肺癌远道转移的若干问题

肺癌远道转移是指肺癌TNM分期中的M_1,属于晚期(IV)癌肿。肺癌是否有远道转移这直接关系着患者的治疗和预后,也是临床医师常遇见的实际问题,现将有关问题作一简介。 一、转移的生物学 穿透基底膜:肿瘤细胞在转移过程中会遇到无数结缔组织的障碍,首先必须穿越基底膜(BM)。正常情况下BM是完整、连续而非渗透性的,其主要成份包括:IV型胶原(IV Collagen)、板层素(laminin,系非胶原性糖蛋白)、纤维连接蛋白(fibronectin)、蛋白多糖(Proteoglyean)、entactin等。现通过免疫组化技术表明,肿瘤细胞浆内含有某些蛋白水解酶,其中最重要的是IV型胶原酶,其他如组织蛋白酶(Cath—