小儿反复腹痛与慢性胃炎:附198例分析

本文分析了经纤维胃镜诊断的小儿慢性胃炎198例。认为不明原因的反复腹痛、纳差、消瘦及上腹部压痛是胃炎的主要临床表现。56例胃粘膜活检行幽门弯曲菌尿素酶试验(CPUT)及Gimenz染色找幽门螺旋菌(HP),阳性率分别为81.6%与57.1%,说明了HP与小儿胃炎密切相关。可能是慢性胃炎的病原菌。小儿胃窦炎、十二指肠炎和十二指肠溃疡三者之间有一定的关系,HP可能就是它们潜在联系因素。最后对胃炎的诊治进行了讨论。

儿童幽门螺杆菌感染相关性胃炎的临床特点和防治策略

目的 探讨儿童幽门螺杆菌 (Hp)感染相关性胃炎的临床特点和防治策略。 方法 采用日本产GIF -N30型纤维胃镜对 40 2例 7个月～ 14岁儿童进行胃镜检查并取胃窦部粘膜组织行病理检查及Hp检测。 结果 检出Hp感染相关性胃炎 137例 ,检出率为 34 0 8% ,其中男 78例 ,女 5 9例 ,Hp感染率男女性别间无差异(P >0 0 5 ) ,但各年龄组之间差异显著 (P <0 0 5 )。临床可表现为恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、食欲不振、消瘦、头痛、头昏等。胃镜下胃窦粘膜微小结节改变及病理显示固有层内有淋巴滤泡形成者 ,Hp检出率较高 (>5 0 % )。结论 儿童Hp感染随年龄增长而增多 ,但与性别无关。Hp感染相关性胃炎临床表现无特异性 ,诊断有赖于胃镜。

幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患儿细胞因子水平变化

目的 :测定幽门螺杆菌 (HP)感染的慢性胃炎患儿血清中白介素 6 (IL - 6 )、白介素 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子α(TNF -α)水平变化的意义 ,了解其发病机制。方法 :采用美国DPC公司的IMMULITE全自动化学发光分析仪检测慢性胃炎患儿和正常对照组血清中的IL - 6 ,IL - 8和TNF -α含量。结果 :慢性胃炎患儿血清中IL - 6浓度为 5 .4 8± 0 .79pg/ml,IL - 8浓度为 14 .34± 8.2 9pg/ml,TNF -α浓度为 13.4 5± 5 .80 pg/ml;对照组血清IL - 6 ,IL - 8和TNF -α分别为 5 .10± 1.10 pg/ml,6 .70± 2 .10 pg/ml和 8.0 0± 2 .10pg/ml,两组IL - 8,TNF -α含量经t检验 ,t值分别为 4 .4 9和 4 .4 6 ,P <0 .0 1差异有显著性 ,且慢性胃炎患儿血清中IL - 8与TNF -α含量呈正相关。结论 :IL - 6 ,IL - 8和TNF -α参与HP感染的慢性胃炎的发病。

小儿慢性胃炎^(99)Tc^mO_4^-固体餐胃排空检测

目的：通过９９ＴｃｍＯ４－标记的固体餐检测胃排空，了解小儿慢性胃炎胃运动的情况．方法：９９ＴｃｍＯ４－标记鸡肝为试餐，对２５例慢性胃炎患儿进行了核素检测分析．结果：轻度慢性胃炎患儿的胃半排空时间为６３．８６ｍｉｎ，９５％可信区间为３７．４９ｍｉｎ～９０．２２ｍｉｎ．中度慢性胃炎患儿的胃半排空时间为９５．６８ｍｉｎ，９５％可信区间为７１．８８ｍｉｎ～１１９．４９ｍｉｎ，重度慢性胃炎患儿的胃半排空时间大于１２０ｍｉｎ．结论：小儿慢性胃炎患儿的胃排空时间随病情加重而延长，不同程度病变间有显著差异．

458例胃粘膜活检的幽门螺杆菌和胃粘膜病变的关系

研究目的研究幽门螺杆菌（HP）与小儿胃粘膜病变的关系。研究方法对458例小儿胃窦部活检标本，光镜下，HE染色观察其病理组织学变化，Warthin－Starry染色观察有无HP感染。结果共检出HP152例，组织学正常者、慢性浅表性炎症及慢性萎缩性炎症中检出率分别为1．1％、4．3％及14．3％，其中慢性活动性炎症中HP检出率达80．2％，且多表现为局限性活动性病变。HP阳性胃粘膜内69．7％伴有固有膜内淋巴滤泡反应。结论HP感染与小儿慢性胃炎，尤其是慢性活动性胃炎关系密切，在病理组织学上HP相关性胃炎以慢性炎症伴活动性炎症（常以局限性为主）及固有膜内淋巴滤泡形成为特征。

826例小儿胃炎、十二指肠球炎临床分析

腹痛是儿科常见症状之一,有时难以确诊。4年来用超细纤维胃镜检查982例,其中胃炎、十二指肠球炎826例,大大提高了诊断率。一般资料:男454例、女372例。年龄:2月～14岁,3～10岁居多(72.76%)。病后日数:～半月81例,～半年295例,～1年193例,～2年124例,2年以上133例。

小儿胃镜及胃粘膜454例活检临床病理分析

目的探讨小儿胃粘膜活检的组织学特点及临床病理特点。方法对454例有上消化道症状的小儿胃粘膜活检标本进行组织学观察及病理分型。结果454例病例中，有病理改变者418例（92．07％），主要为淋巴细胞和浆细胞浸润及充血、水肿。病理类型以轻一中度慢性浅表炎为主，占78．4％，胃溃疡及慢性萎缩性胃炎少见。幽门螺杆菌（HP）检出率为37．89％。活动性胃炎HP阳性率为76．32％（P＜0．005）。HP阳性172例病例中，淋巴滤泡检出率为72．67％（P＜0．005）。结论小儿胃粘膜病变以炎症为主，慢性活动性胃炎及淋巴滤泡形成与HP感染关系密切。

幽门螺杆菌相关胃炎儿童与成人对比研究

幽门螺杆菌相关胃炎儿童与成人对比研究上海第二医科大学附属第九人民医院康宏庄，李冰冰，马菊珍上海第二医科大学病理教研组秦兰芳幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）作为慢性胃炎的相关病原体国内外已有许多研究￣［１］，国内外有关儿童研究正...

小儿慢性胃炎研究进展(综述)

近年来因诊断水平不断提高,发现小儿慢性胃炎并不少见,约占慢性腹痛患儿的三分之一。目前,对该病的病因、发病机理、诊断及治疗均有新的认识,本文就此问题综述如下。 病因及发病机理 一、小儿慢性胃炎与免疫 一些学者认为胃炎的发生与免疫有关,抗胃自身抗体在胃炎的慢性化上具有重要意义。对22例由急性菌痢引起的急性胃炎患儿进行免疫学检查。

共刺激分子CD40与白细胞介素4在嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿中的表达及临床意义

目的分析共刺激分子CD40与白细胞介素4(IL-4)在嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿中的表达及临床意义。方法选择80例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿作为嗜酸性粒细胞性胃肠炎组,包括44例急性期患儿及36例缓解期患儿。并选择92例健康儿童作为对照组。检测所有研究对象的外周血CD40、IL-4水平及嗜酸性粒细胞计数,分析嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿CD40与IL-4水平的相关性。采用受试者工作特征曲线分析CD40、IL-4对嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿的诊断效能。结果嗜酸性粒细胞性胃肠炎组CD40、IL-4水平及嗜酸性粒细胞计数均高于对照组(均P<0.05)。急性期嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿CD40、IL-4水平及嗜酸性粒细胞计数高于缓解期患儿(均P<0.05)。嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿CD40和IL-4水平呈正相关(P<0.05)。CD40、IL-4、CD40联合IL-4诊断嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿的曲线下面积分别为0.843、0.795、0.882,敏感度分别为0.663、0.625、0.788,特异度分别为0.934、0.902、0.923。结论共刺激分子CD40、IL-4可能参与嗜酸性粒细胞性胃肠炎的发生、发展,测定CD40、IL-4水平或能够辅助此类疾病的诊断以及疾病活动情况的评估。

思密达治疗小儿胃炎及消化性溃疡病（附139例临床报告）

思密达治疗小儿胃炎及消化性溃疡病（附１３９例临床报告）沈林，程绮文，寿小影周怡和，朱国清，付慧芳，张永根，温文倩，吴颖上海市第一人民医院（２０００８５）小儿胃炎及消化性溃疡病近来发病有增多趋势［１］，占本院儿科同期门诊病人的１．３％。药物治疗的探索已...

小儿幽门螺杆菌感染研究进展

幽门螺杆菌(HP)感染引起成人相关性胃炎及十二指肠炎或溃疡已为许多学者所承认,在小儿中的感染及其致病作用,也引起了广泛关注,并进行了大量病原学和临床研究。现就HP在小儿感染的研究进展综述如下。

慢性胃炎患儿T细胞和红细胞免疫功能的检测

应用流式细胞术（ＦＣＭ） 直接免疫荧光染色法和免疫粘附花环法， 检测了４１ 例慢性胃炎患儿外周血Ｔ 淋巴细胞亚群（ 包括ＣＤ３ ＋ ，ＣＤ４ ＋ 和ＣＤ８ ＋） 的变化和红细胞免疫功能（ＲＢＣＣ３ｂＲＲ，ＲＢＣＩＣＲ） ，以观察慢性胃炎患儿的免疫功能在治疗前后的变化。结果显示：慢性胃炎患儿治疗前各项免疫指标除ＲＢＣ－ ＩＣＲ 外，均低于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；治疗后各项免疫指标均有显著提高，而ＲＢＣ－ ＩＣＲ 则有所下降（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。本研究提示，慢性胃炎患儿一旦确诊，就应及时正规治疗，以免患儿长期缺乏必需的营养素而致免疫功能紊乱。

256例儿童内窥镜下慢性胃炎的分析

本文就1994.2～1995.11间经我院纤维胃镜检查确诊为慢性胃炎儿童的各种镜下表现,做了总结,并参照悉尼胃炎分类方法将其分型,以初步了解儿童镜下各型慢性胃炎的构成,探讨分类对临床诊断和治疗中的意义。

小儿慢性胃炎

近年来，随着小儿纤维胃镜检查的开展，小儿慢性胃炎的诊断率也日趋增高，对小儿胃炎的病因、发病机制、分类及治疗等研究有很大进展，本文就此进行综述。

161例小儿胃粘膜标本病理组织学观察

１６１例小儿胃粘膜标本病理组织学观察吕庆杰，赵晓东，李冠群，闻德亮，张惠（沈阳第二临床学院病理科，１１０００３）（沈阳第二临床学院小儿内科，１１０００３）关键词小儿；慢性胃炎；病理组织学作者将１６１例小儿胃粘膜活检资料加以观察分析，以探讨小儿胃粘膜病...