臀肌挛缩症与2%苯甲醇注射药物因素关系的探讨

该病在重庆地区较常见。我院1986年5月～1996年1月共收治本病389例,其中男240例,女149例。年龄3岁10个月～25岁,双侧386例,单侧3例。本组389例中有378例在注射青霉素中曾加有2％苯甲醇注射液以减轻局部疼痛(97.17％)。本组对臀肌挛缩症与2％苯甲醇药物因素关系进行了探讨,指出反复多次注射2％苯甲醇青霉素溶液是该病的主要因素;笔者认为2％苯甲醇注射药物也是本病最危险的因子,相信如果不使用该药物,将来肌肉挛缩的发生率会大大下降。

儿童臀中肌挛缩症

该文报告了62例儿童臀中肌挛缩症及其手术治疗结果。该组病例中男37例，女25例，年龄4～17岁，均有臀部反复肌注史。根据症状、体征及病变不同，可将该症分为两种类型：Ⅰ型病变为臀大肌和臀中肌均有纤维化及率缩；Ⅱ型病变仅为臀中肌的纤维化及挛缩。在两种类型病例中有36例出现骨盆倾斜及下肢假性不等长。手术方式是彻底切断松解纤维化及挛缩的肌肉及臀筋膜，配合术后早期功能锻炼。该组病例均取得满意效果。

手术治疗122例儿童臀肌挛缩症

目的：分析儿童臂肌挛缩症的不同病因及其沾疗方法，为不同年龄，不同原因和不同程度的儿童臂肌挛缩症手术治疗提供参考．方法：对４～１３岁１２２例儿童臂肌挛缩症患者的病因临床表现，治疗方法及疗效进行分析和评价。结果：并膝下蹲不能（９７．５％）和交腿试验阳性（９１．８％）是儿童臀肌挛缩症的主要表现；挛缩部位按出现的频率依次为臀大肌（７８．７％），臀筋膜（６８．９％），阔筋膜张肌及髂筋束（５１．６％）和臂中肌（３４．４％）；４～６岁全部优良，７－９岁优良率９６．４％，１０～１４岁８６．２％，总体９４．３％；手术切口疤痕均生３５例（２８．７％），神经损伤及感染等严重并发症３例，复发３例。结论：手术方法应根据病因，病程，年龄及个体体质而定，臂肌孪缩及松解术后对骨与关节的继发影响值得重视。

儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症7例临床分析

目的 增强对儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症的认识 ,并探讨此病的病因。方法 对 7例儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症的临床资料进行分析。结果 临床主要表现为双肩外展位畸形 ,内收障碍 ,双侧三角肌中部或后部可触及质硬的挛缩带 ;双侧肩胛骨呈翼状 ;双臀呈尖臀征 ,并膝下蹲活动受限 ,划圈征阳性 ,双臀部也可触及质硬的挛缩带。 7例中有家族史者 2例 ,有肌内注射史者 2例 ,无诱因者 3例。本组病例均行手术治疗。随访 0 .5～ 5 .5a ,7例患者肩关节、髋关节发育良好 ,关节活动正常 ;仅 1例仍有轻度翼状肩胛。结论 本病的病因与家族因素、先天性肌发育或营养不良有关。宜早期诊断。

儿童臀肌挛缩的手术治疗体会

目的探讨并比较两种不同术式治疗臀肌挛缩的疗效。方法治疗臀肌挛缩症３５例，分别采用后外侧入路，切断变性的臀大肌腱膜、肌肉或作臀大肌肌腱“Ｚ”形延长及大粗隆后上方弧形小切口松解臀肌两种不同术式。结果前者创伤大、出血多、卧床时间长、恢复欠满意。后者具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快及可早期进行功能锻炼等优点。

儿童注射性臀肌挛缩症手术方法的改进(附30例报告)

近几年来,随着对儿童注射性臀肌挛缩症在人群中的患病情况、病理解剖、病情轻重程度、术后疗效及并发症的进一步观察,寻找对本病更加简单、有效的治疗方法,已引起一些学者的注意。1987年6月以来,我们行小切口,在股骨大粗隆顶点横断臀肌挛缩带与髂胫束连接部的方法,治疗轻重型病儿30例,疗效满意。现报告如下。手术方法双臀同时消毒,氯胺酮全麻。分别左或右侧卧位。以股骨大粗隆顶点为中心,沿挛缩带后缘作纵形切口,长3～4cm。

小切口治疗儿童臀肌挛缩症

为改进儿童臀肌挛缩症的手术方法，对６７例病人行小切口手术治疗，术后常规行双下肢交叉皮牵引，近期疗效评价，优秀６０例，良好７例，无１例坐骨神经损伤。该方法不仅操作简单，损伤小，而且术后效果肯定，臀部外观丰满，无明显臀肌肌力丧失。

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌筋膜挛缩症合理的手术方法。方法根据病情轻重采用不同的手术方法，Ⅲ度患者，将挛缩的臀筋膜作“Ｚ”形延长，切除挛缩的臀肌。结果优良率９２．９％，保留臀筋膜的病例术后臀部外形较满意。

小儿臀肌挛缩症手术治疗与康复

目的:探讨手术结合康复医疗治疗小儿臀肌挛缩症(GMC)及疗效评定。方法:采用手术松解或切除挛缩增厚的臀肌纤维组织。术后坚持恰当有效的功能锻炼。随访1～5年。结果:所有患儿双下肢、髋部功能及行走步态恢复正常。无复发病例。结论:本病确诊后应及时手术治疗。术后应用康复训练可显著提高治疗效果。

臀肌挛缩症病因探讨:附86例分析

我科于1977～1989年共收治臀肌挛缩症86例,其中男性发病率高于女性,发病年龄以4～6岁最高,反复肌注为发病诱因。病理变化以横纹肌纤维变性、胶原纤维玻璃样变性、脂肪、血管、筋膜增生为主要变化。本病治疗以手术治疗为首选。最后提出对肌注药物的质量、容量、频度及操作均应严格要求。

儿童双侧臀肌挛缩症23例病因分析

我们对1998年10月至2000年元月本院收治的23例双侧臀肌挛缩症的病因进行了分析,现报告如下。 临床资料 1 一般情况 23例中,男13例,女10例;城市1例,农村22例;发病年龄最小2岁,最大11岁,平均4.9岁,6岁以内发病20例。 2 病史及治疗史 23例均有自幼体弱多病,易反复发生上呼吸道感染,有长期、反复、较大剂量、同部位肌注青霉素及其它药物史。其中用苯甲醇做青霉素溶媒的有14例。 3 临床表现 患儿走路呈外八字步态,并膝下蹲困难,下蹲时呈蛙式位。查体:划圈征阳性。

儿童臀肌挛缩症手术治疗的护理

儿童臀肌挛缩症是多种原因引起的臀肌及其筋膜变性挛缩,导致髋关节内收受限,表现为蹲、坐、走、跑时出现一系列特殊体征的临床病症。多与反复肌肉注射,儿童易感性、遗传因素等有关。我院自1987年至1997年采用小切口手术治疗儿童臀肌挛缩症67例,经临床观察疗效满意。现将护理体会报告如下。

臀肌挛缩症48例治疗体会

目的探讨臀肌挛缩症的手术方法。方法采用挛缩带切断术治疗４８例患者。结果随访４４例，３７例步态正常，下蹲畸形消失；７例行走正常，下蹲轻度畸形。

小儿手烧伤后疤痕挛缩的治疗体会

小儿手烧伤后疤痕挛缩的治疗体会时继东，吕秀芝，李威，张凯小儿手烧伤后疤痕挛缩畸形比较常见。我院从１９８０年～１９９２年共收治２１０例，经手术治疗后获得良好疗效。１临床资料１．１一般资料２１０例中男１４２例，女６８例，年龄０．５～１３岁。单手１６６例（...

软组织松解术治疗小儿前臂晚期缺血性肌挛缩

目的 采用软组织松解术治疗小儿前臂晚期缺血性肌挛缩 ,以矫正畸形 ,改善功能 ,观察疗效。方法 ①术前常规物理治疗 1个月 ,行手腕及手指主动及被动功能练习 ;②在上述治疗基础上 ,采用软组织松解及肌腱移植术 4例 ;③软组织松解及肌滑移术 5例 ;④软组织松解、肌滑移术及肌腱移植术 4例。术后采用石膏外固定及指导患者进行功能锻炼。结果 12例患儿“爪形”手消失 ,功能恢复满意 ;1例患儿无改善。结论 Volkmann’s缺血性肌挛缩是引起儿童外伤性上肢病废最严重的并发症 ,采取上述手术能显著改善患儿前臂及手指功能 ,疗效确切 ,功能恢复满意。

双侧臀肌挛缩症的手术治疗

目的:探讨经股骨大转子弧形向上后方延长至条索状块切口手术治疗臀肌挛缩症的疗效。方法:78例双侧臀肌挛缩症患者,男42例,女36例;年龄5～20岁,平均12.6岁。患者步态异常,双膝并拢不能下蹲,翘腿试验阳性,均存在Ober征阳性。双侧同时手术,采用经股骨大转子弧形向上后方延长至条索状块切口,术中探查臀肌挛缩情况,紧贴大转子上缘切断挛缩束带,切除部分挛缩组织,术后放置引流皮片。结果:78例患者随访6～36个月,平均24.4个月。依据夏榕圻疗效评定标准,优58例,良16例,差4例。无坐骨神经损伤及感染者。结论:采用经股骨大转子弧形向上后方延长至条索状块切口,手术创伤小,术后功能好,是治疗臀肌挛症缩满意的手术方案。