小儿惊厥临床因素分析及预防措施

目的探讨小儿惊厥发生的临床因素及预防措施。方法回顾性分析578例小儿惊厥的病因及防治措施。结果小儿惊厥的发生率为3.92%,小儿惊厥男女比为1.46:1,不同年龄组的性别分布差异无统计学意义(χ2=1.070,P=0.899)。小儿惊厥的主要病因是代谢紊乱(23.01%)、高热惊厥(22.49%)、癫痫(21.45%)和颅内感染(19.72%),不同年龄组的病因构成差异有统计学意义(χ2=497.205,P=0.001)。结论小儿惊厥病因繁杂,通过对小儿惊厥临床因素分析,有助于判断病因,并针对不同年龄段的患儿尽早采取相应的预防措施,控制病情,防止并发症及后遗症的发生。

春季生长贴治疗儿童生长迟缓验案

儿童生长迟缓,也叫矮小症,是由于各种原因,致使儿童的身高低于同种族、同年龄、同性别儿童正常参考值的第三百分位数(P3)或两个标准差值[1],主要表现为儿童线性生长不足、身材矮小,多伴有烦躁爱哭、面黄肌瘦、头发稀疏、体弱多病、食欲不振的表现。随着现代生活水平的提高,儿童生长迟缓越来越引起社会与家长的重视,有研究显示[2-3],身材矮小的孩子更可能出现不同程度的自卑、抑郁等心理异常,也影响到孩子将来的升学、就业和婚姻。

麻黄杏仁不同配伍比例止咳平喘的效果研究

目的研究麻黄与杏仁不同配伍比例止咳平喘的效果及可能的机制。方法选取80只健康ICR小鼠作为实验动物,采用随机数字表法将其分为A、B、C、D组和A1、B1、C1及D1四组,每组10只。按1∶1、1∶2、1∶3及2∶1比例配伍麻黄和杏仁,分别对A、B、C、D四组和A1、B1、C1及D1四组进行干预。采用浓氨水刺激法和卵清蛋白刺激法诱导咳嗽和哮喘。比较各组咳嗽、喘息的潜伏期及次数,比较干预后降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果D组小鼠潜伏期显著长于A、B、C组,咳嗽次数显著少于A、B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。D1组喘息潜伏期显著长于A1、B1及C1组,喘息次数显著少于A1、B1及C1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,D组小鼠CGRP、IL-4及TNF-α水平显著低于A、B、C组(P<0.05);D1组CGRP、IL-4和TNF-α水平显著低于A1、B1及C1组(P<0.05)。结论以2∶1比例配伍麻黄和杏仁止咳平喘效果优于其他配伍,这可能与其可降低CGRP水平,减少炎性因子分泌有关。

睾丸精母细胞型精原细胞瘤伴有肉瘤成分1例报道

1病例报道 男性患者,18岁。因＂左侧阴囊疼痛1个月＂入院,入院1个月前无明显诱因出现左侧阴囊疼痛,左侧睾丸无明显增大,在当地卫生院诊断＂附睾炎＂,静脉滴注抗生素1周,疼痛无减轻,1周后开始出现左侧睾丸进行性增大,否认睾丸外伤及隐睾手术病史。

万全中医儿科生理病理特点探析

万全是我国明代著名医学家,著有《片玉心书》《育婴家秘》《幼科发挥》等儿科专著,全面反映了万氏中医儿科的学术思想。为弘扬其学术思想,据其儿科著作进行研究,分析小儿"五脏有余不足论""气血未定,易寒易热,肠胃软脆,易饥易饱"和"脾胃虚弱,百病峰起"的生理病理特点,对现代中医儿科认识小儿的生理病理现象、以及疾病的诊断和治疗均具有一定的指导意义。

老年性白内障表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化及人工晶体植入术

目的 :观察表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的临床效果。方法 :61 6例 ( 645只眼 ) ,表面麻醉下用瑞士产Meyco钻石刀经颞侧透明角膜做一内口 2 .8mm ,外口3.2mm ,隧道长 1 .75mm的切口 ,在切口上方 30度左右角膜做一辅助切口 ,前房内注入透明质酸钠 ,做 5 .5mm连续环形撕囊 ,撕囊过程中出现放射撕裂者 ,用“开罐式”破囊完成余下前囊膜的切开 ,囊内用拦截劈裂法将晶体核分裂乳化吸出后 ,吸出残余皮质 ,植入人工晶体 ,切口自闭 ,术后涂典必殊眼药膏于结膜囊内。结果 :术后视力≥ 0 .5者 1d后占 63.67%,1W 69.79%,1月 77.1 4 %,2月 87.78%;术后角膜散光 ,术前角膜散光 ( 0 .75± 0 .5 8)D ,术后 1W、1月、2月 ,分别为 ( 0 .85± 0 .75 )D、( 0 .82± 0 .5 6)D、( 0 .77± 0 .5 4 )D ;术前角膜散光与术后 1周、1月、2月均无显著差异 ,P>0 .0 5。结论 :此术式与巩膜隧道切口具有相同的术后效果 ,是一种较为理想的术式。

Chk1/2和Plk1蛋白在宫颈良恶性病变组织中的表达及其意义

背景与目的:Chk1/2(checkpoint kinase 1/2)和Plk1(polo-like kinase 1)是各细胞周期检测点启动DNA损伤修复的主要激酶。本研究主要探讨3种激酶蛋白在宫颈良恶性病变中的表达差异、与宫颈癌临床病理特征的关系及3种激酶在宫颈癌组织中表达之间的相互关系。方法:应用免疫组化SP法检测43例宫颈癌组织和20例慢性宫颈炎性组织中Chk1、Chk2和Plk1蛋白的表达情况。结果:Chk1、Chk2和Plk1蛋白在宫颈癌患者中的阳性率分别为76.7%、60.5%和32.6%,在慢性宫颈炎患者中的阳性率分别为30.0%、35.0%和0;Chk1和Plk1蛋白在宫颈癌组织中的表达显著高于慢性宫颈炎组织(P<0.01),而Chk2的表达差异无显著性(P>0.05)。Chk1、Chk2和Plk1蛋白的表达在不同年龄、病理类型和临床分期的宫颈癌患者中差异无显著性(P>0.05);但Chk1和Plk1的表达在不同分化程度的宫颈癌患者中差异有显著性(P<0.05)。Spearman等级相关分析,在43例宫颈癌患者中,Chk1与Chk2的表达呈正相关(r=0.492,P=0.001)。结论:Chk1和Plk1可能成为比较理想的宫颈癌治疗靶点。

新生儿窒息血常规结果分析及其临床意义

目的探讨新生儿窒息血常规29项参数的变化及其临床意义。方法利用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对新生儿窒息40例(窒息组)和正常新生儿38例(对照组)进行白细胞、红细胞及血小板等参数检测,分析其结果和临床意义。结果 (1)白细胞参数:窒息组中性粒细胞比率明显高于对照组(P<0.05),淋巴细胞比率、单核细胞比率明显低于对照组(P<0.05),白细胞计数、嗜酸性粒细胞比率、嗜碱性粒细胞比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)红细胞参数:窒息组红细胞平均血红蛋白浓度、低荧光网织红细胞比率明显低于对照组(P<0.05),红细胞分布宽度CV、红细胞分布宽度SD、网织红细胞计数、网织红细胞百分比、未成熟网织红细胞百分比、高荧光网织红细胞比率、有核红细胞计数、有核红细胞百分比明显高于对照组(P<0.05);两组红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、中荧光网织红细胞比率、网织红细胞血红蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血小板参数:窒息组血小板计数、血小板压积明显低于对照组(P<0.05);两组平均血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比率及未成熟血小板指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测患儿血常规可以及时了解窒息患儿病情的变化,对新生儿窒息初步筛查、判定严重程度、早期干预及救治具有重要意义。

储存式自体血回输对前列腺癌患者根治术后复发影响的初步研究

目的:分析储存式自体血回输技术与前列腺癌(PCa)患者根治术后复发的相关性,探讨该技术在根治性前列腺切除术(RP)中的应用前景。方法:回顾性对比近5年在我院接受RP的随访病例45例,其中储存式自体血回输组(A组)20例,异体血输注组(B组)25例。定期随访tPSA、fPSA、直肠指捡及MRI检查等监测指标,判定肿瘤有无生化复发或转移,分析其组间差异。结果:A组T1a^T1b期8例、T2a^T2c 12例;B组T1a^T1b期14例、T2a^T2c 11例。A组自体输血量800 ml,B组输血量400~1 200 ml。两组手术时间、术中失血量、术后病理检查Gleason评分差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间最短3个月,最长66个月;两组病例术后12个月、术后12~24个月、术后24~36个月、术后36~48个月、术后48个月以上tPSA无显著差异(P>0.05)。结论:储存式自体血回收技术对于RP患者是安全的,并不增加肿瘤的复发率。

DNA双链断裂修复蛋白在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤中的表达

目的研究DNA双链断裂修复蛋白(Ku80、DNA-PKcs和ATM)在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中的表达,探讨3种蛋白在乳腺癌发生发展中的作用及相互关系。方法应用免疫组化SP法检测55例乳腺癌和14例乳腺纤维腺瘤组织中Ku80、DNA-PKcs和ATM蛋白的表达情况。结果Ku80、DNA-PKcs和ATM蛋白在乳腺癌患者中的阳性率分别为74.5%、54.5%和52.7%,在乳腺纤维腺瘤患者中的阳性率分别为92.9%、92.9%和71.4%;DNA-PKcs蛋白在乳腺癌组织中的表达显著低于乳腺纤维腺瘤组织(χ2=6.975,P=0.008),而Ku80和ATM的表达虽在乳腺癌组织中的表达亦低于乳腺纤维腺瘤组织,但差异无显著性意义(均P>0.05)。ATM和DNA-PKcs蛋白的表达在不同病理类型、肿块大小、临床分期和淋巴结转移状态的乳腺癌患者中差异无统计学意义(P>0.05);但Ku80的表达与患者的肿块大小和临床分期相关(P<0.01)。Spearman等级相关分析提示:在55例乳腺癌患者中,Ku80与DNA-PKcs的表达呈正相关(r=0.355,P=0.008);Ku80与ATM的表达亦呈正相关(r=0.325,P=0.015)。结论DNA-PKcs蛋白可能在乳腺癌的发生发展中起重要作用;Ku80可以促进乳腺癌细胞生长;Ku80与DNA-PKcs及ATM存在密切关系。

高效液相色谱法测定肾衰健颗粒剂中大黄成分的含量

目的 :建立肾衰健颗粒剂中大黄 5种成份的含量测定方法。方法 :以HPLC法测定含量 ,ODS柱为固定相 ,甲醇 0 .5 %磷酸 (85∶15 )为流动相 ,检测波长为 2 5 4nm ,流速为 1.0mL·min-1。结果 :平均回收率及RSD分别为芦荟大黄素91.92 % ,1.6 5 % ;大黄酸 10 1.4 3% ,2 .0 8% ;大黄素 10 1.77% ,1.5 7% ;大黄酚 10 0 .93% ,0 .88% ;大黄素甲醚 10 1.0 9% ,2 .10 %。结论 :该方法简便易行 ,结果准确 ,重现性好 ,可有效地控制该制剂的质量。

经直肠超声引导下穿刺活检用于诊断前列腺癌的可行性分析

目的：探讨彩超引导下经直肠前列腺13＋针穿刺病理结果与前列腺结节二维声像图和彩色多普勒血流显像的关系。方法应用腔内彩超对69例前列腺结节患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声，彩色多普勒血流图观察前列腺结节的血流特征。经直肠行前列腺13＋针穿刺活检，将超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果69例前列腺穿刺术后病理诊断为前列腺癌36例，前列腺淋巴瘤1例，前列腺不典型增生1例，前列腺增生31例。评价前列腺癌的检出率，观察血清 PSA 浓度与前列腺癌检出率之间的关系。PSA ＜4.0、4.1-10、10.1-20、20.1-30、30.1-50、50.1-100、＞100 ng/mL 各个水平中阳性率分别为21.42%、33.33%、44.44%、44.44%、71.42%、100.00%、92.30%，各组间阳性率的差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论13＋针直肠彩超引导下前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌具有较高的诊断价值,但需结合直肠指检与血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）含量。

MRI诊断先天性肛门直肠畸形的价值

目的:探讨MRI在先天性肛门直肠畸形(ARM)中的诊断价值。方法:回顾性分析27例ARM患儿的临床和MRI资料,将MRI表现与手术结果进行对照分析。结果:27例ARM中,高位型10例(37.0%),中位型5例(18.6%),低位型12例(44.4%);27例ARM中,MRI多平面成像可清晰显示横纹肌复合体发育情况,各肌肉体积小,肌肉分辨困难,且部分重叠;中、高位型ARM中,3例横纹肌复合体发育较好,12例发育差,低位型ARM中,7例横纹肌复合体发育好,1例发育较好,4例发育差;术中探查发现,中高位型ARM中,5例横纹肌复合体发育较好,10例发育差,低位型ARM中,10例横纹肌复合体发育好,2例发育较好。27例ARM中伴有瘘管19例(70%),其中尿道瘘6例,会阴瘘8例,膀胱瘘2例,阴道瘘2例,阴囊根部体表瘘1例。MRI可清晰显示10例瘘管,余9例瘘管显示不明显或未见显示。结论:MRI检查能准确判断畸形类型,评价横纹肌复合体发育情况,特别是对中高位型ARM,可显示部分瘘管,了解泌尿生殖系统畸形以及脊髓椎体异常,可为手术方式的选择及术中需注意的情况提供重要信息。

乳腺癌改良根治术中局部应用沙培林对减少皮下积液的疗效分析

目的:分析乳腺癌改良根治术中局部应用沙培林对皮下积液的疗效。方法:选择2016年7月—2017年11月住院行乳腺癌改良根治术治疗的87例患者,随机分为观察组和对照组,观察组43例,对照组44例。观察组手术创面喷洒沙培林,对照组手术创面不使用沙培林。分析比较两组年龄、体质量、身体质量指数、体力状况(PS)评分、腋窝淋巴结转移数、肿瘤大小和病理分期;比较两组患者术后引流量和置管时间,同时观察患者是否有发热、切口疼痛、皮下积液、皮瓣坏死和皮瓣感染等术后并发症。结果:两组在年龄、体质量、体质量指数、体力状况评分、腋窝淋巴结转移数、肿瘤大小和病理分期方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后引流量低于对照组,引流管置管时间和住院天数短于对照组,发生皮下积液的患者人数明显少于对照组(P<0.01);两组患者术后发热、加疼痛、皮瓣坏死和感染等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中局部应用沙培林可有效减少引流量及引流管留置时间,预防皮下积液的发生。

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

病例男，77岁，左侧腰部疼痛1d，于2011年8月4日在当地医院就诊，无肉眼血尿、发热等症状。查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺检查无异常，腹部平坦，未触及包块，血尿常规及肝肾功检查正常。行双肾B超检查示：左肾形态大小正常，下极实质内查见以低回声为主的混合回声团，大小约5．4cm×5．3cm，边界欠清晰，形态不规则，内部回声不均质。CDFI：混合回声内可见少许血流信号。

婴儿呼吸道异物取出术不同麻醉方法的比较

目的:比较婴儿呼吸道异物取出术不同麻醉方法的效果。方法:婴儿呼吸道异物120例分三组,每组40例。Ⅰ组为氯胺酮、咪达唑仑和异丙酚麻醉,保留自主呼吸;Ⅱ组为氯胺酮、异丙酚和维库溴铵麻醉;Ⅲ组则以阿曲库铵取代维库溴铵。Ⅱ、Ⅲ组均行人工通气。记录三组患儿麻醉、手术及苏醒时间,统计置镜满意率、并发症发生率。结果:Ⅱ、Ⅲ组患儿麻醉、手术时间、置镜满意率无显著性差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较,麻醉、手术及苏醒时间均明显缩短,置镜满意率高于Ⅰ组(P<0.05),并发症低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:婴儿呼吸道异物取出术麻醉使用肌松剂,能抑制不良反射,保证氧供和肌松。

230例儿童口腔急症的分析

目的总结儿童口腔急症的发病特点。方法收集急症病例230例,记录年龄、性别、类型、发生部位,并对结果进行统计分析。结果儿童急症性质存在性别、年龄方面的差异。龋源性疾病所占比例最高,唇及面部等暴露部位最易受创伤。结论对于儿童口腔急症,应结合各年龄组的发病特点,宣传教育、预防和早期治疗。

吸氧所致38例早产儿视网膜病变报告

目的探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发生的相关因素。方法用双目间接眼底镜对182例早产儿进行ROP筛查。结果筛查182例早产儿,发现ROP38例,发生率为21.7%。结论出生体重轻,孕周少,吸氧时间长的早产儿发生ROP的风险高,但最基本的因素还是患儿早产所致未成熟的视网膜血管。

新生儿高胆红素血症全自动换血治疗对内环境的影响分析

目的观察新生儿高胆红素血症应用全自动换血疗法对机体内环境的影响。方法采用全自动换血疗法对62例患有高胆红素血症的新生儿进行治疗,观察比对换血治疗前后血常规、血生化、电解质、血胆红素以及基本生命体征变化情况。结果换血治疗后患儿总胆红素和间接胆红素水平较治疗前显著降低(P<0.01);白细胞、血钙水平以及血小板数量降低明显(P<0.05或P<0.01);血糖含量以及血红蛋白较治疗前升高明显(P<0.05或P<0.01)。换血治疗前后血浆pH值、血钠、血钾水平改变不明显(P>0.05)。结论患有高胆红素血症的新生儿应用全自动换血疗法进行治疗,对新生儿机体内环境会产生一定的影响,但不会对其构成生命危险,安全有效,具有较好的临床应用价值。

新生儿先天性会厌囊肿误诊2例

1病例报告 例1:男,9时龄,G1P1足月顺产儿,娩出后呈青紫窒息,经清理呼吸道、吸氧治疗紫绀减轻,哭声微弱、嘶哑,伴呼吸困难.当地医院诊为新生儿窒息、吸入性肺炎.