20例无肺部病变儿童支气管肺泡灌洗液成分分析

目的研究无肺部病变儿童经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞及肺表面活性物质成分.方法应用细胞学、生化及免疫印迹法对20例无肺部病变的手术患儿的BALF进行细胞计数及肺表面活性物质成分分析.结果BALF回收率为46.6%,其中细胞总数为156×103/mL,巨噬细胞占93.9%,淋巴细胞占4.5%.总磷脂(TPL)为46.6μg/mL,饱和卵磷脂(DSPC)为17.9 μg/mL,总蛋白(TP)为72 2 μg/mL,DSPC/TPL为42.2%,DSPC/TP为0.28,肺表面活性物质蛋白A(SP-A)为1.91 μg/mL.细胞总数、TPL、TP、SP-A与年龄无显著相关.BAL对患儿心率、呼吸、经皮氧饱和度和血压无明显影响.结论本研究的数值可以为判断肺泡水平生理学指标提供参考.

小儿先天性肺囊肿(附33例报告)

报告小儿先天性肺囊肿33例,总结了该病的诊断要点,并就手术治疗应注意的问题提出看法。

儿童肺部囊性病变的诊断和治疗

目的探讨儿童肺部囊性病变的诊断、手术治疗时机和方式。方法对23例儿童肺部囊性病变进行回顾性分析,其中支气管源性肺囊肿16例,肺隔离症4例,肺大疱3例。16例行肺叶切除术,7例行囊肿切除术。5例为急诊手术。结果无手术死亡病例,全部患儿术后恢复良好,无脓胸、气胸、支气管胸膜瘘等并发症。术后随访3月～2年,无复发病例。结论儿童先天性肺囊肿确诊后应尽早手术,合并囊肿或肺部感染者待感染控制后手术,压迫症状明显则应急诊手术。肺大疱如经抗感染治疗无好转或进行性增大及合并气胸、脓胸应行手术治疗。手术中应尽量保留正常肺组织。

喘息型婴幼儿呼吸道异物(附7例报告)

报告了7例喘息型婴幼儿呼吸道异物,并对一些问题进行临床探讨。认为患儿的神经反射系统尚未完善和个体气道高反应性,使异物引起反射性支气管乃至毛细支气管痉挛。临床表现为难以缓解的重度喘息样呼吸困难,最终导致呼吸循环衰竭,呼吸心跳骤停。积极手术取出异物可望挽救生命。

肺先天性囊性腺瘤样畸形

肺先天性囊性腺瘤样畸形昌红，严庆汉（铁道部北京铁路总医院病理科１０００３８）肺先天性囊性腺瘤样畸形（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｙｓｔｌｃａｄｅｎｏｍａｔｏｉｄｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＣＣＡＭ）是一种先天畸形。据文献统计，ＣＣＡＭ主要见于出生１月内的婴儿...

胸骨后钢板支撑术治疗小儿漏斗胸(附7例报告)

介绍胸骨后钢板支撑术,经7例应用,近远期效果良好。本法尤适用于不对称漏斗胸、年长儿及畸形严重的患儿。本方法手术易掌握,无合并症。

气管内应用布地奈德联合肺表面活性物质预防极早产儿支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)也称为慢性肺部疾病,是一种与早产相关的多因素呼吸系统疾病,是极早产儿中最常见的呼吸系统疾病之一,严重影响患儿的生活质量[1]。新生儿护理技术和理论上的进步,产前糖皮质类固醇的常规使用以及温和的通气策略均提高了极早产儿的生存率,但BPD发生率并没有降低[2]。

婴儿急症肺叶切除术初探:附8例报告

婴儿与新生儿先天性肺积气性疾患在生后早期可能引起致命的呼吸窘迫,及时正确的诊断及施行急症手术是挽救患儿的唯一手段。围术期良好的呼吸管理,手术时麻醉理想的配合是治疗成败的关键。1983年5 月至1990年12月,8例患婴,其中3例为新生儿因先天性肺积气性疾患造成进行性呼吸窘迫而施行急症肺叶切除术并获得挽救。3至7年随访结果表明远期效果良好。

小儿外伤性支气管断裂成形术的麻醉处理

小儿的气管和支气管较细小,加上外伤断裂后发生位置变移及肺功能不全,麻醉处理较为复杂和困难。现就我院1985年以来收治三例的麻醉处理报告分析如下: 临床资料见附表。

支气管引流术治疗儿童吸入性支气管感染42例临床分析

1989年1月～1995年1月我科共收治支气管异物患儿1145例。其中42例经手术证实支气管内并无明显异物,但在术前检查时所有临床表现均符合一侧支气管异物的临床特征,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男32例,女10例,年龄6个月至3岁。发病至就诊时间:5小时至9天,38例在询问病史时家长不能肯定是否有异物吸入史,另4例有误吸奶汁、稀粥史。

先天性肺叶气肿的诊治

作者报道先天性肺叶气肿６例，均行病肺叶切除治愈。患儿发病年龄越早，症状越重。作者认为，应根据不同发病年龄阶段掌握手术时机，并对病因、诊断和治疗作了讨论。

婴幼儿肺叶切除(附25例报告)

目的总结婴幼儿肺叶切除的临床经验。方法通过回顾分析我院自2005年10月-2011年10月在我科接受肺叶切除的婴幼儿围手术期临床资料。结果全组无术后死亡,术后呼吸明显改善,术后发生肺不张4例,痰液堵塞1例。术后随访1～6年,患儿均生长发育良好。结论婴幼儿接受肺叶切除安全可靠,手术成功关键在于围手术期的正确处理。