生长抑素在儿科的临床应用

生长抑素是７０年代问世的一种与内分泌、外分泌、旁分泌和自体分泌有关的调节抑制肽。它不仅具有抑制生长激素分泌的作用，而且表现出对胃、肠、胆、胰内外分泌以及胃肠运动的抑制效应。近年来，生长抑素及其人工合成制剂的临床研究和应用迅速发展，在治疗儿童高胰岛素血症、巨人病和肢端肥大症、家族性身材高大症、分泌性腹泻、消化道瘘。

脂代谢相关基因ACC、LPL在胎盘组织中表达水平及其与妊娠期糖尿病巨大儿的相关性分析

【目的】探讨脂代谢相关基因乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂蛋白脂酶(LPL)在胎盘组织中表达及其与妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿的相关性。【方法】选择2015年1月至2018年1月在本院就诊GDM患者241例,其中新生儿出生体质量>4000 g(巨大儿)48例(A组);新生儿出生体质量≤4000 g(正常体质量)193例(B组)。在分娩前采集血清样本检测脂代谢、载脂蛋白等指标水平,分娩后取胎儿面胎盘组织作为检测样本,比较两组新生儿母亲一般资料,并应用RT-PCR法检测ACC-mRNA、LPL-mRNA表达水平,分析ACC-mRNA、LPL-mRNA表达水平与GDM巨大儿的相关性。【结果】两组新生儿母亲年龄、分娩前BMI、孕期体质量差值、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅡ(ApoAⅡ)、载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)、糖化血红蛋白(HbA1C)比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组ACC-mRNA相对表达量为2.01±0.39,显著高于B组的1.07±0.12,其差异有统计学意义(t=28.615,P=0.000);LPL-mRNA表达量为0.49±0.02,显著低于B组的0.61±0.04,其差异有统计学意义(t=20.144,P=0.000)。经Spearman相关性分析,胎盘组织中ACC-mRNA表达水平与巨大儿显著正相关(r=6.917,P<0.001),LPL-mRNA表达水平与巨大儿显著负相关(r=6.017,P<0.001)。【结论】胎盘组织中脂代谢相关基因ACC、LPL表达水平异常,其与GDM巨大儿发生密切相关。