儿童慢性肾功能衰竭病因及临床特点

目的 分析慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患儿的病因及临床特点,提高对 CRF的认识。方法 分析整理59例慢性肾衰病儿的病史资料、体格检查、辅助检查及病理报告,并比较不同贫血程度病儿的血肌酐(Scr)的差异。结果 59例CRF中慢性肾炎49例(83.05%),泌尿系统先天性畸形10例(16.90%),全部病例都有不同程度的贫血,贫血越重,Scr水平越高,其差异具有显著性(P<0.01)。前者出现多饮多尿更明显,后者骨骼畸形和生长发育落后更多。10例肾活检结果为局灶节段性肾小球硬化4例、硬化性肾小球肾炎3例、膜增殖性肾小球肾炎2例、IgA肾炎 1 例, 其 Scr低于平均水平(P<0.05)。结论 CRF的主要原发病因是慢性肾炎,应加强对慢性肾炎、泌尿系统先天性畸形的随访,以达到 CRF早诊断、早治疗的目的;早期肾活检能指导治疗,有望改善CRF的预后。

急性肾功能衰竭预后的相关因素探讨

了解影响小儿急性肾功能衰竭（ARF）预后的临床相关因素。方法回顾性总结了1988～1997年住院的ARF患儿39例。结果1．小儿ARF近期死亡率17．9％，总死亡率23．1％，预后不良35．9％。2．年龄越小死亡率越高，婴幼儿ARF死亡率在50％以上；药物性肾衰预后差。Scr与预后明显相关；而病程中合并严重感染、高钠血症、血K+＞6．0mmol／L死亡率高；腹膜透析病人死亡率也明显高于血液透析者。3．发展为慢性肾衰主要取决于原发病类型，而与年龄、Scr、并发症等无关。结论小儿ARF预后差。影响预后的因素包括发病年龄、原发疾病、肾功能减退程度、并发症及治疗等。

45例小儿肾实质性急性肾功能衰竭临床与病理分析

４５例小儿肾实质性急性肾功能衰竭临床与病理分析夏正坤谢琴＊刘光陵高远赋王晓燕张连丰王兆全关键词急性肾功能衰竭儿童病理中图法分类号Ｒ７２６．９小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是小儿时期的严重病症之一。本文通过分析４５例ＡＲＦ患儿的临床症状、病因和病理结果，...

小儿急性肾功能衰竭49例临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)为肾功能急剧减退所引起的临床综合征,可由不同原因引起。我院自1966年8月～1988年10月共收治49例,今报告如下。临床资料一、一般资料男29例(59.1%),女20例(40.9%)。年龄最小4个月,最大12岁。二、病因按传统分类方法,肾前性10例。

小儿急性肾功能衰竭转归探讨:附72例报告

本文报道72例急性肾功能衰竭的治疗与转归。发现以感染性疾病和急进性肾炎为原发病者的预后最差;有高分解代谢与高危症状如昏迷抽搐、出血症状、重度贫血等死亡率高;治疗措施是否合理及时与转归有关。

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭的临床研究

目的 :观察血液透析 (HD)治疗小儿急性肾功能衰竭的疗效。方法 :对 2 5例在透析前后行肾功能、血电解质、二氧化碳结合力等检测。结果 :2 5例透析后痊愈 2 2例 ,好转 3例 ;BUN(35 .4± 8.5vs 7.6± 2 .1)mmol/L ,SCr(5 83.2± 2 2 .6vs 2 0 5 .2± 10 .3) μmol/L。结论 :HD能迅速纠正ARF患儿的水电解质及酸碱平衡失调 ,促进肾功能恢复 ,减少并发症的发生。

36例小儿急性肾功能衰竭肾活检的分析

对３６例小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患儿，进行肾活检分析。病理检查结果除１例急性肾小管坏死外，其余均为肾小球疾病，其中以系膜增殖性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎为主，表明引起小儿急性肾功能衰竭的常见病因是肾病与急性肾炎。同时，肾活检有助于对原因不明的小儿急性肾功能衰竭明确诊断、纠正临床诊断（纠正率为２２．２％）、调整治疗方案及判断预后有一定的价值。

25例小儿慢性肾功能衰竭病因分析

该文报告 2 5例小儿慢性肾功能衰竭 (CRF)。遗传性肾脏病和先天性畸形及慢性肾小球疾病是小儿CRF的主要病因。由遗传性肾脏病和先天畸形致CRF发病年龄早 ,起病至发生CRF时间较长。尿路感染为先天畸形早期及首要的并发症 ,对反复发作 ,难以控制的尿路感染以及尿培养不是常见的大肠杆菌时应作进一步检查。由慢性肾小球疾病致CRF发病年龄较晚 ,病情进展快。报道 4例早期表现为多性链球菌感染后肾炎 (APSNG)的慢性肾炎 。

儿童肾功能衰竭的中西医处理

肾功能衰竭是指肾功能减退所引起的一系列临床综合征。可由不同原因引起,可有不同的临床表现。现将我们近年来处理的急、慢性肾功能衰竭5例,总结如下:

急性肾功能衰竭患儿透析疗法的近期疗效分析

对２０例急性肾功能衰竭患儿分别采用腹膜透析（腹透组）与血液透析（血透组）治疗，观察其近期疗效。结果表明，两种透析方法无论在改善肾功能和无机盐代谢以及纠正二氧化碳结合力（ＣＯ２ＣＰ）等方面的近期疗效均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；血透组在改善肾功能、无机盐代谢和ＣＯ２ＣＰ等平均时间明显短于腹透组（Ｐ＜０．０５）；而腹透组的并发症明显低于血透组。作者认为腹膜透析方法简便易行，设备简单，并发症少。

自动腹膜透析在小儿急性肾功能衰竭中的应用

目的 :观察自动腹膜透析 (automatedperitonealdialysis,APD)治疗小儿急性肾功能衰竭的临床效果。方法 :以PAC -Xtra ,Baxter自动腹膜透析机Tenckhoff透析管 ,外科切开植入法 ,袋装腹膜透析液 ,应用APD法对小儿ARF进行腹膜透析(peritonealdialysis,PD)治疗。结果 :6例ARF患儿平均PD时间为 2 2 .6 6± 17.16d ,院内期间患儿全部存活。APD治疗 2～ 3d血钾恢复正常 ;3～ 5d血HCO3 恢复正常 ;3～ 5d血尿素氮、肌酐分别下降 35 .98%和 2 6 .88% ;患儿尿毒症症状改善。并发症为腹透液外渗、血性腹水、高血糖、低血钾和腹膜炎。结论 :APD为抢救儿童ARF的又一治疗新手段 ,是相当安全和有效的肾脏替代治疗方法之一。它能提供更好的腹膜透析充分性 ,降低腹膜炎的发生率 。

小儿慢性肾功能不全的治疗进展

近年来,由于透析技术的改进,如CAPD疗法的临床应用;新免疫抑制剂的开发,如环孢菌素A、FK506、单克隆抗T抗体（OKT3）等用于肾移植患儿,使成功率明显提高;以及用红细胞生成素（rh-EPO）治疗肾性贫血、用rh-GH治疗肾性生长迟缓等,使小儿慢性肾功能不全的疗效明显提高,本文就此综述如下。

超声对儿童急性肾衰竭的诊断价值分析研究

目的:讨论儿童急性肾衰竭(ARF)时肾血管阻力与血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿量的关系。方法:ARF患儿25例。分非肾小球疾病和肾小球疾病两组,于少尿期、多尿期、恢复期检测小叶间动脉阻力指数(RI),并与当日Cr、BUN、Ccr、尿量对比分析。另选健康儿童40名测定小叶间动脉RI正常值。结果:1.正常组RI=0.57±0.01;2.少尿期肾小球疾病组RI=0.67±0.02,非肾小球疾病组RI=0.87±0.02,多尿期两组RI均明显下降;3、RI与Cr、BUN、Ccr、尿量相关系数r分别为0.69,0.73,-0.58,-0.59。结论:1.肾小球疾病小叶间动脉RI升高,但明显低于非肾小球疾病组;2.肾小球疾病组RI与Cr、BUN相关性不如非肾小球疾病组;3.RI随排尿增多而下降;4.RI可作为临床判断ARF病情的指标,但不能替代血生化检查,尤其是儿童肾小球疾病所致ARF。

小儿溶血尿毒综合征7例

溶血尿毒综合征(hemolytic uremicsyndrome,HUS)是儿童急性肾功能衰竭最常见的病因之一,发病急、病情重、死亡率高。本文总结了我院儿科收治的HUS患儿的诊断和治疗情况,并对相关问题进行讨论,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院儿科1995年5月至2000年10月收治的HUS患儿7例。全部为男孩;发病年龄4个月至12岁。腹泻相关性 HUS(D+HUS)5例。

常规剂量庆大霉素引起急性肾功能衰竭4例报告

庆大霉素为常用药物之一,但有5～10%的病人可出现肾损害,现将本院近年来使用常规剂量庆大霉素引起急性肾功能衰竭,并经腹膜透析抢救成功4例报告如下。

重组人促红细胞生成素在慢性肾衰透析患儿的应用

重组人促红细胞生成素在慢性肾衰透析患儿的应用沈克勤关键词促红细胞生成素；慢性肾功能衰竭；血液透析；腹膜透析；儿童患有慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的儿童多不可避免的出现正色素、正细胞、低增生性贫血，这种因肾脏病变造成的肾性贫血（ＲＡ）是红细胞生成减少、细胞...

小儿肾功能衰竭中药灌肠60例方法探讨

目的 :探讨中药灌肠治疗小儿肾功能衰竭的方法与疗效。方法 :对 6 0例肾功能衰竭的小儿患者 ,采用中药煎剂灌肠 ,肛管插入深度 2 0～ 30cm ,肛管到达乙状结肠中段 ,药液在肠内存留时间延长。体位的改变 ,使患儿的排便感减少。同时药液在单位时间内进入直肠的量明显减少 ,增加了药物的吸收 ,收到了良好的治疗效果。结果 :经中药灌肠治疗后 ,患儿急性肾功能衰竭尿量恢复正常 ,尿素氮降至正常。结论 :中药灌肠治疗小儿肾功能衰竭疗效确切 ,方法简便 。