隐动脉皮瓣在小儿踝跟部外伤的应用

自１９９２年以来，对收治的１１例小儿踝跟部外伤所致皮肤缺损，采用带血管蒂岛状隐动脉皮瓣交腿移位，修复踝跟部皮肤缺损。经４个月～２年随访，均获得满意疗效。由于小儿踝跟部损伤的特殊性，在修复时应首选带神经的带蒂皮瓣移位，只有在特殊情况下，才选择吻合血管的游离皮瓣移植术。

局部注射疗法对脑瘫患儿下肢痉挛状态的疗效观察

目的 探讨局部注射疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效。方法 将 96例下肢痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为两组。A组 :药物局部注射 (治疗组 ) 5 4例 ,隔天 1次 ,10次为一疗程 ;B组 :上田敏法 (对照组 ) 42例 ,1次 /d ,2 0d为一疗程。结果 治疗前后两组疗效比较有显著性差异 ,治疗组疗效显著高于对照组。结论 局部注射疗法使局部组织新陈代谢活跃 ,再生过程加强 ,肌肉软化松解 ,从而达到降低肌张力的目的 。

儿童腕掌割裂伤的治疗

目的 探讨儿童腕掌部割裂伤治疗方法及手术疗效。方法 回顾性分析 1993～ 1999年接受显微外科手术治疗的 2 1例腕掌部割裂伤患儿临床资料 ,按肌腱断裂部位划分 ,Ⅱ区 4例 ,Ⅲ区 9例 ,Ⅳ区 5例 ,Ⅴ区 3例。神经伤 17例 ,其中单纯神经伤 3例 ,合并伤 14例。一期修复 13例 ,二期修复 8例。术后石膏托固定 ,早期功能练习。结果 术后随访 3个月～ 5 .6年。肌腱伤一期修复优良者 12例 (92 % ) ,二期修复优良者 6例 (75 % ) ;8例指掌总神经及 4例指神经伤S+ 4 以上 ,一期修复正中神经 2例 ,尺神经 1例 ,均达S4M4;二期修复正中神经 1例 ,达S4M3 ,尺神经 1例 ,达S4M2 。结论 重视早期诊断 ,尽可能修复所有损伤组织 。

儿童下肢疼痛

儿童下肢疼痛中国医科大学第二临床学院小儿骨科（１１０００３）周永德儿童下肢疼痛是一种较常见症状之一，由于疾病种类不同，临床表现也有差异，轻者隐隐作痛，有时为疲劳样疼痛；重者疼痛剧烈，甚至夜间从熟睡中痛醒啼哭。诸如损伤、感染、先天性疾病、肿瘤、血液病、...

膝内侧筋膜皮瓣交腿修复小儿足踝部软组织缺损的护理

目的提高足踝部严重创伤后软组织缺损患儿的护理水平 ,促进患儿的身心康复。方法回顾性分析12例隐动脉筋膜交腿皮瓣修复足踝部软组织缺损患儿的临床护理特点并进行随访 ,总结护理体会。结果 12例患儿的足踝部软组织难治性损伤全部得到治愈 ,无 1例发生护理并发症。全部患儿出院时生活信心均得到不同程度的恢复 ,出院后能适应学习和生活。结论充分的术前准备、细致的术后观察。

小儿踝部自行车损伤临床分析(附97例报告)

小儿踝部自行车损伤临床分析（附９７例报告）广西区妇幼保健院儿外科陈星义我院儿外门诊１９８０年元月～１９９６年１２月共收治小儿踝部被自行车轮损伤患儿９７例。经治疗均获痊愈，现报告如下。１一般资料最大年龄８岁，最小年龄１岁半，平均年龄４．７岁。男７６例，...

小儿手外伤46例治疗体会

目的:探讨小儿手外伤的特点,总结其治疗经验。方法:对46例小儿手外伤病例进行临床分析。结果:治疗46例,随访42例,随访率达91％。除3例截肢外,患手恢复良好者25例,经二期松解及修复重建,功能恢复良好者9例,优良率为81％。结论:小儿处于生长发育期,手外伤具有伤情严重,修复困难,技术要求高,治疗欠合作等特点,但只要慎重对待,精细操作,耐心指导,仍能取得较为满意的疗效。

儿童足部损伤的显微外科修复

儿童足部损伤较常见，我科自１９９５年５月以来，采用吻合血管的游离皮瓣移植和带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移等显微外科手段，修复儿童足部软组织缺损８例，皮瓣完全成活，经过６个月以上的随访，足部功能和外形良好，取得了良好的社会效益。１临床资料本组男６例，女２例...

小儿足三里穴位注射引起肢体坏死1例

患儿,女,11月,因腹泻3-4d在当地卫生院给氯霉素1克(0.25),庆大霉素8万n,维生素B_110mg行左侧足三里穴位注射,注射后第3d因患儿哭闹不止,发现注射局部出现红、肿、热,再次来院就诊,嘱其局部湿热敷.第6d发现局部红肿向外逐渐扩大,注射区皮肤呈暗黑色,仍未引起重视,

儿童足部损伤的显微外科修复

１９８４年以来，应用皮瓣移植修复儿童足部外伤后软组织缺损１８例，年龄３～１０岁。其中采用吻合血管的肩胛皮瓣移植１２例，肩胛骨皮瓣移植１例；小腿内侧逆行岛状皮瓣移植５例。皮瓣面积最大１７ｃｍ×７ｃｍ，最小６ｃｍ×４ｃｍ。术后皮瓣完全成活，效果满意。文章讨论儿童足部软组织缺损修复方法的选择和带血管蒂岛状皮瓣转移的优点。

胫前动脉皮瓣在小儿小腿及足部软组织损伤中的应用

报道８例以胫前动脉为蒂的足背或小腿外侧皮瓣翻转移位修复小儿小腿及足部软组织损伤，所有皮瓣全部成活。该皮瓣的优点是：其血管行走方向恒定，血管蒂有足够长度，皮瓣大小、形态可自由设计选择，血供丰富，血管分支多，适合于各种小腿和足部大面积深部损伤。

距下关节完全松解术治疗儿童僵硬型马蹄内翻足

目的:为了提高僵硬型马蹄内翻足的矫正效果。方法:采用距下关节完全松解术来矫正此类畸形。距下关节完全松解术包括标准的后内侧松解以及距舟关节外侧、距下关节外侧、腓跟韧带和跟距骨间韧带的松解。在距下关节松解后,跟骰关节松解或跟骨截骨常用来进一步矫正前足持续性内收畸形。为使足的位置得到较好维持,用克氏针将足固定直至韧带愈合非常重要。结果:本组19例(共23个足),年龄9个月至4岁7个月,平均1岁9个月。随访时间平均2年4个月。按 Garceau 评价标准评定疗效,优良率达86%。结论:该术式的两个优点在于它既能较传统的后内侧松解术提供较大限度的矫正,又能较好地恢复足与腿的力线。