小儿腹膜后肿物的影像学检查及临床应用(附60例分析)

为了对小儿腹膜后肿物进行早期诊断及鉴别诊断，同时给临床提供较正确的辅助诊断，我们采用X线、B超、CT及MRI等检查方法，收集了6o例小儿腹膜后肿物的病例进行分析，结果发现小儿腹膜后肿物种类较多且以肾母细胞瘤多发，本组占59％。对于小儿腹膜后肿物的检查我们认为用X线、B超、CT或MRI等影像学检查可以获得明确的诊断，对临床选择治疗方案有重要意义。

新生儿胎粪性腹膜炎治疗体会

目的 :探讨如何提高胎粪性腹膜炎的治愈率。方法 :对 2 1例胎粪性腹膜炎的手术情况、术后并发症及预后进行回顾性分析。结果 :19例接受手术治疗 ,其中行肠切除肠吻合 12例 ,肠造瘘 3例 ,肠穿孔修补+引流 2例 ,捷径吻合 1例 ,单纯引流 1例。实施 2次以上手术 7例 ,其中 ,术后吻合口瘘 3例、再次肠梗阻 3例、创口感染裂开 1例。死亡 9例中 2次以上手术组 6例。结论 :治疗肠梗阻型新生儿胎粪性胎膜炎时应尽量找到梗阻点 ,作肠切除和肠吻合 ,少作捷径吻合术或肠造瘘。对于术后再次出现的肠梗阻 ,尽量保守治疗 ,因再次手术死亡率高。对气腹型者 ,应尽量找到穿孔处 ,有囊壁的 ,最好作囊壁切除。术后精心的护理及予TPN治疗 ,可提高成活率。

安美汀治疗小儿阑尾穿孔性腹膜炎78例疗效观察

静脉应用安美汀治疗小儿阑尾穿孔性腹膜炎78例．并与应用庆大霉素、红霉素联合用药治疗35例的临床资料进行对照。结果：治疗组用药时间，伤口引流天数、总病程及术后合并症发生率均低于对照组（P<0.01）。

腹腔镜治疗儿童阑尾炎55例的疗效分析

【目的】探讨应用腹腔镜治疗儿童阑尾炎的优势和经验。【方法】回顾性分析本院自2004年至2007年应用腹腔镜及经腹行阑尾切除术治疗儿童(小于14岁)阑尾炎127例,其中腹腔镜阑尾切除术组(LA组)55例,开腹阑尾切除术组(OA组)72例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后各项指标恢复情况及并发症。【结果】LA组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、镇痛剂应用率、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率明显低于OA组(P<0.05),两组手术时间和腹腔脓肿发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快且并发症少,明显优于常规开腹阑尾切除术。

小儿急性原发性腹膜炎24例误诊分析

小儿急性原发性腹膜炎与其他急腹症较难鉴别。我院1984～1991年收治的小儿急性原发性腹膜炎误诊24例。病因为上呼吸道感染占62.5％.肺炎占20.8%,脓毒败血症占16.7%。对临床诊断及误诊原因进行了讨论。

小儿原发性腹膜炎28例治疗体会

小儿原发性腹膜炎２８例治疗体会青海省儿童医院外科刘建华，张源我院外科１９８６年８月～１９９４年４月，共收治小儿原发性腹膜炎２８例，均经手术证实。术后多数患儿经２月～１年随访，效果满意。本文结合本组资料，就临床表现、发病诱因、病原菌、手术引流及并发症进...

38例小儿酷似阑尾炎病例的诊断与病因探讨

３８例小儿酷似阑尾炎病例的诊断与病因探讨附属医院小儿外科强阿兴本文报道３２０例阑尾切除术，３８例为阑尾正常的酷似阑尾炎病例。除１２例外，２６例病因不明。其中２０例作腹腔液细菌培养，阳性率为５５％，而且阳性者中７２．７％为革兰氏阳性球菌，提示其病因可能...

小儿继发性弥漫性腹膜炎30例临床分析

小儿继发性弥漫性腹膜炎３０例临床分析姜德诵（第二附属医院普外科）继发性弥漫性腹膜炎（以下简称全腹膜炎）是普外临床常见并发症，死亡率高达２０～４０％①。不同年龄组人群的全腹膜炎各有其特点。现将１９８１～１９９１年我院经证实为全腹膜炎的１４岁以下患儿３０...

腹膜粘连形成及其肠梗阻的防治

腹膜粘连形成及其肠梗阻的防治金百祥腹膜具有强大的再生和修复能力。腹腔手术后腹内脏器和腹膜的粘连是机体对抗外来刺激的生物性保护机制，它可使腹腔炎症局限，促进创伤愈合。但腹膜粘连也带来危害，由于粘着和牵拉造成腹部不适或持续疼痛，推移或压迫脏器引起功能障碍...

小儿胆汁性腹膜炎及其远期随访

分析２０例小儿胆汁性腹膜炎的临床表现、误诊原因和病因。其中１５例随诊６个月至１８年，胆道感染症状反复发作是常见的远期并发症。原来无胆总管囊肿者，如胆总管远端梗阻，术后可形成真性或假性胆总管囊肿。

小儿十二指肠损伤的诊治体会

６例患儿均为钝性撞击伤，上腹部受伤４例，右上腹受伤２例。６例均有腹膜刺激征，其中４例伴有创伤性休克。腹腔穿刺６例，４例抽出不凝固血液，２例未抽出液体。腹部Ｘ线检查５例，４例可见膈下游离气体。１例口服碘剂造影，见十二指肠第二、三段受压征。Ｂ超检查２例，均可见肝下少量积液。强调腹腔穿刺、Ｘ线腹部透视及平片、口服碘剂造影以及辅以Ｂ超检查有助于本病的早期诊断。治疗上应尽早行剖腹探查术。正确的手术方式、综合治疗和加强术后护理对预后甚为重要。

胎粪性腹膜炎的临床分型及治疗

1982年作者曾总结和分析了上海第二医科大学二个附属医院小儿外科115例胎粪性腹膜炎,就其临床特点进行了分型,现在此基础上进一步对其分型及治疗问题加以讨论.胎儿肠穿孔后胎粪溢入腹腔,含有各种消化酶的胎粪引起强烈腹膜反应,渗出大量液体,产生无菌性腹膜炎,但妊娠可继续正常进行.坏死穿孔的胎肠可自动愈合,肠道可能是畅通的。

儿童腹腔脓肿的CT诊断

目的探讨ＣＴ对儿童腹腔脓肿的诊断价值。方法对２３例经手术和穿刺针吸证实的腹腔脓肿的ＣＴ表现进行分析，急性阑尾炎１３例，升结肠穿孔１例，美克尔憩室炎２例，感染源不明确７例。１９例行平扫与增强检查，４例仅平扫检查。结果脓液ＣＴ值与病程及致病菌种类无关，脓液量与病程呈正相关。５２％脓肿内见到气体影，２２％脓肿内见到小钙化斑。病程１周以上者全部见不均匀厚壁强化的脓肿壁。结论脓肿内见到小钙化斑和气体影像具有特征性，脓腔内较大气液平面提示肠瘘存在，脓肿内无气体影不能排除肠瘘。