用药代动力学软件预测氨基糖苷类抗生素血浓度的准确性

目的 评价药代动力学软件(PKS)预测氨基糖苷类抗生素血浓度的准确性。方法 严重感染病人53例,静脉点滴氨基糖苷类抗生素q 6 h共3天。血药浓度测定用偏振荧光免疫测定法。用PKS软件Bayesian模式,以首次给药后峰和低浓度为反馈值,对以后每剂量的峰和谷浓度作预测。预测准确性和精确性用平均预测误差(ME)、均方预测误差(MSE)、均方预测误差平方根(RMSE)及其95％可信限表示。将24,48,72h峰、谷浓度实测值与预测值做配对t检验。结果 303次血药浓度实测值供预测。ME,MSE,RMSE及其95％可信限均在临床可接受范围内。24和48h峰浓度预测值和观察值间无显著差异(P>0.05),72 h组问差异有显著性(P<0.05)。上述3个时间点的谷浓度预测值和观察值间均有显著性差异(P<0.01)。结论 用PKS可准确预测氨基糖苷类静脉给药后4 8 h内每一剂量的峰浓度,但谷浓度预测受限。

瘤段骨切除灭活复合腓骨再植治疗儿童胫骨恶性骨肿瘤临床探讨

目的:探讨瘤段骨切除灭活复合腓骨再植在儿童胫骨恶性骨肿瘤治疗中的疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2016年1月我院收治的7例胫骨近端骨恶性肿瘤行瘤段切除灭活后再植复合腓骨治疗患者的临床资料,观察瘤段骨切除灭活复合腓骨再植在儿童胫骨恶性骨肿瘤治疗中的疗效。结果:7例术后均随访,随访时间22~55(38±1)个月,骨折端愈合良好。术中瘤段骨切除长度(19.5±1.5)cm,手术时间为(200±30)min,出血量(800±250)ml。术后3～5日内拔除引流管,引流量为(320±100)ml。1例出现局部皮肤坏死,通过伤口换药3周后伤口逐渐愈合。1例骨折断端骨延迟愈合。1例发生肺转移,于术后21个月死亡。根据Enneking等肢体功能重建评分标准,功能评定优4例,良2例,中1例,优良率85.7%。结论:瘤段切除灭活复合腓骨再植具有费用低廉、操作易掌握等特点,结合新辅助化疗治疗儿童胫骨近端骨恶性骨肿瘤疗效满意,目前仍然是一种实用价值较高、经济有效的治疗方法。

155例佝偻病患者的血铅水平分析

为探讨佝偻病与血铅的关系 ,检测了 1 2 0例中重度佝偻病患儿及 3 5例亚临床型佝偻病病例的血铅水平。结果显示 ,本组 86 5 %的病例血铅含量超过 1 0 0 μg/L ,血铅与血钙、磷、碱性磷酸酶无明显的相关关系 ,各期佝偻病在血铅分级上无明显差异。

心理治疗与路优泰对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的:比较常规治疗、心理治疗、路优泰、心理治疗合并路优泰治疗这4种不同方法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法:120例脑卒中后抑郁患者随机分为4组,分别为常规治疗组(A组),路优泰治疗组(R组)、心理治疗组(C组)和心理治疗并路优泰治疗组(D组),分别于治疗前、后用Zung量表(SD 51进行抑郁程度评定和用斯堪的那维亚卒中量表(M ESSS)进行肌力评定。结果:在治疗8周后,各种抗抑郁治疗对抑郁有明显的改善,其中以D组最为明显;但各组肌力改善均直至第l2周才有统计学意义,且亦以D组最为显著。结论:心理治疗并路优泰对脑卒中后抑郁神经功能康复有明显的疗效。

骨碱性磷酸酶测定对小儿佝偻病的诊断价值

采用半定量测定135例小儿血浆骨碱性磷酸酶含量，结果说明其诊断小儿佝偻病的诊断灵敏度均高于也早于临床认断或X钱诊断．且可作为佝偻病治疗疗效划断的依据．