穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期34例临床观察

目的观察穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法将67例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为2组。对照组33例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加用阳虚哮喘敷贴方穴位贴敷治疗。2组疗程均为6周。观察2组有效率、缓解天数及治疗前后中医症状积分、哮喘控制测试评分(ACT评分)。结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后中医症状积分低于对照组治疗后(P<0.05),缓解天数少于对照组(P<0.05),ACT评分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷阳虚哮喘敷贴方治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期疗效确切,有助于缩短支气管哮喘患者达到完全控制标准的时间,更好地改善患者中医症状积分及ACT评分。

可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的:观察可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将75例符合诊断支气管哮喘急性发作期的患者,随机分为治疗组40例,对照组35例。对照组给予甲基强的松龙、多索茶碱、吸氧、抗生素等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用可必特压缩雾化吸入。结果:治疗组在喘憋消失时间、哮喘音消失时间、住院天数及肺功能改善方面与对照组比较差异有显著性。结论:可必特可有效缓解支气管哮喘,优于全身用药,不良反应小。

麻芍平喘汤治疗儿童支气管哮喘急性发作期冷哮证的疗效及对患儿肺功能的影响

目的观察麻芍平喘汤治疗儿童支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作期冷哮证的疗效及对肺功能的影响。方法将70例哮喘急性发作期冷哮证患儿按照随机数字表法分为2组。对照组35例予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液及吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组35例在对照组治疗基础上予麻芍平喘汤治疗,2组均治疗2周。比较2组咳嗽、气促、哮鸣音消失时间及临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分及肺功能指标第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)变化情况。结果观察组咳嗽、气促、哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF均显著高于本组治疗前(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率97.14%(34/35),对照组总有效率82.86%(29/35),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论麻芍平喘汤治疗儿童哮喘急性发作期冷哮证能缩短咳嗽、气促等症状消失时间,降低中医证候积分,改善肺功能,提升近期预后。

中西医结合防治小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床观察

目的观察中西医结合防治小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效。方法将62例小儿支气管哮喘合并RRI患儿随机分为2组,对照组30例给予规律吸入糖皮质激素(ICS)及西药抗感染对症治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加服中药益肺健脾化瘀方,每日1剂,水煎温服。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程,随访6个月,观察2组患儿临床疗效、RRI及哮喘临床症状,血清免疫球蛋白(Ig)、T细胞亚群的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘发作天数均减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后血清IgA、IgG及CD3、CD4、CD4/CD8明显增高,CD8明显降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小儿支气管哮喘合并RRI经ICS控制不理想儿童加用中药益肺健脾化瘀方能有效预防RRI,从而减少哮喘发作的次数,减轻哮喘严重程度。

中医药综合治疗咳嗽变异性哮喘体会

咳嗽变异性哮喘是呼吸系统常见病,以慢性咳嗽为主要或惟一的临床表现,常因受凉或吸入冷空气及运动等诱发。现代医学研究认为,其发病与气道高反应性相关,其本质为多种炎症细胞、炎症介质、细胞因子共同参与的慢性非特异性炎症,与哮喘发生具有相同病理机制,但无明显喘息、气促症状,故称之为咳嗽变异性哮喘,多易误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎等,采用长时间的抗炎、解痉、止咳等治疗,

舒弗美治疗儿童支气管哮喘的临床观察

目的：为了探讨舒弗美治疗儿童支气管哮喘的有效剂量及临床效果。方法：通过对４８例服用舒弗美的支气管哮喘患儿临床疗效的观察和部分患儿血药浓度的检测。结果：检测表明舒弗美是一种血药浓度稳定的茶碱控释片。结论：舒弗美的常规用药剂量偏小。

麻杏石甘汤加减对风邪犯肺型小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞亚群、炎症因子及肠道菌群的影响

目的观察麻杏石甘汤加减对风邪犯肺型小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞亚群、炎症因子及肠道菌群的影响。方法将140例支气管哮喘急性发作期患儿按照随机数字表法分为2组。对照组70例予西医常规治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上应用麻杏石甘汤加减治疗。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组临床症状消失时间;比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群指标、炎症因子、肠道菌群含量变化。结果治疗组总有效率98.36%(60/61),对照组总有效率62.50%(40/64),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、哮鸣音、憋喘消失时间均较对照组提前(P<0.05)。2组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8+较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。2组治疗后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均较本组治疗前降低(P<0.05),转化生长因子β1(TGF-β1)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05),TGF-β1高于对照组(P<0.05)。2组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌含量均较本组治疗前升高(P<0.05),大肠杆菌含量较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌含量均高于对照组(P<0.05),大肠杆菌含量低于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上应用麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管哮喘急性发作期,通过调节免疫功能、改善患儿肠道菌群而改善临床症状。

中西医结合治疗对小儿支气管哮喘肺通气功能及免疫功能的影响

目的观察中西医结合治疗对小儿支气管哮喘患儿肺通气功能及免疫功能的影响。方法将112例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组58例患儿均接受西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上加宣肺平喘、清热化痰中药组方治疗。2组均7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。检测2组患儿治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO),肺功能第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF),及免疫指标血清免疫球蛋白E(IgE),外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化情况;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率98.15%,对照组87.93%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FEV1及PEF均较本组治疗前提高,Fe NO、IgE、CD4^+及CD4^+/CD8^+降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且2组组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能有效改善支气管哮喘患儿肺通气功能障碍,调节细胞及体液免疫功能,缓解临床症状,临床疗效确切。

清肺平喘方联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗小儿热性哮喘证轻中度发作的临床观察

目的观察清肺平喘方联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗小儿热性哮喘证轻中度发作的临床疗效。方法将120例小儿热性哮喘证轻中度发作患儿随机分为2组。对照组60例予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用清肺平喘方治疗。2组均治疗3 d。比较2组治疗前后中医临床证候积分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、最大呼气流量(PEF)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及外周血细胞因子IL-17、IL-10。结果 2组治疗后各中医证候积分及总积分均降低(P<0.05),治疗后治疗组咳嗽、咯痰痰鸣积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PEF、FEV_1均升高(P<0.05),2组治疗后PEF、FEV_1组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后EOS、ESR、CRP、IL-17均降低,IL-10升高(P<0.05);治疗后治疗组EOS、ESR、CRP、IL-17均低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05)。结论清肺平喘方联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗小儿热性哮喘证轻中度发作的临床疗效明显,具有改善哮喘患儿临床症状,降低气道阻力,改善肺功能的作用。