尿乳酸/肌酐比值在新生儿窒息预后评估中的应用价值

目的:探讨尿乳酸/肌酐比值与新生儿窒息发生的关系,阐明尿乳酸/肌酐比值在预测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法:采用病例-对照研究设计方法,选取40例发生窒息的新生儿患者为窒息组,40名健康新生儿作为对照组。检测出生后1d新生儿尿乳酸/肌酐比值、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/肌酐比值和Apgar评分,分析窒息组与对照组新生儿尿乳酸/肌酐比值、尿NAG/肌酐比值与新生儿HIE发生的关系。结果:窒息组新生儿1-min和5-min Apgar评分明显低于对照组(P<0.01);窒息组新生儿生后1d尿乳酸/肌酐比值及尿NAG/肌酐比值明显高于对照组(P<0.01);窒息组新生儿生后1d尿乳酸/肌酐比值与1-min和5-min Apgar评分均呈负相关关系(r=-0.636,P<0.01;r=-0.883,P<0.01),窒息组新生儿生后1d尿乳酸/肌酐比值与尿NAG/肌酐比值呈正相关关系(r=0.433,P<0.01)。结论:尿乳酸/肌酐比值对新生儿窒息的预后评估具有重要作用,同时可作为早期预测新生儿HIE的重要依据。

新生儿窒息后的血清电解质变化

目的观察76例新生儿窒息后血清电解质的变化。方法对76例有产时窒息史患儿,入院时抽取股静脉血3ml查血清电解质,观察其变化。结果新生儿窒息后可发生电解质紊乱,其中以低钠血症为首位(47．4%),其次为高钾(42．1%),后依次为低钙(30．3%)、低钾(10．5%)、高钙(6．6%)。结论新生儿窒息后易合并电解质紊乱,需严密监测以保持内环境稳定,防止脑损伤进一步加重,提高抢救成功率。

动脉血血气分析评估新生儿窒息的临床意义

目的探讨动脉血血气分析与新生儿窒息的关系。方法对98例足月窒息新生儿和60例正常新生儿出生12h内行动脉血血气分析,并进行新生儿窒息组与对照组,轻度窒息组与重度窒息组pH值和碱剩余(BE)比较。结果新生儿窒息组与对照组、轻度窒息组与重度窒息组新生儿的pH值和BE间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论动脉血血气分析可比Apgar评分更客观、更灵敏地反映新生儿窒息的程度。