前列腺穿刺活检Gleason评分≤7患者术后发生具有临床意义的Gleason评分升高预测因素分析

目的:探讨经直肠前列腺穿刺活检病理Gleason评分(b GS)≤7患者术后发生具有临床意义的Gleason评分(pGS)升高的预测因素。方法:分析2010年1月至2017年12月170例前列腺癌根治手术患者的临床病理资料,分析有临床意义p GS升高患者的年龄、术前血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)、fPSA/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、穿刺阳性针数比等指标分布特征,评价bGS=7和bGS≤6两组患者发生具有临床意义的pGS升高的可能因素。结果:170例患者pGS与bGS保持一致者95例(55. 9%),下降者11例(6. 5%),升高者64例(37. 6%),在pGS评分升高的患者中符合"具有临床意义的术后升高"55例(32. 4%),无临床意义的术后升高9例(5. 3%)。bGS=7的患者中穿刺阳性针数比(P=0. 021)与发生具有临床意义的pGS升高显著相关,bGS≤6的患者中年龄(P=0. 018)及PSAD(P=0. 033)与发生具有临床意义的pGS升高显著相关。进一步采用受试者工作特征曲线分析得出:bGS=7患者中穿刺阳性针数比> 0. 528,而bGS≤6患者中年龄> 64. 5岁,PSAD> 0. 267μg/(L·g)患者发生具有临床意义的pGS升高的可能性增加。结论:bGS=7患者的穿刺阳性针数比在有临床意义pGS升高中有预测价值,而bGS≤6患者的年龄及PSAD在具有临床意义的pGS升高有预测价值。

EGF诱导结肠腺癌HCT-116细胞神经内分泌分化实验

目的利用表皮生长因子(EGF)及表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂西妥昔单抗(Cetuximab)诱导和阻断诱导结肠腺癌HCT-116细胞神经内分泌分化(NED),探讨诱导和阻断诱导后肿瘤细胞生物学变化特点及相关因素.方法通过HE和免疫组化染色,观察肿瘤细胞裸鼠种植成瘤后及NED诱导前后肿瘤细胞形态变化特点和免疫组化表达情况;低密度平板克隆实验检测肿瘤细胞克隆形成率;流式细胞术检测肿瘤细胞生长周期;MTT法绘制肿瘤细胞生长曲线.结果结肠腺癌HCT-116裸鼠种植后成肿瘤细胞明显异型;经EGF及EGFR作用前后HCT-11肿瘤细胞形态无明显变化;EGF组克隆形成率增加(P>0.05),肿瘤细胞Cg A、Ki-67、Bcl-2表达增强,增殖活性增高,EGF作用后肿瘤细胞与其它各组相比差异有显著统计学意义(P<0.01).而CEA、CA19-9、CDX2、COX2、Syn、NSE在各组表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 EGF可诱导结肠腺癌细胞HCT-116 NED;肿瘤细胞增殖活性增加、抗凋亡能力增强;EGFR可阻断EGF诱导HCT-116 NED及相应生物学特性变化;而CEA、CA19-9、CDX2、COX2对肿瘤细胞NED和增殖凋亡无明显调节作用.

术前外周血NLR比值在胃癌根治术后患者预后中的评估作用

目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在胃癌根治术后患者预后中的评估作用。方法选择2013年1月至2017年7月在新疆医科大学第一附属医院行R0胃癌根治术的166例胃癌患者为研究对象,全部患者术前行外周血细胞分类计数计算NLR,根据ROC曲线计算出NLR最佳临界点,将患者分为高NLR组(NLR≥1.74)117例,低NLR组(NLR<1.74)49例。比较两组患者临床病理特征和预后。结果随访166例患者,其中低NLR组1年、3年生存率分别为91.84%、75.51%,高NLR组1年、3年生存率分别为90.60%、49.57%,单因素分析中维吾尔族、病理分型低分化组织类型、肿瘤N分期N1、N2、N3、TNM分期Ⅲ期、较高的NLR被确定为与总体生存期(OS)相关的不良预后因素;多因素分析中病理分型低分化组织类型、肿瘤T分期T3分期和NLR为与OS相关的独立预后因素。结论术前NLR比值可作为R0胃癌根治术后患者生存率的独立预后因素,对评估患者预后有重要预测价值。

伏立诺他对致死性烫伤大鼠生存率和心脏功能的影响及机制研究

目的:研究伏立诺他在无静脉补液条件下对致死性烫伤大鼠生存率和心脏功能的影响。方法:建立50%TBSAⅢ°烫伤大鼠模型,60只雄性SD大鼠随机分为假烫组(n=12):37℃水浴浸泡;烫伤组(n=24):伤后腹腔内注射0.25 mL生理盐水;SAHA组(n=24):伤后腹腔内注射SAHA(7.5 mg/kg,溶于0.25 mL 0.9%生理盐水)。伤后观察6 h,各组取8只大鼠,取腹主动脉血测血浆CK-MB、TNF-α水平,处死动物取心肌组织,采用伊文斯蓝(EB)染色法检测心脏组织血管通透性,caspase-3活性试剂盒测定心肌组织内caspase-3活性,Western blot测定心肌组织内HIF-1α、iNOS、BNIP3蛋白表达水平;各组剩余大鼠观察12 h生存率。结果:烫伤组伤后12 h内全部死亡,给予SAHA处理后12 h生存率为50%,大鼠存活时间明显延长,与烫伤组比较差异有统计学意义(P<0.05);与假烫组比较,烫伤组伤后CK-MB水平、血管通透性、TNF-α含量、caspase-3活性明显升高,HIF-1α及iNOS、BNIP3蛋白表达明显增加(均P<0.05);而给予SAHA处理后,CK-MB水平、血管通透性、TNF-α含量、caspase-3活性明显下降,HIF-1α及iNOS、BNIP3蛋白表达明显降低,比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:在无液体复苏条件下,SAHA能延长致死性烫伤大鼠生存时间,保护心脏功能,降低心脏血管通透性,其作用机制可能与其减轻全身炎症反应、降低caspase-3活性,抑制HIF-1α及下游靶基因iNOS、BNIP3的表达有关。

脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的 :通过对脑出血并发上消化道出血的几个危险因素进行分析 ,以期有效防治上消化道出血 ,改善脑出血患者的预后。方法 :将发病后 2周内有呕血和 (或 )便血者 5 9例为上消化道出血组 ,2周内无呕血和 (或 )便血者 188例为对照组。对其年龄、性别、高血压病史、血压、昏迷、脑疝、病理征、血白细胞计数等进行对比 ,以及观察上消化道出血患者与脑出血部位、出血量、GCS评分的关系。结果 :2 47例中发生上消化道出血 5 9例 ,占 2 3 9%;病死率在上消化道出血组 ( 78.0 %)显著高于对照组 ( 3 6.7%) (P <0 .0 1)。在性别、高血压病史方面 ,上消化道出血组与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而在年龄、血压、昏迷、脑疝、双侧病理征、白细胞计数方面 ,上消化道出血组与对照组比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。丘脑、脑干和小脑出血者发生上消化道出血率明显高于脑出血者 (P <0 .0 5 ) ,脑出血量 >5 0mL的患者上消化道出血率亦明显高于脑叶出血量 <5 0mL者。GCS <6分者明显较GCS >6分者上消化道出血率为高 ;48h内发生上消化道出血的病死率亦明显高于 48h后发生上消化道出血者。结论 :老年人、血压高、有昏迷、双侧病理征阳性、出现脑疝、白细胞计数升高的脑出血患者容易并发上消化道出血。病情越严重 ,?

我国基于MRI诊断前列腺肿瘤研究的网络分析

采用文献计量学和数据挖掘的基本方法对我国基于MRI诊断前列腺肿瘤的研究现状进行网状分析。检索中国生物医学文献数据库,纳入所有有关MRI诊断前列腺肿瘤的文献。采用BICOMS分析软件对主要信息进行抽取和整理,生成共现矩阵;采用Ucinet6.0软件中的NetDraw绘制关键词、作者和机构的社会网络分析图。我国基于MRI诊断前列腺肿瘤研究数量在不断增加,研究机构之间合作较为密切;CT、PSA、活检和诊断为热点关键词,今后研究者可将此作为自己的研究课题方向。