直肠上动脉注入亚甲蓝在全直肠系膜切除术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除中在直肠上动脉位置注射亚甲蓝的作用。方法前瞻性选取2019年1月至2020年8月中山大学附属第三医院粤东医院胃肠外科就诊的86例直肠癌者,入院后均随机分为研究组和对照组,每组各43例。入院后均行全直肠系膜切除术(TME),研究组在手术基础上将亚甲蓝注射在各患者直肠上动脉位置。对两组患者术中情况、淋巴结清扫情况及并发症发生情况进行比较。结果研究组手术时间、术中失血量短/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均淋巴结检出数、直径≤5 mm的淋巴结检出数、淋巴结清扫数目在12枚及以上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阳性淋巴结平均检出数、淋巴结阳性清扫患者数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全直肠系膜切除术中直肠上动脉灌注亚甲蓝能降低术中副损伤,缩短手术时间、提高术中淋巴结清扫数量,但在肠梗阻、吻合口狭窄、吻合口瘘及切口延迟愈合发生率方面与未在直肠上动脉灌注亚蓝方案的效果相当。