小儿外伤性颅骨凹陷骨折的处理

本文报告116例小儿外伤性颅骨凹陷骨折，坠跌伤（64例）是常见的致伤原因，顶骨（65例）是多见的受伤部位，颅内血肿（33例），局灶性脑损伤（17例），静脉窦破裂和脑挫裂伤（各8例）是颅内较多见的合并伤，颅外以头皮裂伤（61例）为主，轻、中度脑损伤占83．62％。根据不同伤情合理选用非手术、钻孔复位和碎骨片一期值入术式，会有满意的治疗效果。

颅骨凹陷性骨折类型及手术治疗

报道１１７例小儿颅骨凹陷性骨折，按照受伤机制、Ｘ线片、临床表现分为Ⅳ型：Ⅰ型，单纯凹陷骨折，Ⅱ型，粉碎嵌插型凹陷骨折；Ⅲ型，开放脑伤型凹陷骨折；Ⅳ型，出血性凹陷骨折。具体阐述各型特点及处理方法。认为小儿凹陷颅骨骨折深度＞０．５ｃｍ即应手术．

小儿颅骨骨折远期并发症的临床和影像学研究

目的：通过对小儿颅骨骨折重要的远期并发症—生长性骨折的研究，为临床上避免颅脑损伤后出现远期并发症提供参考。方法：９例儿童生长性骨折患儿有明确头部外伤史。应用Ｘ线平片，头颅ＣＴ扫描，磁共振成像（ＭＲＩ）和其中３例颅骨修补术进行观察。同时应用经颅多普勒超声技术（ＴＣＤ）对９例患儿的颅内血流速度进行了检测。结果：头颅正侧位平片、ＣＴ和ＭＲＩ可见大小不等的颅骨缺损区，单侧或双侧脑萎缩，脑囊肿形成和脑穿通畸形出现。３例患者实施手术治疗，术中可见帽状腱膜下组织增厚、骨缺损边缘骨板全层增厚。ＴＣＤ可见５例患儿颅内血流速度减低为１０～３５ｃｍ／ｓ；２例患儿血流速度正常；２例血流速度略高。结论：儿童颅骨生长性骨折作为颅骨骨折重要的远期并发症其诊断意义非常重要。颅骨骨折和硬脑膜破裂是生长性骨折的决定性因素。ＴＣＤ对检测颅内血流动力学有重要的参考意义。

颅骨缺损伴蛛网膜囊肿28例手术治疗体会

重型颅脑损伤或高血压脑出血患者去骨瓣减压术后在颅骨缺损区周围常合并蛛网膜囊肿，这种患者往往伴有颅骨缺损局部的脑膨出、脑室扩张等继发性改变，这些继发性改变常常伴有各种临床症状，此类患者的后续治疗也是神经外科临床的难题之一。我院神经外科2000年1月—2005年2月共收治颅骨缺损伴蛛网膜囊肿患者28例，报告如下。

儿童颅骨生长性骨折的临床和影相学改变

儿童颅骨生长性骨折的临床和影相学改变Ｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓｇｒｏｗｉｎｆｒａｃｔｕｒｅ张荣申杨波王霞儿童颅骨生长性骨折是颅骨骨折和颅骨缺损的一种特殊类型，包括有骨折及缺损神经功能障碍...

骨瓣整复器在颅骨凹陷骨折手术治疗中的应用

目的:探讨骨瓣整复器在治疗颅骨凹陷骨折手术中的作用。方法:选取在我院治疗的45例(2009年1月～2012年1月)颅骨凹陷骨折患者,在骨折后3～10天内进行骨瓣塑形手术,术中应用骨瓣整复器,通过观察患者的术后并发症的发生情况和患者神经功能的恢复情况,分析评价治疗效果。结果:骨折解剖复位42例,其余3例恢复到生理形状,无1例患者发生术后感染,骨折愈合良好,神经功能损伤术后恢复良好,无延迟愈合和不愈合情况发生。结论:骨瓣整复器在颅骨凹陷骨折手术中不仅可以帮助患者恢复颅骨的解剖形状,改善凹陷骨折对颅脑的压迫,同时有利于神经功能的恢复,临床治疗效果显著。

颅骨生长性骨折的发生机理与治疗的探讨

本文分析了5例生长性颅骨骨折,对生长性颅骨骨折的形成原因和治疗进行了探讨。并利用胎儿和婴儿颅骨标本在手术显微镜和扫描电镜下进行了观察,见到硬脑膜有丰富的血管网供应颅骨。

纳米复合材料一期修补儿童颅骨缺损的临床研究

目的研究纳米晶羟基磷灰石和胶原的复合材料(NHAC)结合自体骨膜一期修复儿童颅骨缺损。方法实验组17例患儿术中去骨瓣减压后,颅骨缺损区接受NHAC移植治疗。对照组为11例同期行去骨瓣减压而未植入NHAC的患儿。定期CT检查并比较两组患儿颅骨缺损的修复情况。结果实验组除1例术后接受放疗颅骨再生失败,其他骨缺损区达到基本愈合;对照组仅3例达到基本愈合,实验组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论 NHAC一期修补颅骨既可达到减压目的,又可避免再次颅骨修补,是治疗儿童颅骨缺损的理想方法。

离体保存自体颅骨瓣修补儿童颅骨缺损

1986年7月～1994年7月,我们采用自体颅骨瓣离体保留7～14d后,修补9例儿童颅骨缺损,取得良好效果。现报告如下: 临床资料 1.一般资料 男5例,女4例。2.5～5.5岁,平均4.1岁,均为急性颅脑损伤手术。其中,硬膜下血肿4例,硬膜外血肿3例,脑内血肿2例,皆行去骨瓣减压术。颅骨缺损面积4.5cm×5cm～8cm×8cm。