0.01;r=-0.499,P<0.05;r=-0.521,P<0.05)。④肺功能正常的哮喘儿童肺HRCT空气潴留出现率为87.5%(14/16)。肺功能正常的哮喘儿童在肺HRCT可观察到明显的空气潴留征,其空气潴留级别可达到Ⅱ、Ⅲ级。结论:肺呼气末HRCT空气潴留可直观显示气道病变的不均匀分布及病变的严重程度;空气潴留征比肺功能异常改变出现早,其敏感性明显高于肺功能检查,可用于评价肺功能正常的哮喘儿童的小气道病变。

小儿咳嗽变异性哮喘误诊20例分析

现将我院2005-01～2007-01小儿咳嗽变异性哮喘误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男11例，女9例。年龄6月龄～1岁1例，1～3岁7例，3～7岁8例，7～14岁4例。临床表现为反复或持续咳嗽时间：1个月～2a，平均11个月。发作时间：夜间为主17例，清晨为主6例，发作时间不明显2例。诱发因素：冷空气诱发9例，运动后诱发6例，无明显诱因5例。

过敏性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘25例分析

目的:探讨过敏性咳嗽(AC)误诊为咳嗽变异性哮喘(CVA)的原因及经验教训。方法:将25例慢性咳嗽病例诊断为咳嗽变异性哮喘,给予诊治。结果:治疗后效果不佳,后16例改按过敏性咳嗽治疗,症状明显减轻。结论:支气管扩张剂的使用及气道高反应的测定,对防止误诊误治过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘疾病有决定性意义。

儿童咳嗽变异性哮喘误诊46例分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平。方法:总结46例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床资料,分析其误诊原因。结果:咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊.本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎18例,反复呼吸道感染12例,支原体肺炎10例,慢性咽炎6例。结论:对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病诊断的警惕性。