小儿尿路感染的病原微生物分布及常见抗生素的药敏分析

目的分析小儿尿路感染的病原微生物分布及常见抗生素的药敏反应。方法选择132例尿路感染患儿,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其病原微生物分布情况及抗生素药敏反应情况。结果 132例尿路感染患儿共培养出141株菌株。在所有菌株中革兰氏阴性菌所占比例最高为85.11%,在革兰氏阴性菌中,前三位的菌株分别为大肠埃希菌、奇异变形杆菌及肺炎克雷伯菌,所占比例分别为68.79%、6.38%和4.96%;革兰氏阳性菌共计19株,所占比例为13.48%,前两位的菌株为粪肠球菌和屎肠球菌,所占比例分别为7.09%和4.26%,同时在尿菌培养中还培养出2株真菌,占比为1.42%;革兰氏阴性菌感染时首选头孢哌酮+舒巴坦进行治疗,对于病情较为严重的患儿,应尽早应用亚胺培南进行治疗;革兰氏阳性菌感染时首选氨苄西林+舒巴坦进行治疗,亚胺培南和万古霉素仅对急危重症感染患儿应用。结论通过对病原微生物进行分析可知导致小儿发生尿路感染的主要是大肠埃希菌,同时通过对常见抗生素的药敏反应进行观察可用于指导临床选择性的应用药物。

尿路感染患儿的病原体特点及初选抗菌药物耐药的治疗分析

目的探讨尿路感染患儿的病原体特点及初选抗菌药物耐药的治疗选择,指导临床用药。方法回顾性分析我科近3年266例尿路感染患儿的临床资料,分析其病原体特点及初选抗菌药物耐药患儿的抗菌药物治疗情况。结果共检出271株病原体,其中革兰阴性菌221株(占81.5%),革兰阳性菌47株(占17.4%),真菌2株(占0.7%),另检出衣原体1株。药敏试验显示对头孢菌素类抗菌药物的耐药率为46.3%(124/268),对哌拉西林的耐药率为53.8%(119/221)。在初选抗菌药物耐药的128例患儿中,84例(65.6%)继续采用初始抗菌药物治疗痊愈。结论儿童尿路感染病原体构成仍以革兰阴性菌为主,鉴于药敏试验结果与临床疗效存在差异,抗菌药物的更改应结合药敏试验与临床指标变化慎重决定。

尿路感染再发的几个问题:68例8年随访报告

本文报告74例住院经明确病原菌诊断的尿路感染(UTI)。68例通过8年专人负责随访,共发现8例有合并症:先天性肾盂积水及输尿管返流(VUR)各2例,尿路结石、神经源膀胱各1例。2例出现轻～中度高血压,3例轻度蛋白尿,余57例获愈。68例中17例属再发(复发11例,再感染6例)。14例经尿SIgA测定,其含量均有不同程度降低,提示再发者存在尿路局部免疫机能低下。结合文献对UTI问题进行讨论,并强调随访工作的重要。

中西医结合治疗小儿泌尿系感染120例

采用中医辨证将小儿泌尿系感染急性期分为湿热蕴结膀胱型、肝胆郁热型和三焦湿热型;慢性期分为肝肾阴虚、湿热留恋型、气阴两虚型和脾肾双虚、余邪未清型并联合西药抗生素治疗小儿泌尿系感染120例与同期单用西药治疗40例对照,结果:中西医结合组治愈率为77.5％,明显优于西药对照组55％(P<0.05)。提示中西医结合治疗该病的优越性。

小儿患者留置导尿管致尿路感染病原菌分布及耐药性分析

了解小儿患者留导尿管伴随尿道感染 (Utlc)的病原菌谱及对常用抗菌药物的敏感性。方法 :对1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月间留置导尿管引起尿路感染小儿患者尿液行细菌学培养 ,分离的病原菌以kirby -Bauer琼脂扩散法药敏试验。结果 :留置导尿管患儿 895例尿液标本分离的病原菌 335株 ,阳性率 37.4%。其中以革兰氏阴性细菌为主 ,约占 6 5 % ;大肠杆菌、痢疾杆菌、不动杆菌及克雷白氏菌属占前 4位 ,第 3代头孢菌素对革兰氏阴性或阳性菌敏感率明显优于第一和二代头孢菌素。结论 :小儿患者留置导尿管致尿道感染以革兰氏阴性菌为主 ,出现多重耐药 ,抗生素应合理使用 ,必要时联合应用。

小儿单纯性血尿与泌尿系感染

泌尿系感染典型病例诊断并不困难,但仅有血尿症状者往往不易及时诊断。本文旨在通过对小儿单纯性血尿与泌尿系感染的关系的探讨,强调对单纯性血尿患儿应重视泌尿系感染的可能性。

磷霉素治疗肾病综合征伴发尿道感染51例

对儿童肾病综合征合并尿道感染51例采用磷霉素静脉滴注治疗(观察组),同时与28例采用氨苄西林或头抱拉定静脉注射(对照组)比较,结果磷霉素治疗总有效率84.3％,对照组总有效率85.9％,两组相比差异不显著(P>o.05),说明磷霉素对控制肾病综合征合并尿道感染疗效不亚于半合成青霉素和头孢菌素,且磷霉素副作用很少,无明显肾功能损害,价格低廉,值得推广。

泌尿外科手术患儿导尿管相关尿路感染危险因素分析、预测模型构建及护理对策

【目的】探讨行泌尿外科手术治疗的患儿导尿管相关尿路感染的相关危险因素。【方法】选择2020年4月至2021年4月于本院泌尿外科行手术治疗且术后留置尿管的169例患儿,根据患儿术后是否发生尿路感染将其分为感染组(n=31)和未感染组(n=138)。收集两组患儿临床资料,对可能影响患儿术后尿路感染发生的各因素进行单因素及多因素回归分析,并构建其预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该预测模型对泌尿外科手术患儿术后尿导管相关尿路感染发生的预测价值。【结果】169例泌尿外科术后留置导尿管患儿中,术后发生导尿管相关尿路感染患儿31例(18.34%)。病原菌29株,其中革兰阴性菌18株(62.07%)、革兰阳性菌10株(34.48%)、真菌1株(3.45%)。单因素分析显示,两组患儿导尿管留置时间、既往导尿管留置史、住院时间以及导尿管更换次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,导尿管留置时间、既往导尿管留置史、住院时间以及导尿管更换次数为影响患儿术后导尿管相关尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,预测模型曲线下面积为0.933(95%CI:0.875~0.991),具有较好的预测价值(P=0.000)。【结论】导尿管留置时间、既往导尿管留置史、住院时间以及导尿管更换次数是影响泌尿外科术后尿导管相关尿路感染发生的独立危险因素,预测模型对患儿尿路感染的发生具有良好的预测价值。

114例小儿尿路感染临床分析

小儿尿路感染不同年龄,临床表现不一,年龄越小,越不典型,易误诊或漏诊。对不明原因的发热、呕吐、腹泻、黄疸消退延迟或突然遗尿要考虑本病,及时尿培养。

婴幼儿包皮过长与尿路感染症

新生儿期割礼约从公元前1200年古埃及和希腊太阳崇拜的宗教仪式和部族的风俗习惯沿续而来,以后在一部分信仰宗教的人群中继续进行,自19世纪在使用英语的各国中广泛施行。目前在美国约80%的新生儿施行包皮环切术。美国学者认为,此术对生后一年内的男儿尿路感染(肾盂肾炎)可起到预防作用。

小儿尿路感染临床分析──附135例回顾性分析

本文报道小儿尿路感染１３５例，男６２例，女７３例，男：女＝１：１．２。尿培养显示大肠杆菌仍为主要病原，但近五年球菌比例上升，且病原复杂化。本文通过资料８比较得出：对可疑病人应进行筛查、避免漏诊，误诊；尿培养阳性菌落计数男性〉１０＾２／ｍｌ，女性〉１０＾４／ｍｌ作为诊断标准更恰当；〈１岁患儿，应注意有无尿路异常。

放射性核素及其他影像技术在小儿泌尿系感染中的应用

泌尿系感染（ＵＴＩ）在儿童中发病率较高，其严重后果是导致肾脏疤痕形成，出现高血压、蛋白尿及肾脏功能衰竭等严重并发症。膀胱输尿管返流、尿路梗阻及先天性泌尿系统畸型是小儿ＵＴＩ的常见病因，因此对小儿ＵＴＩ及其病因的早期诊断和治疗是预防肾脏疤痕形成的关键。通过对诊断小儿ＵＴＩ的几种影像技术的比较，表明放射性核素显像是早期诊断小儿ＵＴＩ的最敏感且最可靠的方法。