儿童消化道穿孔39例临床分析

目的探讨儿童消化道穿孔的病因、诊断、治疗,提高救治存活率。方法对2002年1月～2014年10月收治的39例儿童消化道穿孔病例进行临床分析,38例通过手术探查予以修补穿孔、坏死肠管切除吻合和肠管造瘘等不同手术方式的治疗。结果胃穿孔7例,十二指肠穿孔5例,小肠穿孔15例,结肠穿孔11例;手术治疗38例,1例明确诊断后未行手术放弃治疗,救治存活30例,死亡4例（胃穿孔1例,中肠扭转坏死穿孔2例,结肠穿孔1例）,4例术后因病情危重放弃治疗自动出院。结论儿童消化道穿孔病因复杂,起病急、进展快、病死率高。提高救治存活率的关键在于早期诊断、及时快捷的手术治疗、术后监护和支持治疗。

小儿腹腔镜在先天性肠闭锁治疗中的应用

目的探讨小儿腹腔镜在先天性肠闭锁治疗中的应用价值。方法选取2014年7月—2017年12月确诊的38例患有先天性肠闭锁的小儿作为研究对象,随机分为两组,其中观察组20例,对照组18例,对照组经由传统开腹手术进行治疗,观察组采用小儿腹腔镜辅助手术进行治疗,观察并分析两组患儿的术中出血量、住院时间以及并发症的发生率。结果与对照组相比,观察组患儿术中出血量明显减少,住院时间显著降低,并发症发病率显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹腔镜在治疗先天性肠闭锁中具有较好的临床疗效,值得在临床推广。