小儿输尿管息肉并发肾积水

小儿输尿管息肉并发肾积水王淑芹，王永禄（北京医科大学第一医院小儿外科１０００３４）我院小儿外科自１９８１～１９９３年共收治肾积水患儿３０例，其中因输尿管息肉引起肾积水５例，均经手术及病理证实，现报告如下。１临床资料本组５例患儿均为男性，年龄７～１１岁...

超声检查对小儿肾积水诊断的意义

小儿肾周脂肪较薄,B型超声容易显示肾脏及周围组织结构,有利于判断小儿肾积水的程度和发现尿路梗阻的部位,可为临床早期处理提供图象依据。我院84年10月至89年12月采用超声诊断小儿肾积水93例,其中77例经手术或静脉尿路造影检查证实。

小儿先天性肾盂——输尿管梗阻所致巨大肾积水(附13例病例报告)

本文报告13例小儿先天性肾盂——输尿管梗阻所致的巨大肾积水,详细描述了其临床资料,讨论了其病因、诊断和巨大肾积水合并先天性单侧肾不发育时处理的原则,诊断中强调了延迟性低张力液波传导感的特殊意义,治疗上提出对巨大积水肾的取舍应持保守态度,只要梗阻解除,充分引流,肾盂、肾皮质功能可逐渐恢复。

先天性肾积水肾盂输尿管连接部胆碱脂酶含量及病理变化

用改良Ellman’s法对12例先天性肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水的肾盂、肾盂输尿管连接部(PUJ)及近端正常输尿管胆碱脂酶进行测定,同时用光镜、电镜观察其病理变化。结果发现PUJ胆碱脂醇含量明显高于肾盂和近端正常输尿管。轻度积水者,PUJ平滑肌细胞肥大,排列紊乱;重度积水者,平滑肌细胞明显萎缩,肌丝减少或消失,纤维组织增生。

IVP后CT扫描诊断小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的：探讨ＩＶＰ／ＣＴ 诊断小儿ＵＰＪ 梗阻的价值。材料与方法：ＩＶＰ 显示重度肾盂积水迹象，或６０ ｍｉｎ 后肾内收集系统不显影、影像极淡者立即行ＣＴ 连续扫描，计２６ 例。结果：肾盂、肾盏明显囊状扩张，腔内呈水样密度（５ 例） 、形成液体界面（１２ 例） ，肾实质表现为肾盏周围环形或弧形持续增强的高密度影（１７ 例） ，肾盂、肾盏扩张程度较轻并充盈造影剂（９ 例） ，无输尿管扩张征象。此为本病的特征性表现。结论：诊断小儿ＵＰＪ 梗阻显示病肾形态学具有特征性的继发改变，ＩＶＰ／ＣＴ 是一种快速而准确的方法。

三维超声联合肾动脉相关血流参数对孕晚期胎儿肾盂扩张疾病预后的评估价值

目的探讨肾动脉相关血流参数联合三维容积超声对孕晚期胎儿肾盂扩张疾病的预后价值。方法选择2019年1月至2021年3月收治的妊娠晚期发现胎儿肾盂扩张的孕妇56例。同时根据UTD(美国泌尿系统扩张分类法)方法选取A2-A3组胎儿肾积水进行对比。根据是否伴有肾动脉相关血流参数异常分为试验组和对照组。采用三维容积超声测量肾积水体积。测量并计算受累肾动脉(RA)阻力指数(RI)同搏动指数(PI)以及S/D值。结果56例胎儿共112个肾脏,其中95个肾脏诊断为肾盂扩张。试验组为47例胎儿肾盂扩张伴有肾动脉相关血流参数异常。妊娠结局中,31例出生后选择接受手术治疗并证实存在尿路梗阻性病变,8例出生后肾盂扩张减轻或消失,8例出生后未接受手术治疗。对照组为48例单纯三维超声诊断胎儿肾盂扩张,7例出生后选择接受手术治疗并证实存在尿路梗阻性病变,36例出生后肾盂扩张减轻或消失,5例出生后未接受手术治疗。结论三维容积超声联合肾动脉相关血流参数较单纯二维超声对胎儿肾盂扩张疾病的产前咨询及预后判断更具指导价值。

彩色多普勒超声对预测胎儿肾集合系统分离转归的应用价值

目的应用彩色多普勒超声对为"集合系统分离"胎儿进行动态观察,查找对胎儿集合系统分离转归有预测价值的参数。方法采用Stocks等标准,孕33周以前肾盂前后径(APD)≥4 mm,孕33周以后APD≥7 mm作为肾盂分离的标准,随访观察集合系统分离胎儿119例。从首次发现胎儿集合系统分离开始,每4周复查1次超声,至胎儿出生及1岁内,观察集合系统分离的转归,以随访结果(包含引产后及出生后术后病理结果)作为判定转归标准,分为可复性组和不可复性组,对可能影响胎儿集合系统分离转归的超声参数-肾盂前后径APD值、肾实质厚度/肾脏前后径、肾动脉阻力指数R I值以及肾盏的形态等因素进行统计学分析。结果可复组肾盂前后径APD值小于不可复组(P<0.01);可复组肾实质厚度/肾脏横径比值大于不可复组(P<0.05);可复组肾动脉阻力指数R I小于不可复组(P<0.05);可复组肾盏扩张程度小于不可复组(P<0.05)。结论 APD值、肾实质厚度/肾脏前后径、R I值及肾盏形态等参数可作为判断胎儿集合系统分离转归的指标。

小儿先天性巨大肾积水

本文报道小儿先天性巨大肾积水25例。其中11例行肾切除术;14例行肾盂输尿管成形术。作者指出,巨大肾积水系指其容积而言,并非说明其肾脏功能完全丧失。常规IVP造影不显影者,不能作为肾切除术的指征。应依据肾脏病理改变、肾实质厚度及对侧肾功能情况选择手术方式。

小儿重度肾盂积水的超声诊断(附25例分析)

超声波已被公认是肾盂积水有效的诊断工具之一,尤其对准备外科手术治疗的患者,进一步了解积水的程度及范围,估价手术的难易,切口的选择等起到良好的作用。我们对三年来经B超诊断的25例重度肾盂积水患儿进行分析,并与手术结果对照,现报告如下:

浅谈中西医结合治疗小儿慢性肾孟肾炎

浅谈中西医结合治疗小儿慢性肾孟肾炎中医一附院郝瑞芳近年来最新观点认为小儿慢性肾盂肾炎并非急性肾盂肾炎反复发作演变而来，它是由返流性肾病，梗阻性肾盂肾炎，特发性肾盂肾炎二种情况组成，其临床表现分为两类，即尿路感染表现和慢性肾小管间质性损害，而返流性肾病...

先天性肾积水与巨细胞病毒感染的关系

应用聚合酶链反应技术检测２３例先天性肾积水患儿肾盂内尿液和狭窄段组织块人巨细胞病毒ＤＮＡ，以及血清间接免疫荧光试验法检测巨细胞病毒。结果：６例肾盂内尿液、８例狭窄段组织块和８例血清标本为阳性；对照组６例，仅１例尿液为阳性（Ｐ＜０．０５）。提示光天性肾积水可能与巨细胞病毒感染有关。

儿童黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

<正> 患儿:男,8岁,维吾尔族。因左腰部持续疼痛1个月,加重伴尿频3天,当地医院治疗无效而收入院。体检:体温38.5℃,贫血貌,营养较差,慢性病容,精神差。左腰部轻度隆起,脊柱凸向右侧,触痛明显,未发现明显包块,叩痛(+),右侧肾脏正常。尿化验:白细胞2～3个/HP,余正常。血化验:白细胞17.4×10~9/L,淋巴细胞0.16,中性粒细胞0.84,血红蛋白73g/L,血沉38.8mm/h。肝功能检查:白蛋白28.7g/L,球蛋白38.8g/L,白、球蛋白比例倒置。B 超检查:左肾多发性结石,左肾积水。静脉肾盂造影:左肾轮廓明显增大,边缘不规则。