超声误诊为乳腺癌临床特征与风险预测模型构建

目的分析超声误诊为乳腺癌临床特征,并构建误诊风险预测模型。方法选取2021年1月至2023年12月行超声检查的乳腺肿块患者602例,按照误诊情况分为误诊组和诊断准确组,分析超声误诊为乳腺癌病例特征,并构建误诊风险预测模型。结果共有30例误诊为乳腺癌,误诊率为4.98%。诊断准确组与误诊组在病灶最大径、触诊、合并良性病灶、合并炎性病变、超声图像边缘、血流信号明显、腋下淋巴结回声、微钙化、病灶结构复杂多样方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。经二元Logistic回归分析显示,病灶最大径(≥5 cm)、合并良性病灶、合并炎性病变、超声图像边缘(模糊)、血流信号明显、腋下淋巴结回声、微钙化、病灶结构复杂多样是超声误诊为乳腺癌的危险因素(P<0.05,P<0.01)。超声误诊为乳腺癌风险预测模型:2.623×病灶最大径(≥5 cm)+1.422×合并良性病灶+1.616×合并炎性病变+1.574×超声图像边缘(模糊)+1.134×血流信号明显+1.518×腋下淋巴结回声+2.027×微钙化+1.541×病灶结构复杂多样。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,该模型拟合优度较好(χ^(2)=3.487,P=0.900);受试者工作特征曲线分析显示,预测模型预测超声误诊为乳腺癌风险的曲线下面积为0.921,约登指数为0.698,敏感度、特异度分别为83.3%、86.5%,95%CI为0.872,0.969,实际应用准确性为96.2%(579/602)。结论超声误诊为乳腺癌和多种因素有关,基于病灶最大径、合并良性病灶、合并炎性病变、超声图像边缘模糊、血流信号明显、腋下淋巴结回声、微钙化和病灶结构复杂多样危险因子构建的超声误诊为乳腺癌风险预测模型预测准确性较好。

PIGK与PCNA在成釉细胞瘤中的表达与意义

目的探讨PIGK与PCNA蛋白在成釉细胞瘤中的表达。方法采用HE染色与免疫组化染色检测45例成釉细胞瘤中PIGK与PCNA的表达,统计学分析染色指标与疾病病理分型的相关性及指标之间相关性。结果在成釉细胞瘤中,PIGK只在3例中呈现阳性表现,且与病理分型不相关(P>0.05),PCNA在所有成釉细胞瘤中均出现阳性表达,但也与病理分型不相关(P>0.05);由于病例数限制不认为PIGK与PCNA的表达存在相关性。结论 PIGK与PCNA的免疫组化染色结果与成釉细胞病理分型不存在相关性,两指标之间表达不存在相关性。

4 例颈动脉体瘤切除术的手术配合

４例颈动脉体瘤切除术的手术配合福建医科大学附属第一医院陈青钦颈动脉体瘤属比较少见的化学感受器瘤，瘤体生长缓慢，病程长，多在数年以上，无自觉症状或仅有轻微的症状，颈动脉体瘤的有效方法为手术切除。我院１９９２～１９９６年有４例颈动脉体瘤均手术将肿瘤切除，...

乳腺癌合并葡萄膜转移1例

1 临床资料 患者女,38岁.2001年1月因左乳头上方2.0 cm×2.5 cm大小肿物就诊,经肿物针吸细胞学检查诊为"左乳腺癌",遂行左乳腺癌改良根治术,术后病理报告为左乳腺单纯癌,ER(+),PR(+),左腋下淋巴节转移(3/13).给予CAMF方案(CTX、ADM、MTX、5-FU)化疗4个周期,后行左锁骨上下及左胸壁区域放疗1个疗程,并口服三苯氧胺内分泌治疗.2005年8月因右眼视物不清,视物颜色发暗就诊,入院检查:右眼视力0.3,左眼1.5.眼底见后极部灰白色突起,眼压正常.……