营养治疗对超重/肥胖系统性红斑狼疮患儿体成分的影响

目的 探讨营养治疗对正在应用激素治疗的超重/肥胖系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿体成分的影响。方法 招募2018年12月至2022年6月北京儿童医院应用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗的7~18岁超重/肥胖SLE患儿。符合纳入、排除标准并签署知情同意书后,首先全部纳入观察组。观察组给予营养治疗,能量目标为身高对应50百分位数年龄的轻度体力活动推荐摄入量的基础上减少10%;随访24周后,为防止患儿间信息交流对研究的影响,暂中断入组6个月以上。后续按照纳入、排除标准继续完成对照组入组,对照组给予营养教育。各组均在入组后4、12、24周进行门诊随访,主要监测指标:人体学测量、实验室检查,并记录糖皮质激素用量。结果 最终纳入60例患儿,其中观察组40例,对照组20例。两组间基线数据(性别、年龄、体质量指数、GC用量等)差异均无统计学意义。两组患儿基线时的体脂率(body fat percentage,BFP)与内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)差异无统计学意义;随访12、24周后,观察组BFP和VFA均较基线时显著降低(P<0.05),对照组BFP和VFA均较基线时显著升高(P<0.05);两组患儿12、24周时GC用量均较基线显著减少(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 营养治疗可改善激素治疗过程中超重/肥胖SLE患儿的体脂率和内脏脂肪面积。

儿童型系统性红斑狼疮的诊断与治疗

目的 :探讨儿童型系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点及治疗经验。方法 :采取回顾性研究方法分析儿童型系统性红斑狼疮的临床特点和治疗疗效 ,并与中青年组SLE相比较。结果 :儿童型狼疮的首发症状中 ,发热、雷诺氏现象、淋巴结肿大以及肝脾肿大的发生率显著高于中青年组 ,免疫学检查Ads -DNA阳性多见 ,并伴有高丙球蛋白血症 ,发生率明显高于中青年组 (P <0 .0 5 )。治疗根据病情活动和脏器累及决定治疗方案 ,可取得良好效果。结论 :儿童型狼疮发病不典型 ,易误诊。我国 1982年 3月SLE诊断标准较美国风湿病学会标准更有利于儿童型狼疮的早期诊断 ,依疾病活动及脏器累及制订治疗方案 ,可取得良好效果。

IgA肾病与紫癜性肾炎血清肿瘤坏死因子－α的变化

ＩｇＡ肾病与紫癜性肾炎血清肿瘤坏死因子－α的变化南京军区总医院儿科（２１０００２）夏正坤，王兆全刘光陵，王晓燕，张连丰，高远赋南京军区南京总医院放免科王国洪肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）主要是由单核巨噬细胞分泌而产生的细胞因子，是参与多种生理与免疫的...

霉酚酸酯治疗小儿狼疮性肾炎(附2例报告)

霉酚酸酯（ＭｙｃｏｐｈｅｍｏｌａｔｅＭｏｆｅｔｉｌＭＭＦ）作为一种新型免疫抑制剂应用于小儿肾小球疾病目前还未见文献报道。我科自今年初开始首次将ＭＭＦ试用于２例狼疮性肾炎患儿，取得满意效果。现报道如下。１病例报告例１：宋××，女，１１岁，病案号２２９７...

儿童系统性红斑狼疮54例临床及肾脏病理分析

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮 (SL E)及狼疮性肾炎 (L N)的临床特点及其与肾脏病理类型之间的关系。方法 收集整理 5 4例 SL E患儿病例 ,其中有完整肾脏病理检查资料者 2 5例 ,回顾性分析其临床表现、实验室和病理检查资料。结果 5 4例 SL E患儿中 ,男女比例 1∶ 3.5 ,平均发病年龄 11.3岁 ,发病高峰为 10～ 14岁的女性患儿。SL E患儿的肾脏累及率极高 (90 .7% ) ,且大多以肾脏症状为首发临床表现 (6 7.3% ) ,肾炎性肾病为其最常见的临床症候 ,肾外症状以发热 (75 .9% )、皮肤损害 (6 8.5 % )、关节炎 (48.1% )等多见。实验室指标以贫血 (74 .1% )、补体(C3)低 (75 .0 % )、血沉快 (74 .5 % )、血清抗核抗体 (ANA)阳性 (88.5 % )敏感。所有 2 5例肾活检病例均有病理异常 ,病理类型以弥漫增生型 ( 型 )最多 ,占 6 8% ;其次是系膜增生型 ( 型 ) ,占 2 4 % ;不同病理类型 L N患儿在临床表现及各种实验室检测指标上均无显著性差异。结论 儿童期 SL E临床表现及病理检查均有一定的特点 ,为了准确判断病变的活动性 。

27例小儿狼疮肾炎的临床分析

通过对２７例小儿狼疮肾炎的病例分析，发现狼疮肾炎是系统性红斑狼疮患儿较早出现的脏器损害，多数在起病后一年内发生，同时伴有肾内外多样化表现。其中临床分型为肾病综合征型占７４％，提示此型为小儿狼疮肾炎的好发类型，该型对四种不同治疗效果均较其它型为差。目前临床提倡早期规则给予环磷酰胺冲击治疗，以防止肾纤维化，抑制其活动性。

20例儿童系统性红斑狼疮临床特点

本文对20例儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现进行了分析讨论。儿童SLE除与成人有相似的临床表现外,尚有临床表现较复杂,内脏损害较严重,早期更容易被误诊的特点。此外,本组儿童SLE的发病与溶血性链球菌感染有较为密切的关系。

儿童狼疮性肾炎的性别和临床免疫学特征

目的探讨儿童狼疮性肾炎的性别、临床和免疫学特征。方法将71例女性，6例男性红斑狼疮患者的临床、血清免疫学指标和肾脏损害进行比较。结果女性红斑狼疮患者关节炎、白细胞减少比男性常见，而男性盘状红斑较常见，且肾损害比女性严重。结论红斑狼疮临床表现、血清免疫学特征及发病率与性别有关，但男性狼疮性肾炎预后可能较差。

小儿狼疮性肾炎的诊断与治疗:附14例报告

本文报告14例小儿狼疮性肾炎(LN),临床表现:11例为肾病综合征,2例为肾炎综合征,1例为单纯性血尿。临床与病理诊断的关系:11例肾病综合征中7例为Ⅳ型,Ⅱ型、Ⅲ型各2例;2例肾炎综合征均为Ⅳ型;1例单纯性血尿为Ⅱ型。14例中Ⅳ型共9例(64.3％)。4例CANCA阳性(>1:20)。6例肾病综合征(Ⅳ)采用CTX冲击治疗,3例缓解,1例部分缓解,2例继续治疗中。

儿童狼疮性肾炎26例临床分析

总结26年收治系统性红斑狼疮(SLE)27例,合并肾脏损害26例,占96%。临床表现轻型13例,肾炎综合征6例,肾病综合征5例,单纯性肉眼血尿2例。提示在儿童红斑性狼疮中均有不同程度的肾损害,死亡3例。SLE 临床表现不典型,强调实验室检查的重要性,必要时可行肾组织活检。

20例小儿系统性红斑狼疮免疫学观察

小儿系统性红斑狼疮(SLE)并非少见,本病多系统受累,临床表现多样化,极易漏诊或误诊。本组收集儿科1976～1990年住院及门诊患儿共20例,现介绍如下。

儿童系统性红斑狼疮误诊14例

儿童系统性红斑狼疮误诊１４例河南医科大学一附院儿科（４５００５２）彭韶，周建华，李红叶系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现多样，常以某一症状或体征或检查异常为突出表现，在儿童时期发病者常缺乏典型表现，易误诊为其他疾病。本院自１９９０年１月～１９９４年１２...

儿童系统性红斑狼疮颅脑CT表现

观察7僻系统性红斑狼疮(SLE)患儿治疗前后颅脑 CT 的改变,发现 SLE 常累及颅脑,颅脑 CT 有脑沟、脑裂增宽,大脑半球萎缩,部分脑室扩大,基底节高密度小结节状钙化等改变。这种颅脑 CT 改变是可逆的。颅脑 CT 不仅对 SLE 颅脑损害的性质和范围能迅速诊断,而且对治疗和预后提供可靠的依据。

利妥昔单抗在儿童系统性红斑狼疮中的应用

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种以针对多种自身抗原产生自身抗体为特点，临床表现多样，可侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病。其病理生理学的突出特点是免疫功能紊乱，B淋巴细胞的功能异常亢进产生大量致病性自身抗体，引起组织损伤。传统治疗可以使大多数患者病情缓解，但仍有一部分患者对传统治疗无效或效果差，属于难治性狼疮。近年来，有些学者开始对这类患者应用利妥昔单抗（Rituximab，RTX，商品名：美罗华）进行治疗，并取得了一定疗效，本文对RTX治疗SLE的作用机制、在儿童SLE中的临床疗效及不良反应进行综述。

儿童系统性红斑狼疮20例临床分析

本文通过对20例儿童SLE的分析,对该病的临床特点进行了总结、讨论。儿童SLE除了与成人SLE有相似的临床表现外,尚有临床表现较复杂,内脏损害较严重,早期更容易被误诊的特点。此外,儿童SLE的发病可能与溶血性链球菌感染有关。

表现为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮

表现为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮东台市人民医院儿科严桂珠，陈家乐关键词系统性红斑狼疮，紫癜，血小板减少性中图法分类号Ｒ５９３．２４１系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病，临床表现和病程变化各异。近年来血液系统的表现增多，常被误诊为血液病...

小儿系统性红斑狼疮的消化系统表现

本文报告30例小儿系统性红斑狼疮(SLE)病例,其中29例消化系统受累,占全部病例96.6%。消化系统主要表现有肝肿大68%,食欲减退48%,恶心呕吐48%,腹痛45%,腹泻27%,消化道出血24%等。结合实验室检查结果,考虑消化系统症状是 SLE 受累的一部分。临床上在分析具有消化系统表现的 SLE 病例时,应注意在排除其它疾病所致或药物副作用的基础上,应考虑是 SLE 受累及所致。