缺锌对小儿智能发育的影响

锌是人体必需的微量元素之一。我们曾观察到补锌对多种原因所致的缺锌小儿生长速度有着明显的促进作用。锌是脑中含量最多的微量元素,大量的动物实验表明,锌对维持脑的正常功能所必需。但缺锌与小儿智能发育的关系则尚未见报道,为了阐明这个问题,我们于1993年1～3月,对上海市杨浦区3所幼儿园中146名4～6岁小儿进行锌营养状况与智能发育关系的探讨。现将结果报道如下。

顺义县农村儿童铁状况及隐性缺铁的干预效果

【目的】 通过调查顺义县农村儿童铁状况 ,隐性缺铁患病现状及对补铁效果观察 ,为改善我国儿童铁营养状况 ,降低缺铁性贫血患病率提供依据。 【方法】 对顺义县农村 3～ 7岁儿童 2 79名进行膳食调查与铁生化指标检测 ,分析比较各期铁缺乏患病状况 ,筛选隐性缺铁儿童 30名口服硫酸亚铁每日 0 .15g(相当元素铁 30mg) ,连续 8周 ,重复测定血液生化指标 ,并与干预前及对照组 (隐性缺铁未实施铁干预 )儿童比较。 【结果】 各年龄组儿童能量、蛋白质和铁平均每日摄入量均达到推荐的膳食营养素供给量标准 ,维生素C每日摄入量明显不足 ,低于供给量标准的 80 % ;血液铁生化指标SF(5 3 .2 1± 2 5 .95 ) μg/L ,SI(16 .49± 5 .33) μmol/L ,TS(2 4.9± 8.6 ) % ,Hb(12 6 .6± 11.6 )g/L ;铁缺乏检出率为 2 8.1% ,其中ID占 14 .8% ,IDE占 10 .3 % ,IDA占 3 .0 % ,隐性缺铁检出率占缺铁总人数的 89.5 % ,接近IDA检出率的 9倍 ;补铁后各项铁指标显著提高 ,未实施铁干预的隐性缺铁儿童中有 6 .7%发展为IDA。 【结论】 该人群铁缺乏检出率为 2 8.1% ,其中隐性缺铁占 89.5 % ,为IDA的 9倍 ,实施隐性缺铁的营养干预对预防IDA 。

隐性缺铁患儿血清IgG亚类及其抗原特异性IgG亚类抗体的观察

本文测定33例隐性缺铁患儿血清IgG亚类及血清PnPs特异性IgG_1、IgG_2抗体水平,发现其中20例伴IgG亚类缺陷,提示隐住缺铁时不仅T细胞功能明显受损,B细胞功能亦明显障碍,隐性缺铁患儿易致反复呼吸道感染与血清IgG亚类和/或抗原待异性IgG亚类抗体缺陷有关。

锌缺乏与婴幼儿健康

锌是人体必须的微量元素之一 ,和人体的健康息息相关。锌对人体免疫系统和抗氧化系统功能的维持 ,三大营养物质代谢、DNA复制和核酸合成的调节具有重要作用。锌缺乏会引起儿童生长发育迟缓 ,感染性疾病的发病率增高和智力发育水平低下。代谢和遗传性功能障碍或者锌摄入和吸收不足都会引起锌缺乏。虽然新生儿、儿童、怀孕妇女和老年人是锌缺乏的高危人群 ,但锌缺乏已经威胁到整个人类 ,在发达和发展中国家都比较流行 。

儿童尿碘正常值的探讨

尿碘是IDD防治监测工作中一项必测指标,我国现行的监测方案中,监测人群甲状腺肿大率对象为儿童,而尿碘监测对象为成人。这给实际工作带来许多不便,如果两项监测指标选择儿童为对象,又无法利用现在尿碘正常值判断供碘水平,因为迄今为止国内外尿碘正常值只限于成人,而无儿童的正常值范围。本文通过非IDD地区7～14岁健康儿童随意一次尿碘含量测定,估计儿童尿碘正常值。

7～14岁儿童IDD防治控制标准的研究

本文以未经补碘防治的IDD病区7～14岁儿童的尿碘、FT_4、TSH、智商、肿大率资料,作了相关回归分析和多元相关回归分析,证明各指标之间有显著相关意义(Pr<0.001),其回归方程线性作用均非常显著(Pb<0.001.P<0.01),其回归方程求证当尿碘为81μg/L时,肿大率≤20%、FT_4≥11.0ng/L、TSH≤7.0mU/L、IQ≥70。讨论认为只有达到上述指标水平病区7～14岁儿童方能保证智力等发育正常进行。故建议7～14岁儿童的上述数据应作防治控制标准。

缺碘地区母婴分娩状态性别体重对新生儿TSH水平的影响

为探讨缺碘地区母婴不同分娩状态及各种生理因素对新生儿促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平分布的影响，应用免疫放射分析（ＩＲＭＡ）测定了１５７９名新生儿脐带血ＴＳＨ水平。结果发现，ＴＳＨ值＞５ｍＵ／Ｌ者所占百分数，城镇新生儿的为１９．７％，农村的为２５．９％（Ｐ＜０．０５），女婴的为２８．１％，男婴的为２１．４％（Ｐ＜０．０１），难产的为３１．８％，足月顺产的为２３．３％（Ｐ＜０．０５）；ＴＳＨ值≥２０ｍＵ／Ｌ者所占百分数，早产的为５．３％，足月顺产的为０．４％（Ｐ＜０．０１），重度缺氧的为１２．５％，正常的为０．４％（Ｐ＜０．０１）。提示不同地区、新生儿性别、母亲分娩状态及新生儿缺氧程度对新生儿ＴＳＨ水平分布有一定影响。

7～14岁儿童IDD碘油丸防治方法、剂量、周期选择的研究

本文对未经补碘防治的IDD病区7～14岁儿童用碘油丸三种剂量分两次投药方法,以尿碘(UI)、FT3、FT4、TSH及甲状腺肿大率、患病率、发病率、有效率、治愈率为指标,经给药后半年、1年、2年、3年随访对比研究,发现各组有效期均能维持3年。但达标控制有效期大、中、小剂量组分别为3年、2年、1年。此应视为各组的防治周期。剂量和周期的选择认为边远防治条件差的重病区宜大剂量2～3年为周期;一般地区可选中剂量2年为周期;而轻病区,条件好的病区可选小剂量1年为周期的方法应属可取。大剂量者第2次投药时间取1年,可避免高碘损伤之顾虑和碘的排出过多过快之浪费。且可望维持效果更长的时间。

孕期及哺乳期缺锌饲喂对仔鼠学习能力及海马长时程增强的影响

探讨了小鼠孕期和哺乳期饲喂轻度缺锌饲料对仔鼠学习记忆能力的影响．实验动物为成年雌性ICR小鼠30只及其所产的仔鼠30只．怀孕母鼠随机分为3组：（A）对照组；（B）孕期及哺乳期轻度缺锌组及（C）孕期轻度缺锌组．对照饲料及轻度缺锌饲料的锌含量分别为100mgZn／kg和5mgZn／kg。A组小鼠饲喂对照饲料；B组小鼠孕期及哺乳期皆饲喂轻度缺锌饲料，而C组孕期饲喂缺锌饲料、哺乳期饲唱对照饲料．断奶后（出生第20天后）仔鼠饲喂对照饲料。70日龄（P70）后分别在穿梭箱内测试备组仔鼠的学习能力。行为测试则采用条件性回避反应模型。实验结果表明，BRC组仔鼠达到学会标准所需次数分别为45．0±5．9（n＝7）和41．7±4．8（n＝12），明显多于A组（34．7±3．9，n＝11），而B组与C组间无显著性差异。行为实验结束后，在A组和B组仔鼠的海马脑片上进行了诱导长时程增强（LTP）的实验，B组脑片上诱导的LTP明显低于A组。结果提示：孕期及哺乳期锌缺乏可造成学习能力的下降，同时也影响海马的突触可塑性，而孕期可能是锌缺乏造成这种脑功能损伤的关键时期．

砀山县儿童高碘甲状腺肿初探

目的 探讨砀山县补碘前儿童碘营养状况。方法 按不同地理位置抽取 3个乡 (镇 ) ,每个乡 (镇 )抽取一所小学 ,每所小学抽取 10岁儿童 40名 ,调查儿童尿碘、甲状腺肿大率和TSH。结果 儿童尿碘中位数 72 7.3 5 μg/L ,尿碘超过 80 0 μg/L的占 43 .3 %,最高达到 13 48.41μg/L ,儿童甲状腺肿大率触诊法和B超声法分别为 17.5 %和 16.8%,TSH均值 1.3 9mU/L ,大于 5 .0mU/L仅占 1.0 1%。结论 该县儿童甲状腺肿是由摄入的碘量过多引起 ,存在高碘地方性甲状腺肿。

碘干预与儿童智力发展现状

目的 了解贵州实行碘干预后,病区儿童智商水平。方法 选择历史上重,轻病区县各一个,应用中国联合型瑞文测验(GRT-C_2),对8～13岁儿童智商进行调查。结果 实施碘干预后,重病区儿童平均智商水平仍低于轻病区,智力落后儿童的比例高达30％。结论 在历史上的严重缺碘地区,应加强对孕妇及育龄妇女的额外补碘。

维生素D及钙营养缺乏对雏鸡骨骼发育影响

目的 建立VitD 缺乏、钙缺乏雏鸡动物模型,比较两种情况下骨生长情况。分析两种营养素对骨骼发育的影响。 方法 建立动物模型。采用反相高效液相色谱法、离子电极测量技术、双维骨密度测定仪、原子吸收分光光度仪分别测血维生素D、离子钙、骨密度、骨钙含量等。 结果 单纯钙缺乏和VitD 缺乏组雏鸡其骨密度、骨矿含量、骨含钙量、骨宽、骨长、骨重均低于正常组,以VitD 缺乏组降低尤为明显,且其生长板软骨明显增厚,软骨细胞结构排列紊乱。 结论 钙缺乏主要引起骨质疏松、骨矿化障碍。VitD 缺乏不但引起骨矿化障碍、骨质疏松,尚有明显的生长板软骨细胞堆积、结构排列紊乱。表明单纯钙缺乏和VitD

儿童低钠血症的诊疗进展(综述)

低钠血症在水盐代谢紊乱中较为常见,发病率以婴幼儿多见,常见病因为稀释性低钠血症,另外尚有充血性心功能不全、肾病综合症等。近年来有关报道日趋增多,本文就低钠血症的诊疗等问题简述如下。

厌食和生长发育不良小儿血清锌的研究

对因厌食和生长发育不良就诊的357例小儿,检测血清锌研究其营养状况。结果:低血清锌率为51.3%。1～6岁低血清锌者115例,占全部低血清锌者(183例)的62.8%。低血清锌小儿有持久性广谱厌食特点,身高和体重非常显著低于同龄相同条件健康小儿。提示学龄前小儿有上述表现者均应疑有缺锌可能,应进一步检测血清锌以明确诊断,及早防治。

延安地区小学生碘缺乏病分析

延安地区3个乡镇7～14岁小学生4460名碘缺乏病甲状腺肿大率为17．51％，患病率1．22％，以未推广碘盐的子长县冯家屯乡学生肿大率和患病率均高。151名学生尿碘中位数为33．86μg／L，尿碘＜50μg／L，者112人，占90．66％．已推广碘盐多年的黄陵县店头乡学生尿碘中位数仅25．56μg／L．尿碘50μg／L者所占比重最大。按1989年碘缺乏病基本控制的国家标准衡量．肿大率虽在标准之下．但尿碘水平却远低于标准，说明人群摄碘量不足。为此．必须全面推广碘盐并加强对碘质量的监测监督，杜绝非碘盐冲击市场．广泛宣传群众．以提高购买碘盐的自觉性。

锌对新生大鼠海马神经元bcl-2 mRNA表达的影响

目的 :观察微量元素锌对新生大鼠海马神经元细胞凋亡抑制基因 bcl- 2 m RNA表达的影响 ,探讨锌影响中枢神经系统发育的分子机制。方法 :采用无血清培养 Wistar新生大鼠海马神经元细胞 ,分别在无血清培养液中加入不同浓度的 Zn SO4溶液培养 7d,采用图像分析技术分析其生长分化情况 ;收集海马神经元细胞 ,利用 Northern杂交技术检测海马神经元 bcl- 2m RNA表达情况。结果 :锌在 0 .5～ 4mg/ L 浓度时 ,海马神经元胞体面积、长径、短径以及 bcl- 2 m RNA表达水平均明显高于对照组。 结论 :锌可通过提高 bcl- 2 m RNA转录水平抑制海马神经元细胞凋亡、促进神经元生长发育。

缺锌对血清钙、铜、镁水平的影响

测定２６６名低锌和２３３名锌正常儿童血清钙、铜、镁浓度，比较锌剂治疗前后其含量变化。结果表明，低锌儿童血清钙水平显著低于锌正常者；低锌患儿口服锌剂２月后，伴随血锌水平的升高，血钙浓度恢复正常；血锌值与血钙浓度呈正相关，血清铜、镁均无变化。可见，缺锌可致机体钙代谢紊乱。