手术配合系统康复治疗对脑瘫痉挛性马蹄足患儿步态的影响

目的探究手术配合系统康复治疗对脑瘫痉挛性马蹄足患儿步态的影响。方法回顾性分析2016年7月—2019年5月广东三九脑科医院收治的32例(64足)痉挛型脑性瘫痪合并马蹄足患儿的临床资料,根据马蹄足分型制定跟腱延长术治疗策略,术后配合系统康复治疗。观察治疗前后患儿踝关节屈伸膝背曲度、爱丁堡视觉步态量表(EVGS)评分、步态轮廓评分(GPS)、步态偏离指数(GDI)及步速、步频、步长的变化。结果治疗后6、12、18个月患儿踝关节伸膝、屈膝背曲度均优于治疗前,而治疗后12、18个月较治疗后6个月有进一步改善,治疗后18个月较治疗后12个月改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月EVGS评分、GPS较治疗前升高,GDI、步速、步频及步长则较治疗前降低(P<0.05);治疗后12个月EVGS评分、GPS、GDI、步速、步频及步长与治疗前相似(P>0.05);治疗后18月EVGS评分、GPS较治疗前降低,GDI、步速、步频及步长则较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论跟腱延长术配合系统康复治疗脑瘫痉挛性马蹄足效果良好,能有效改善患儿踝关节活动度,纠正异常步态。