原位空心钉固定治疗股骨头骨骺滑脱的临床观察

目的探讨原位空心钉固定治疗股骨头骨骺滑脱的临床疗效。方法自2002年起采用C型臂引导下原位空心钉固定技术治疗股骨头骨骺滑脱3例,并定期随访。结果原位空心钉固定后1周即可以床上活动,4～6周可以下床活动,术后近期尚未发现股骨头坏死和软骨溶解等并发症。结论原位空心钉固定治疗股骨头骨骺滑脱,操作方法简便,有利于患儿早期活动,值得推广。

包头地区晚发性佝偻病的相关因素分析

目的:本文探讨包头地区晚发性佝偻病发病的相关因素。方法:采用BALP试剂盒检测骨碱性磷酸酶,根据《诸福棠实用儿科学》晚发性佝偻病的诊断标准,选择40例患儿并与60例健康儿童作以对照,就性别、母亲文化程度、喂养情况、发病季节、幼时患佝偻病以及症状、体征等可能的相关因素予以分析。结果:两组母亲文化程度,喂养情况和有无症状体征比较P均<0.01。结论:母亲文化程度低、有偏食、出现症状、体征是晚发性佝偻病的发病危险因素,而幼时患佝偻病为其抵抗因素。

脑性瘫痪儿童的骨代谢生化特点

目的：骨源性碱性磷酸酶与骨钙素在骨的形成过程中发挥着重要的调节作用，降钙素、甲状旁腺激素是调节体内Ca代谢的重要激素。测定脑性瘫痪患儿血钙、磷、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素、降钙素、甲状旁腺激素水平，以了解其骨代谢生化特点及其相关的调控因素。方法：①对象及分组：选择2005-07/2007—07湖南省儿童医院康复中心住院的脑瘫患儿120例为脑瘫组：男82例，女38例：年龄3个月-3岁。按2005年昆明全国脑瘫会议分型标准分为痉挛型60例，不随意运动型60例；按脑瘫程度分为中轻度36例，中度42例，重度42例。同期体检的健康的100名儿童为对照组；男57名，女43名，年龄3个月-3岁。②检测指标及评估：采用全自动分析仪测定两组血清钙、磷水平；用小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒金标法测定骨碱性磷酸酶：用放射免疫吸附法测定骨钙素、降钙素、甲状旁腺激素，并进行两组间、不同程度与类型脑瘫患儿间比较。结果：①脑瘫组患儿血钙、磷与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），骨碱性磷酸酶、骨钙素水平则明显高于对照组（P〈0．01），甲状旁腺激素、降钙素与对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。②脑瘫组中痉挛型组血骨钙素与不随意运动型组比较，差异无显著性（P〉0．05），但前者血甲状旁腺激素值高于后者，骨碱性磷酸酶值、降钙素值则低于后者，差异有显著性（均P〈0．05）。③重度脑瘫患儿的甲状旁腺激素高于对照组、降钙素低于对照组（均P〈0．01）；重度脑瘫患儿骨钙素、甲状旁腺激素值高于轻度和中度（均P〈0．05），降钙素低于轻度和中度（均P〈0．05）。结论：脑瘫患儿血清钙、磷可以通过机体自身血甲状旁腺激素、降钙素调控保持正常，而骨碱性磷酸酶、骨钙素水平升高则提示脑瘫患儿骨矿化不足，骨形成旺盛，骨重建活跃。

可疑小儿佝偻病101例骨碱性磷酸酶测定结果分析

目的：探讨骨碱性磷酸酶（BALP）的测定对小儿佝偻病早期诊断的意义。方法：对101例可疑佝偻病患儿，进行及BALP及钙、磷，碱性磷酸酶（ALP）的测定。结果：BALP在200～250U／L患儿30例，BALP在250～300U／L患儿47例，〉300U／L患儿24例。结论：BALP的洲定对小儿佝偻病的早期诊断和防治有很大价值，值得临床医师大力推广。

儿童肱骨下端全骺分离9例误诊原因分析

肱骨下端全骺分离是儿童肘外伤中的一种特殊类型，随机抽查阅Ｘ线片２００份，本组误诊９例（４．５％）。其中误诊为肘关节脱位５例，肱骨小头骺分离３例，肱骨髁上骨折１例，分析认为，熟悉正常的肱－桡关系、骨骺的出现时间及正常变异、加强放射质量管理，误诊可望得以纠正。

中西医结合治疗儿童第一掌骨骨骺损伤

中西医结合治疗儿童第一掌骨骨骺损伤贵州省安顺地区医院（５６１０００）杨学舟河南省巩义市中医院骨伤科曹清峰，刘兆青河南省巩义市人民医院骨科邵会贞儿童骨骺损伤临床多见，而第一掌骨骨骺损伤则少见。我们从１９８８年至今８年内采用中西医结合的方法治疗６例，疗效...

儿童肱骨远端全骺分离12例临床分析

儿童肱骨远端全骺分离１２例中，新鲜骨折１０例行闭合复位和交叉克氏针内固定后石膏托固定，陈旧性骨折２例未做特殊处理。平均随访２．６年，轻度肘内翻１例，肘伸屈功能受限１０Ｏ～３０Ｏ２例，９例功能均恢复正常。

脊椎骨骺软骨病（舒尔曼病）诊疗指南编写报告

脊椎骨骺软骨病（舒尔曼病）诊疗指南（以下简称《指南》）的编写，是在既往文献的基础上，根据近十年来研究的新成果，结合临床实际编写的。先将本《指南》编写的几个关键内容报告如下：

骺板损伤的诊断与治疗进展

骺板损伤可导致骨骺与干骺端之间形成骨桥,骺板提前闭合,造成肢体短缩和(或)成角畸形,影响儿童生长发育。早期诊断较困难,X线、CT、MRI等影像学检查及“骨桥地图法”可协助诊断。传统治疗有骨桥切除后以脂肪、骨水泥等填塞,但效果不一。近年来,随着显微外科及组织工程等新技术的开展,用培养的骺软骨细胞、间充质干细胞等移植代替无活力的填充物植入,它能不断增殖并抑制骨桥形成,将为骺板损伤治疗提供更好的解决方案。本文结合国内外最新研究成果对骺板损伤的现状进行回顾,并对其前景作一展望。

骨桥切除治疗骺板部分闭合的初步报告

介绍骨桥切除的手术方法及３例术后随访结果。２例骺板骨桥位于股骨远端，另１例位于胫骨远端，均为中心型骨桥，并以肢体短缩为主要畸形。手术采取Ｐｅｔｅｒｓｏｎ所描述的方法，在电视Ｘ线透视下，通过干骺端应用微型电动骨钻作一骨隧道，逐渐磨除骺板骨桥，然后用自体脂肪填塞，以防止新骨形成。术后平均随访１８．６个月，Ｘ线片显示骺板仍保持开放，成角畸形也获得明显矫正，受累侧骺板继续生长。其中１例左股骨远端骺板骨桥，术后２０个月又增长１．８ｃｍ。结果表明，骨桥切除是治疗骺板部分闭合的有效方法，适用于骨桥面积小于受累骺板的５０％，其年龄距生理性能板闭合尚有２～３年的儿童。

骺板部分早闭的研究进展

骺板部分早闭是由于各种原因导致儿童期长管状骨骨骺骨化中心和干骺端之间形成骨性连接,从而阻碍骺板的正常生长,造成关节成角畸形或肢体短缩的一种疾病。这种骨性连接物即称为骨桥。近年来该病在实验与临床研究方面取得了一些进展,现将其形成原因、诊断、治疗等方面做一综述。一、骺板部分早闭的形成原因及病理骨桥形成的原因多种多样,但大部分与骨折有关,特别是骨折线通过干骺端、骺板及骨骺的 SalterⅣ型骺板损伤。Kasser 经过回顾性研究发现在Salter Ⅳ型骺板损伤中,55%出现骺板部分早闭,其次是 Salter Ⅰ型,占50%。另外。

婴幼儿608例骨碱性磷酸酶测定分析

目的:了解北京康复中心儿保门诊婴幼儿佝偻病患病情况,提出干预措施。方法:采用安徽高山药业BALP试剂盒测定本门诊608例婴幼儿BALP活性。结果:608例婴幼儿中BALP>200 U/L 417例(异常68.6%),BALP>250 U/L 43例(临床佝偻病7.1%)。结论:本门诊2岁内婴幼儿多半为可疑佝偻病;佝偻病患病率同年龄成反比,同性别和季节无关。提示需定期检测BALP,及时补充维生素D和钙剂。

骨碱性磷酸酶检测在婴幼儿佝偻病早期诊疗中的应用66例分析

目的:研究婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病早期诊断中的作用。方法:采用佝偻病的患儿进行血清BALP的测定,同时进行外型特征等资料分析。结果:患儿BALP异常率92.4%(61/66)。结论:血清BALP的测定对佝偻病早期诊断特异性强,方法简单,有利于佝偻病的早期诊断,早期发现、早期治疗和指导早期治疗。

郑州市晚发性佝偻病发病调查及预防

目的:了解郑州市晚发性佝偻病发病情况及预防。方法:对292名初一学生进行骨碱性磷酸酶(BALP)、超声骨密度衰减振幅值(BUA)、25羟胆固化醇[25(OH)D3]测定。结果:292名学生中BALP异常者占40.75%,BUA异常者占36.99%,25(OH)D3异常者占45.89%,3种测定方法经统计学分析无统计学差异(χ2=4.815,P>0.05)。结论:郑州市晚发性佝偻病发病率在45.89%左右[25(OH)D3测定]。预防方法主要是防治慢性疾病,加强体育锻炼,平衡膳食,适量补充维生素D及钙剂,定期随访、监测。