儿童尺骨弓形变孟氏骨折保守治疗的疗效观察

目的评估手法复位石膏固定治疗儿童新鲜尺骨弓形变孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月北京积水潭医院收治的19例新鲜尺骨弓形变孟氏骨折患儿的病例资料,均采用手法复位石膏固定治疗。在末次随访时采用Kim评分系统评估肘关节功能,复查X线片评估肱桡关节复位情况及尺骨弓形变的对线情况,以肱桡关节半脱位或脱位为治疗失败。分别测量复位前后的最大尺骨弓(maximum ulnar bow,MUB),用于反映尺骨的弓形变程度。结果所有患儿均成功闭合复位,无治疗失败的病例。治疗后随访2~6个月,平均(3.0±1.4)个月。末次随访时19例患儿的Kim肘关节功能评分均为优,MUB为(1.5±0.7)mm,明显低于术前的(3.7±1.2)mm。19例患儿均无并发症发生。结论对于尺骨为弓形变的儿童新鲜孟氏骨折,正确的手法复位和石膏固定可以获得满意疗效。

钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定骨折的临床效果观察

目的探讨钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定骨折的临床效果。方法选取2018年2月至2019年12月浙江省杭州市萧山区中医院收治的85例小儿尺桡骨不稳定双骨折患儿,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用钛制弹性髓内钉治疗。比较两组患儿术前及术后3个月的前臂旋前、旋后角度,术前及术后1d的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。术后3个月采用Broberg-Morrey评分评价两组患儿的肘关节功能情况,并比较两组的并发症发生情况。结果术后3个月两组患儿的前臂旋前、旋后角度均明显高于术前(P<0.05),术前及术后组间比较差异均无显著性(P>0.05)。两组术前VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),术后1d观察组VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。Broberg-Morrey肘关节功能评分显示,术后3个月时观察组优良率为95.35%(41/43),明显高于对照组的80.95%(34/42),差异有显著性(P<0.05)。两组患者的并发症发生情况差异无显著性(P>0.05)。结论钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定骨折可有效减轻术后疼痛,改善肘关节功能,不良反应情况可控,值得临床应用。