婴儿骨皮质增生症中肩胛骨病变影像学分析

婴儿骨皮质增生症中肩胛骨病变影像学分析刘东风，李亚兵郭欣宇（中国医科大学第二临床学院）（沈阳医学院附属二院）刘哲黎伟（沈阳变压器厂职工医院）（本溪县医院）关键词肩胛骨，婴儿骨皮质增生症，影像学诊断婴儿骨皮质增生症（Ｉｎｆａｎｔｉｌｅｃｏｒｔｉｃａｌｈ...

实验性膝关节病与血清C-反应蛋白的变化及局部松解的影响

目的观察实验性膝关节退行性变模型血清C-反应蛋白(CRP)的变化及局部松解对其影响。方法36只家兔随机分为三组。正常对照组、模型空白组及模型松解治疗组各10只。经6周局部松解治疗后采用散射比浊法测定各组血清CRP的水平变化。结果模型组血中CRP显著增高(P<0.01);模型治疗组CRP含量明显降低(P<0.05),与正常组比较稍高,但无统计学意义(P>0.05)。结论实验性膝关节退行性变模型神经内分泌免疫调节网络可能存在一些障碍;局部松解治疗对神经、内分泌及免疫功能有调节、改善作用。

先天性前臂假关节3例报告（附文献复习）

先天性前臂假关节非常少见，我院１０年来仅收治３例，其中两例手术切除病变骨段，克氏针内固定，骨断端间植入ＢＭＰ，术毕同时加外固定治疗。术后半年见骨愈合不良，又再次行ＢＭＰ植入手术。现两例各为２次手术后３．５年和１年，仍示连接不良，另１例未手术。本文结合文献复习，重点对该病的治疗作一介绍。

儿童肘关节骨骺损伤后康复治疗

骨骺结构的力学强度远不及骨干,故骨骺损伤是儿童期常见的创伤,约占各类骨折总数的15%～30%,其好发部位上肢比下肢多2倍,主要集中在肘关节附近,以肱骨内、外尺骨鹰嘴、桡骨颈占第1位,肱骨远段、桡骨下端骨骺分离较少见。由于骨骺是骨生长的一个重要结构,一旦发生损伤或伤后复位欠佳,均可导致生长异常而继发畸形故严格的复位,固定和积极的康复治疗,对骨折的愈合和最大功能的恢复起到积极作用。

中西医结合治疗儿童肱骨外髁翻转骨折合并肱骨小头骨骺分离196例

目的 探讨中西医结合治疗儿童肱骨外髁翻转骨折合并肱骨小头骨骺分离的方法。方法 全麻或臂丛麻醉后 ,采用手法复位加小夹板固定。结果 治疗的 196例病例 ,经 1～ 3年的随访 ,无 1例关节僵硬 ,肘关节疼痛、无力症状 ,无骨不连现象。治疗良好率 93%。结论 此方法操作简单、易行 ,复位时间快 ,损伤小 ,痛苦少 ,疗程短 ,效果好 ,功能恢复快 ,特别对骨骺损伤小 ,并能保证肘关节的良好发育 。

少年儿童桡骨远端骨骺损伤诊治体会

目的:重视少年儿童桡骨骨骺损伤的诊断和治疗,避免或减少腕关节以后出现畸形、疼痛、功能受限。方法:针对不同类型的骨骺损伤,首先以手法复位为主,注重轻、稳、准,忌粗暴,减少对骨骺及骺板血供的进一步损伤。对不能很好复位的骨骺骨折及移位,采用切开复位及细克氏针固定,手术要轻巧,尽量少剥离以保留骨骺及其血供。结果与结论:治疗32例,优26例,良4例,差2例。疗效满意。

儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及康复治疗

目的探讨儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及术后康复治疗方法。方法回顾分析了1993～2000年手术治疗的儿童肱骨远端骨骺损伤81例,均切开复位、克氏针或加缝合内固定、石膏托外固定,术后3～6周拆除外固定并行功能锻炼。结果随访9个月～5年,平均2.1年,优54例,良17例,可6例,差4例。结论儿童肱骨远端骺损伤多为关节内骨折,对关节功能影响较大,要求解剖复位,术后早期功能锻炼对于关节康复十分重要。

肱骨远端全骺分离误诊分析及治疗

肱骨远端全骺分离好发于学龄前儿童,由于此期儿童肘部继发骨化中心较复杂,X线诊断易与肘关节脱位,肱骨髁上骨折及肱骨内外髁骨骺损伤相混淆而发生误诊。我院1979年～1989年共收治此类骨折23例,现将诊治中有关问题报告如下: 一般资料:本组男17例,女6例,年龄1岁以下4例,1～3岁10例,4～14岁9例。

腰三横突松解治疗腰腿痛及与血清C-反应蛋白的关系

目的观察腰三横突松解治疗腰腿痛的临床疗效,并探讨其与血清C-反应蛋白的关系。方法40位腰腿痛患者通过腰三横突松解治疗后,观察其治疗前、后症状改变情况,并采用散射比浊法测定其治疗前、后及与20例正常人血清CRP的水平变化。结果腰腿痛患者经一个疗程治疗后,腰腿痛症状明显减轻,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);腰腿痛患者血清中CRP显著增高(P<0.05),腰三横突松解治疗后血清CRP恢复正常。结论腰腿痛患者神经内分泌免疫调节网络可能存在一些障碍,腰三横突松解治疗可调节腰腿痛患者的神经、内分泌及免疫功能。

小针刀定点松解法治疗上干型胸廓出口综合征

目的:观察小针刀定点松解治疗上干型胸廓出口综合征的疗效及探讨其作用机制。方法:共治疗32例上干型胸廓出口综合征患者,其中女22例,男10例;年龄25～55岁。病程1个月～3年,均为单侧发病。采用小针刀对C5,6关节突关节及冈下窝痛性条索定点快速松解,每周1次,治疗1～4次。结果:所有患者术后即刻都有不同程度的颈肩部主观症状缓解,26例术前有肌力下降的患者中术后即刻测试有20例肌力明显增加;18例术前有皮肤痛触觉减弱的患者中术后即刻测试痛触觉有8例感觉明显改善。随访1年,根据Wood评价标准,优19例,良7例,可3例,差3例,其中1例转为手术治疗,无并发症发生。结论:小针刀定点松解法治疗上干型胸廓出口综合征操作安全简便,疗效确切,并同时具有肌松和镇痛作用。

先天性尺桡骨融合的治疗(附5例报告)

先天性尺桡骨融合是较多见的一种先天性畸形,是桡骨和尺骨近端先天性融合(附图A),使前臂固定在不同角度的旋前位,出现前臂旋转障碍。作者自1992年5月～1996年6月,共收治5例,术后效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男性3例,女性2例,年龄6～10岁,平均8岁,双侧肢体4例,单侧1例,旋前度数60°～90°,平均80°,均为Ⅰ型,骨性融合型,纠正度数40°～80°,平均60°,本组均采用手术治疗,均有较严重的功能障碍。

臀肌挛缩综合征松解治疗手术体会

臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩的一种疾病。多发生在儿童，往往导致髋关节功能活动受限所表现特有的临床症状和体征，从而影响学习和生活。1997年1月-2007年5月，笔者共治疗臀肌挛缩综合征279例，取得了明显疗效，现报道如下。

婴幼儿肱骨远端全骨骺分离13例分析

肱骨远端全骨骺分离在婴幼儿中少见,仅占肘关节损伤的0.5%～0.94%[1～3],由于对X射线解释困难,其误诊率在骨折中居首位[4].本文报告13例,现复习文献着重对本病的骨折解剖,X射线特点及鉴别诊断进行分析.

弹琴不当伤指骨

近年来，随着人们生活水平的提高，越来越多的孩子学钢琴、电子琴。不过，家长们要注意弹琴时，孩子弱小的手指有时实难承担过多、过久的劳累，如果不加以改善和纠正，易发生指骨无菌环死，影响手指功能，甚至会造成手指发育畸型。