先天性小肠闭锁或狭窄的产前超声诊断分析

【目的】总结产前超声诊断小肠闭锁(SBA)或小肠狭窄(SBS)患儿的临床资料,为产前诊断胎儿先天性SBA临床诊断提供参考。【方法】回顾性分析2013年1月至2017年12月于本院超声科进行产前彩超筛查并发现胎儿肠管扩张并于生后手术或引产后尸体解剖证实为SBA或SBS的胎儿的临床资料,并进行统计学分析。【结果】208例肠管扩张胎儿中,出生后手术或引产后尸体解剖证实为SBA或SBS共58例。其中位于十二指肠18例(31.03%),空肠15例(25.9%),回肠25例(43.1%)。58例中合并其他畸形者13例,合并21-三体综合征4例(22.22%),空肠闭锁均未发现染色体异常。十二指肠闭锁或狭窄引产率(33.33%),产后手术率(66.67%),治愈率(91.67%);空肠闭锁引产率(46.67%),产后手术率(53.33%),治愈率(87.5%);回肠闭锁引产率(48%),产后手术率(52%),治愈率(76.92.%)。各组之间治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】产前超声对筛查先天性SBA或SBS具有重要的作用,因其手术效果好,治愈率高,故产前明确诊断可减少不必要的引产。

小儿肛门直肠狭窄再手术

小儿肛门直肠狭窄２２例，行尾部进路肛门成形术６例，直肠缩窄环切断松解术１例，Ｓｏａｖｅ手术４例，腹会阴联合肠切除吻合术３例，直肠棚隔钳平切除２例，一期会阴瘢痕切除带瓣旋转移植二期Ｓｏａｖｅ手术肛门成形２例，Ｚ形松解，Ｙ－Ｖ肛门成形各２例。