腹部闭合损伤96例诊治体会

目的进一步提高腹部闭合损伤的诊治水平。方法对96例腹部闭合损伤患者病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果手术治疗89例,非手术治疗7例;痊愈87例,死亡9例。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方法及围手术期的正确处理等均是减少并发症、降低病死率的重要因素。

婴幼儿腹部切口裂开30例伴肠瘘7例原因分析

婴幼儿腹部切口裂开３０例伴肠瘘７例原因分析长治医学院附属医院（０４６０００）姬仁胜，南温博婴幼儿腹部手术后切口全层裂开常伴有内外露或脱出，是一种严重的术后并发症，死亡率可高达８～３０％以上，多年来曾遇婴幼儿切口全层裂开３０例，再缝合术后伴肠瘘７例，现就其原因，预防和治疗报道如下：临床资料本组３０例，男１９例，女１１例。年龄６个月～２岁。幽门肥厚１０例，肠套迭１２例，出血坏死性肠炎４例，阑尾炎４例。取右上腹直肌切口１０例，右下腹直肌切口２０例。本组３０例均用４号丝线连续缝合腹膜，其余层次均间断缝合。其中１１例缝合时有腹膜撕裂情况，裂开的诱因主要是切口感染、哭闹、腹胀、剧咳；营养不良等，裂开前均有血性渗出液。裂开时间最早为术后第３天，最晚为术后第１０天，术后４～８天多见。１８例全层减张缝合，１２例全层减张加分层缝合，减张缝合均用７号丝线。７例术后３～５天出现肠瘘，３例死亡，１例自动出院，３例行３次缝合痊愈。３年后发现腹壁切口疝４例，再缝合后愈合时间最早９天，最晚３６天，住院天数最短１８天，最长３个月。讨论一、腹部切口裂开的原因１．切口裂开与年龄的关系：婴幼儿切口裂开发生率高［１］，因婴幼儿腹部组织薄弱。

66例腹部闭合损伤诊治体会

目的:总结腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法:对我院1994年8月～2003年9月收治且病案资料齐全的66例腹部闭合性损伤的患者,入院后的诊断与治疗进行总结和分析。结果:患者经过腹腔穿剌,B超等检查后,全部行手术治疗,发生各种并发症27例,治愈58例,死亡8例。结论:腹部闭合性损伤,脏器受损程度重,两个以上脏器受损多见,并发症多,死亡率高。