变应性鼻炎诊疗纲要2008

2008年全球15位学者完成"变应性鼻炎诊疗纲要2008"(allergic rhinitis management pocket reference 2008)一文,并在《Allergy》发表。该纲要具有较好的临床操作性,主要服务对象是对变应性鼻炎进行首诊、始治和随访的全科医师,提供符合循证医学原则的诊疗指南。为方便国内读者理解,作者在理解原文的基础上,对部分内容进行了顺序调整和标题修改,为国内相关从业人员了解变应性鼻炎诊疗现状提供帮助。

儿童钙化性椎间盘病(附4例报告)

目的：探讨儿童钙化性椎间盘病的诊断价值和临床意义。材料与方法：４例４．５～１０岁儿童因颈部疼痛行Ｘ线检查。结果：４例患儿中发现５处椎间盘钙化，经对症治疗后症状消失，其中一处椎间盘钙化在３个月后消失。结论：儿童钙化性椎间盘病是良性自限性疾病，认识该病的病理生理过程，避免不必要的手术创伤。

椎板双开门治疗小儿脊髓栓系综合征

目的 :探讨保护和加强脊髓栓系综合征 (TCS)患儿的脊柱结构及稳定性的手术治疗新方法。方法 :近期收治的TCS患儿 46例 ,手术松解时采用椎板双开门扩大探查 ,术后缝合棘突或植骨闭合脊柱裂等方法并与以往治疗的 5 4例TCS进行比较分析。结果 :TCS 96 %合并有脊柱裂 ,松解时采用椎板双开门暴露椎管术后缝合 ,或脊柱裂术后椎板植骨等改进手术方法 ,损伤小 ,手术暴露好 ,术后脊柱结构完全或部分修复 ,既可有效治疗TCS患儿 ,又可减少并发症。结论 :椎板双开门打开椎管探查脊髓行松解术及术后植骨闭合脊柱裂等方法既可保护和加强脊柱结构、暴露清楚彻底松解 ,又可加强脊柱稳定性 ,减少并发症 ,是治疗TCS值得推荐的方法。

组织细胞增生症X伴脊椎破坏:附14例报告

本文介绍了北京儿童医院近年来确诊的组织细胞增生症X110例中伴有脊椎破坏者14例。其中病理检查确诊5例,余8例除脊椎破坏外尚有组织细胞增生症X的一般表现而确诊,另1例仅有胸椎破坏经抗结核治疗无效改用化疗后明显缓解确诊。脊椎破坏可出现脊神经受压迫症状,表现为肢体麻木、疼痛、无力和麻痹。X线常见2～3个以上不相邻的椎体破坏,受压变形呈扁平椎,椎体不自溶,椎间隙多正常,可见有椎弓破坏。临床易误诊为脊椎结核,椎体骨软骨瘤,脊椎转移癌,尤文氏瘤等。病变早期应用化疗可尽快缓解,合并肢体瘫痪者配合手术治疗。病变广泛加用放疗效果满意。

澳大利亚临床诊疗指南的制订、实施与评估

通过介绍澳大利亚循证临床指南的开发程序、实施策略及评估方法,对循证医学在临床指引的应用现状作了较深入的阐述,旨在为中国临床诊疗指南的发展提供借鉴,提高国内临床指南的开发应用水平。

我国骨肿瘤循证临床诊疗指南2015最新解读(下)

骨转移瘤诊疗指南解读山东大学齐鲁医院骨科主任李建民-从国外指南的情况来看,1999年,英国肿瘤外科协会乳腺癌组、部分骨肿瘤及脊柱科专家提出了一个指南,2006年英国骨科协会、英国骨肿瘤协会提出了一个骨转移瘤的实践指南。2014年,意大利骨科协会（SIOT）骨转移瘤研究组提出了对椎管转移瘤的患者管理建议。脊柱转移瘤的外科治疗根据英国的骨转移瘤的实践指南,手术治疗的目的主要是减轻疼痛,恢复肢体功能,保持或恢复脊柱的稳定性,维持或恢复脊髓和神经根的功能,

国内外咳嗽诊疗指南的比较

咳嗽是人体的一种正常的呼吸道保护性生理反射，其功能是清除呼吸道内的分泌物和进入呼吸道内的异物；同时在许多疾病中由于过敏原、炎症因子等刺激，咳嗽又成为临床上呼吸系统疾病最常见的症状之一，可引起机体多种病理生理反应，给患者造成躯体和精神上的痛苦；许多疾病还可通过咳嗽的方式进行传播，导致疾病的蔓延；咳嗽已是目前促成患者就医和耗费医疗资源的主要原因之一。因而，对咳嗽的诊治已受到许多国家的重视，陆续发表了一些有关咳嗽的诊疗指南、指引来引导临床医生规范而有效地开展咳嗽的诊疗工作。

小儿椎间盘钙化症临床X线分析(附六例报告)

小儿椎间盘钙化症为一独立疾病，自1924年Bason首次报告以来，迄今世界文献记载不足100例，国内仅有5例报告（1，2），而国内放射学期刊尚未见报告，我们10年来共诊治6例，报告如下并作简要讨论。

儿童钙化性椎间盘病的X线分析

目的 探讨儿童钙化性椎间盘病的X线表现特点。 方法 对9例11个钙化性椎间盘病的颈椎片进行回顾性分析。结果 本组病例上颈段C2-47个,中段C4-61个,下段C6-73个。X线表现:1.椎间盘钙化呈盘状、团块状、碎裂状、不规则状。2.髓核脱出移位。3.椎体变扁、弧凹,多伴有椎间隙增宽。4.颈椎生理弧度改变。结论 儿童钙化性椎间盘病多为良性的自限性疾病,多不需外科手术治疗,通过保守治疗钙化多可吸收,症状多可消失。

儿童钙化性椎间盘病1例

儿童钙化性椎间盘病好发于6～12岁的儿童,以颈椎最为常见,其次为胸、腰椎,国内报道不超过200例,由于少见,临床上常误诊、误治。现对我院近期门诊诊断的儿童钙化性椎间盘病1例报道如下。[病例]男,12岁。因胸背部酸痛1周就诊。患儿于1周前无明显诱因出现腰背部活动后酸痛,

V形牵引枕在颈椎病治疗中的临床初步研究

颈椎病是中、老年人的常见病和多发病,随着计算机的广泛使用、社会的老龄化,颈椎病的发病率越来越高,严重威胁了广大人民群众的身体健康。研究发现：引起颈椎病的原因是复杂的,但睡眠时枕头使用不科学,使颈椎长期处于非正常状态,也是不可忽视的重要原因之一。每个人一生中有约1/3的时间是在睡眠中度过的，舒适的枕头不但能使人安然入睡，而且能够帮助人防病治病。虽然国内外根据人体颈椎正常生理曲度和模拟力学原理，设计了一些颈椎保健枕，但对枕头高度的测量和设计都缺乏有效的方法和一致的认识。

髓核低温消融术在颈椎病治疗中的应用

髓核低温消融技术是近年治疗颈椎病的微创技术之一。我们对2003年11月～2006年6月在我院采用髓核低温消融治疗的颈椎病患者进行了随访观察，报告如下。

儿童颈胸椎间盘钙化症42例报告

儿童颈胸椎间盘钙化症４２例报告张新荣安鹰（南京市儿童医院放射科南京２１０００８）自Ｂａｒｏｎ首先报告儿童椎间盘钙化以来，国内外已先后对本病作了报告，有的学者将本病命名为儿童椎间盘钙化，也有命名为髓核钙化或钙化性椎间盘病。现将我们于１９８９年～１９９...

儿童抽动秽语综合征与颈椎损伤

目的：寻找儿童抽动秽语综合征病因，为其治疗找到新的途径。方法：对３０例抽动秽语综合征的儿童进行了详细的病史追踪、体格检查及颈椎Ｘ线片检查。结果：３０例患儿均有头颈部外伤史，颈部体检和Ｘ线片提示有上颈段、特别是环枢关节位置异常，经手法调整治疗后，抽动秽语症状明显减轻或消失。