儿童胰腺假性囊肿的诊断与治疗方法评估

目的探讨儿童胰腺假性囊肿的诊断与合理治疗方法。方法对63例胰腺假性囊肿患儿的诊疗情况进行回顾性研究分析。结果63例中血清淀粉酶升高59例(93.7%),尿淀粉酶升高62例(98.4%);63例均行上腹部B超检查,符合诊断57例(90.5%),42例行CT扫描检查,符合诊断33例(78.6%)。本组非手术治愈7例,囊肿置管外引流术5例,囊肿胃后壁吻合内引流术3例,囊肿腰侧腹膜间隙引流5例,囊肿空肠Roux-YⅠ期吻合内引流术38例,Ⅱ期内引流术5例,本组病例全部治愈,术后无一例发生胰瘘。结论尿、血清淀粉酶与B超、CT检查是诊断胰腺假性囊肿的有效方法。急性囊肿常伴有急腹症表现,应根据病程与囊肿的大小选择治疗方法,慢性假性囊肿采用囊肿与空肠Roux-Y吻合术为有效的内引流方法。

小儿胰腺外伤的诊治体会

目的报道5例小儿胰腺外伤的临床表现、诊断及处理。 方法 收治5例胰腺外伤,3例保守治疗,2例手术治疗,1例行外引流,1例假性胰腺囊肿形成,行囊肿空肠Roux—Y吻合。结果 3例经保守治疗治愈,2例经手术治愈。 结论 小儿腹部外伤有腹痛、血淀粉酶升高,需行B超及CT检查,尽早诊断治疗,并根据病情采用不同的治疗方法。

儿童急性胰腺炎的诊治体会

儿童急性胰腺炎并不少见，其发生原因多种多样。病程最初易忽视或误诊。但除了发生严重的多脏器功能衰竭外，绝大多数儿童急性胰腺炎预后十分良好。急性胰腺炎的发病机制为各种病因导致胰腺不同程度的局灶性实质损害与胰腺外组织损伤，氧自由基产生增加破坏了胰腺腺泡细胞...

小儿重型胰腺炎的外科治疗

目的通过回顾21例小儿重型胰腺炎的治疗,探讨该病的诊断和手术治疗的方法。方法总结和分析我院自1995年-2001年收治的小儿重型胰腺炎21例。 结果 20例出血坏死性胰腺炎,1例胰腺脓肿均经手术治疗痊愈。 结论一经诊断应及早手术。采用胰腺被膜切开,小网膜腔和腹腔引流。坏死胰腺加做组织清除。

小儿胰腺损伤的诊治

我院自１９８４年８月至１９９８年１０月共收治小儿胰腺损伤２１例。现总结报告如下。１临床资料本组共２１例，男１７例，女４例。年龄６至１２岁。闭合性损伤２０例，开放性损伤１例。单纯性胰腺损伤８例，合并有其它脏器损伤１３例。就诊时间：伤后６小时内就诊者１８...

11例小儿急性胰腺炎治疗体会和预后评估

本文报告11例急性胰腺炎其中男6例,女5例;发病年龄2-12岁.平均年龄7岁.11例中急性问质性胰腺炎6例、急性坏死性胰腺炎5例。临床表现以上腹痛、呕吐、发热为主.病情进展快,来势凶,严重中毒者可出现各系统功能衰竭.常规血、尿胰淀粉酶检查,可明确急性胰腺炎诊断.增强剂CT扫描对鉴别坏死性胰腺炎有助。最后,推荐采用Apache :记分法来评估急性胰腺炎的严重性及其预后。

小儿重症胰腺炎9例诊治体会

小儿重症胰腺炎即出血坏死性胰腺炎是小儿严重的急腹症,其起病急骤,病程进展快,如不及时诊断治疗,死亡率很高.我院自1997年10月至2002年10月收治急性胰腺炎病人共36例,其中重症胰腺炎9例,手术治疗8例,非手术治疗1例.现将9例重症胰腺炎的诊治情况报告如下.

胃癌联合脾、胰体尾切除术后预防静脉血栓形成

目的 探讨进展期胃癌病人联合脾、胰体尾切除治疗术后静脉血栓形成的预防。方法 选择进展期胃癌并接受根治性联合脾、胰体尾切除手术治疗的病人（治疗组）16例，动态监测围手术期血小板计数的变化规律，术后行预防性静脉血栓形成的治疗。回顾分析接受相同手术治疗病人（对照组）13例，未系统进行预防静脉血栓形成治疗。结果 治疗组病人术后第1天血小板和术前比较明显下降（P〈0．01），至第3天回升到术前水平，然后持续上升，至第5天明显高于术前（P〈0．01），至第10～15天维持其高峰状态，然后逐渐下降，至第30天降至术前水平，治疗组中无一例发生静脉血栓。对照组病人术后发生下肢静脉血栓3例，发生率为23％。结论 联合脾、胰体尾切除治疗进展期胃癌病人术后1个月内要严密监测血小板计数变化，并根据血小板变化规律及时进行抗凝治疗，预防术后病人静脉血栓形成。

小儿胰腺炎与胰胆管合流异常临床分析

目的探讨小儿胰腺炎和胰胆管合流异常(APBDU)的关系。方法选择以腹痛、呕吐为主要表现入院诊断为胰腺炎的患儿18例,并与进一步行腹部肝胆胰腺B超、CT检查和核磁共振胰胆管成像等影像学检查有胰胆管病变的患儿进行对比研究。结果 18例患儿中诊断急性胰腺炎14例,慢性胰腺炎4例。18例胰腺炎患儿先天胆总管扩张6例,胆管扩张1例,胆总管囊肿5例,APBDU 6例(不伴胆管扩张)。9例接受手术治疗6,例胰腺炎治愈,3例好转;1例胰腺胸膜瘘患儿接受ERCP支架扩张术治疗病情好转出院;7例内科保守治疗临床稳定出院;1例未愈。结论 APBDU是导致胆源性胰腺炎的重要原因之一,寻找胰腺炎患儿潜在的胰胆管解剖学上发育异常和异常胆道病变,利于病因治疗、提高预后。

小儿急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨小儿急性胰腺炎病因，临床表现及治疗原则。方法：分析28例小儿急性胰腺炎临床资料。结果：4例手术患儿中2例为急性胰腺炎出血坏死型，其余为水肿型，均治愈出院。结论：小儿急性胰腺炎病因复杂，临床表现多种多样，易误诊和漏诊，应引起儿科医生高度重视。

小儿假性胰腺囊肿31例诊治分析

目的 :探讨假性胰腺囊肿的诊断与合理的治疗方法。方法 :对 31例假性胰腺囊肿的诊治进行回顾性分析。结果 :急性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 90 % ,慢性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 48%。 2 8例行上腹部 B超检查 ,符合诊断 2 4例 ,占 85 %。7例行 CT检查 ,符合诊断 6例 ,占 85 %。急性假性胰腺囊肿 8例 ,保守治愈 4例 ,因并发囊肿破裂、囊内感染行外引流术 3例 ,改行 期内引流 1例均获治愈 ;慢性囊肿 2 3例行囊肿空肠 Roux- en- Y内引流术 4例 ,囊内置管囊肿胃后壁内、外引流术 1 0例 ,对囊肿不超过胃大弯 6例 ,囊肿向横结肠系膜突出的 3例分别实行了我院自行设计的胃后壁小切口囊内置管外引流术及囊肿空肠乳头状吻合术 ,作者认为这两种术式操作简便疗效满意。结论 :B超、CT检查是诊断假性胰腺囊肿的有效方法。该病的治疗应以个体病程长短、囊肿大小、部位、囊壁厚薄、与邻近器官的关系及有无并发症予以选择 ,力求手术简便有效。

小儿急性坏死性胰腺炎的诊治体会

小儿急性坏死性胰腺炎临床较为少见，与成人病例相比有其自身特点。本院从１９８３年来共收治经手术证实的小儿急性坏死性胰腺炎病例共１３例，全部治愈，现报道如下。１临床资料本组１３例病例中，男５例，女８例。发病年龄从２～１１岁不等，平均６岁。发病到住院时间１...

小儿胰腺假性囊肿20例临床分析

目的 讨论小儿胰腺假性囊肿的诊断与治疗。方法 分析 15年收治 2 0例胰腺假性囊肿患儿的临床表现、诊断及治疗方法。结果 保守治疗 7例中 ,囊肿消退 2例 ,囊肿体积缩小 5例。手术治疗 13例 ,效果良好。囊肿空肠Roux Y型吻合术 4例 ,囊肿胃吻合术 9例。结论 急性胰腺假性囊肿宜先保守治疗 ,控制炎症 ,部分病例可以自愈。慢性囊肿及保守治疗无效则根据年龄、临床表现、囊肿大小、部位和囊肿内有无感染选择手术方式。

小儿急性坏死性胰腺炎的诊治

目的 探讨小儿急性坏死性胰腺炎的临床诊断与治疗。方法 回顾性分析 13例小儿急性坏死性胰腺炎的临床发病病因、病理、诊断及治疗情况 ,并结合文献提出最佳的治疗方案。结果 13例患儿经过治疗均取得满意效果。结论 小儿急性坏死性胰腺炎的治疗方案早期予以非手术治疗 ,补充血容量 ,纠正水和电解质紊乱 ,改变胰腺的微循环 ,增强患儿的免疫力。其手术方式应根据患儿的病理类型、病变范围和程度、患儿的全身情况决定。

小儿急性出血坏死性胰腺炎的诊断和治疗

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)尽管小儿发病率低,但病情重,病死率高。我院近20年来共收治小儿AHNP9例,均经手术治疗而获痊愈,现讨论如下。

小儿急性坏死性胰腺炎的诊断和外科处理

目的探讨小儿急性坏死性胰腺炎的诊断和治疗。方法本文报告1983—1995年我院经外科处理并全被治愈的10例小儿急性坏死性胰腺炎。病史特点均有肠道蛔虫症病史。结果其中7例经手术治疗，3例经非手术治疗。手术后并发症为4例（57％），无死亡。结论根据本组资料，作者认为：①蛔虫侵扰是小儿坏死胰腺炎的主要发病原因之一。②本病发病虽凶险，但预后大多良好。③本病易误诊，CT扫描胰腺结合腹水淀粉酶测定，对确诊有重要帮助。④治疗过程中，早期应先行非手术处理，当胰腺坏死发生感染或脓肿时则施行手术治疗。⑤手术方法以清除胰腺坏死组织和腹腔引流为首选。

小儿急性出血坏死性胰腺炎的诊断和治疗

我院近20年来收治小儿急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)9例,均经手术治愈。现简要总结于后,并就诊断和治疗进行讨论。临床资料一般资料:男4例,女5例。年龄6～14岁,平均10.5岁。均于发病24小时以上入院。发病诱因:胆道疾病3例,饮食因素1例,诱因不明5例。临床表现:均以急性腹痛起病,且都伴有恶心呕吐。发热8例,7例在38℃以上。腹泻及便秘各1例,血便2例。惊厥及昏迷2例。脱水8例,休克4例。9例均有明显左上腹或脐上压痛、腹胀及腹膜刺激征。

58例新生儿环状胰腺临床分析

环状胰腺（annular pancreas）系胚胎期两个胰芽（胰与副胰）的愈合位置异常，压迫十二指肠降部引起的高位肠梗阻[1]。其临床表现与先天性肠旋转不良、十二指肠狭窄或闭锁等引起的十二指肠梗阻的表现相似，术前不能明确诊断。本研究回顾性分析我院近8年诊治的58例新生儿环状胰腺，探讨其临床表现、辅助检查、手术治疗及预后。