应用阴囊纵隔岛状皮瓣尿道成形一期治疗小儿尿道下裂

1986年1月～1989年3月,我院收治先天性尿道下裂25例,其中13例小儿应用阴囊纵隔岛状皮瓣尿道成形术。本法采用带蒂血管皮瓣,成活率高,并发症少,能将尿道口成形到阴茎头原位,功能与外观令人满意。现报告如下。一、临床资料本组13例尿道下裂,年龄4～9岁,其中阴茎型4例,阴茎阴囊型9例。尿道缺损2.5～6 cm,

早期端端吻合术治疗小儿后尿道断裂11例

早期端端吻合术治疗小儿后尿道断裂１１例武警江西总队医院外一科钟林，高晓，严煜鑫，陈松生，程毓华（南昌３３０００１）我院１９８４年～１９９４年收治小儿后尿道断裂１３例，其中１１例早期端端吻合，２例单纯膀胱造瘘，介绍如下。１临床资料患儿均为男性，年龄５～...

尿道口前移龟头成形术（MAGPI）矫治短段型尿道下裂（附24例报告）

尿道口前移龟头成形术（ＭＡＧＰＩ）适用于矫治短段型尿道下裂，其特点是手术简便、并发症低、疗效好。我们自１９８８年起采用该术式共治疗２４例，结果满意，无并发症。现结合文献对该手术的适应症及并发症的防治进行讨论。

改进带蒂包皮内板尿道成形术Ⅰ期修复小儿尿道下裂

采用改进带蒂包皮内板尿道成形术治疗小儿尿道下裂16例,结果均Ⅰ期修复。介绍了手术方式、适应症及术中、术后注意事项。

154例小儿尿道下裂治疗术式的选择

近年来,尿道下裂的治疗有较大进展,术式已达200多种,但没有一种是完全令人满意的,并发症可达5～25%;在目前常用的15种手术中,也没有一种能适用于各种类型的矫治。我组自1986年3月至1990年4月应用多种术式治疗各类尿道下裂共154例,现将我们对术式选择的体会总结如下。

阴囊纵隔皮瓣一期修复先天性尿道下裂

对 5 2例阴茎阴囊型尿道下裂采用阴囊纵隔皮瓣一期修复 ,47例痊愈 ,1例尿道狭窄 ,4例尿瘘。阴囊纵隔皮瓣一期修复阴茎阴囊型尿道下裂 ,操作简单 ,疗效确切。

罗比卡因骶管阻滞用于小儿尿道下裂手术的观察

目的 探讨罗比卡因骶管阻滞用于小儿尿道下裂手术的临床效果和安全性。方法68例小儿尿道下裂手术的患者随机分成两组，骶管阻滞组（Ⅰ组，n=34）和氯胺酮全麻组（Ⅱ组，n=34），Ⅰ组应用氯胺酮基础麻醉，安静入睡后进行骶管神经阻滞，成功后注入0．2～0．25％罗比卡因0．5-1ml／kg；Ⅱ组应用氯胺酮全麻。均于麻醉前、切皮时、手术30分钟时、术毕记录其心率、呼吸频率、血氧饱和度，并比较两组手术满意率及苏醒时间。结果 两组的心率、呼吸频率显著的差异。Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅰ组手术满意率100％，Ⅱ组手术医生满意率67．65％，苏醒时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组（P〈0．05）。结论 罗比卡因骶管麻醉用于小儿尿道下裂手术，呼吸、循环稳定，肌松效果好，麻醉满意，术后苏醒快，是一种较为理想的麻醉方法。

包皮及阴囊纵隔联合皮瓣加M型切口一期修复会阴型尿道下裂并阴茎阴囊不全转位

尽管目前大多数作者主张对尿道下裂进行一期修复,但对会阴型尿道下裂合并阴茎阴囊不完全性转位仍常予以分期矫治。我院自1989年6月～1991年6月收治此类型患儿11例,均采用包皮及阴囊纵隔联合皮瓣尿道成形加M型切口阴囊转位术,取得了令人满意的效果,现报道如下。一、手术方法首先在阴茎头用粗丝线缝一针牵引线。

体外震波碎石治疗小儿上尿道结石（附14例报告）

应用国产ＪＴ－ＥＳＷＬ－Ⅲ型碎石机治疗小儿上尿道结石１４例，其中双肾结石２例，输尿管结石４例；结石大小５ｍｍ×４ｍｍ～５０ｍｍ×３５ｍｍ；７８％患者在肌注安定镇痛药下行碎石治疗，避免了全麻的副作用。所有结石均完全粉碎，无严重并发症，１个月结石排空率为９２％。认为体外震波碎石不仅可用于门诊小儿上尿道结石的碎石治疗，而且可用于治疗小儿复杂性、多发性肾结石。

小儿尿道下裂治疗中手术方式的选择

本文报道采用多种术式治疗各类尿道下裂108例的经验,并对各种术式的选择提出了意见。认为多数病例可行一期成形手术,仅少数严重畸形者需考虑分期手术。应根据病变类型及局部特点选择自己熟练掌握的术式。对影响手术效果的因素进行了讨论。

用改进的Dukett's手术治疗小儿尿道下裂

通过 5例小儿尿道下裂病例 ,用 Dukett's手术方式治疗 ,并作适当的改进 ,效果良好 .具体措施是 :1.重建舟状窝 ,扩大尿道出口 ,减少排尿阻力 .2 .皮管与尿道斜吻合 ,增大吻合面 ,减少了吻合口狭窄的发生 .

经输尿管镜Nd:YAG激光切除后尿道瓣膜症8例报告

既往后尿道瓣膜症经尿道电切镜切除瓣膜术是公认的较好方法,优点是能直视下看到瓣膜,但由于后尿道瓣膜症多为儿童,尿道细小,普通尿道电切镜应用受到限制.我院自1993年10月至2000年12月共收治后尿道瓣膜症8例,经输尿管镜下采用Nd:YAG接触式激光切除瓣膜治疗,疗效满意,报告如下.

带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复小儿尿道下裂(附94例报告)

目的：探讨带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复小儿尿道下裂的方法及并发症的防治。方法：对９４例应用带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复尿道下裂术式治疗的病例进行了临床分析。结果：９４例中阴茎型５８例，阴茎阴囊型３４例，会阴型２例。一次手术治愈８８例。６例术后发生单发尿瘘。结论：带蒂阴囊中隔皮瓣是带血管的皮瓣，血循环丰富，成形尿道愈合力强，合并症少，能一期完成手术。尿道口可达正常位置，阴茎外观良好。

小儿后尿道瓣膜症的治疗

本文介绍小儿后尿道瓣膜症共２８例的诊断及治疗经验。自１９９０年４月以后，应用经会阴切除瓣膜术式治疗１６例，其手术方法较经耻骨术式简单、恢复快。可供不能应用电切方法的医疗单位参考。