双侧肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者，男，52岁。主诉因右腹内发现肿物7年入院。患者右腹部可触及一肿物，大小10cm×15cm，质地较硬，边界清楚，上腹部压痛明显。既往身体健康，神经系统检查正常。

后腹腔镜微波消融治疗多发性肾血管平滑肌脂肪瘤

目的：探讨后腹腔镜微波消融治疗肾多发性血管平滑肌脂肪瘤可行性。方法：回顾性分析2011年7月至2012年6月后腹腔镜下微波消融治疗多发性肾血管平滑肌脂肪瘤5例病例资料。结果：手术全部取得成功，手术时间60～120min，平均90min。失血30～100ml，平均60ml。1例术后出现腰痛，保守治疗后缓解。术后肠功能恢复时间24～48h，术后平均住院时间10d，住院期间无肺部感染、下肢静脉血栓等与卧床相关并发症发生。结论：后腹腔镜下微波消融治疗多发性肾血管平滑肌脂肪瘤安全、有效，可以作为多发肾血管平滑肌脂肪瘤的一种重要治疗方法。

婴儿椎管内脂肪母细胞瘤伴先天性黑色素细胞痣一例

儿童脂肪母细胞瘤是较罕见软组织良性肿瘤,见于3岁以下婴幼儿,好发于四肢、头颈、纵隔、肠系膜等。本文报道1例发生于椎管内的脂肪母细胞瘤,同时伴有躯干、四肢先天性黑色素细胞痣,现结合文献对其临床、影像特点及预后进行分析探讨。病例资料患儿,男,3个月,因2个月前无明显诱因出现由家长怀抱时哭闹,双下肢活动差入院。

腋窝冬眠瘤一例

1病例资料 患者,女,33岁.主诉:左肩胛下软组织肿物1年半余.专科检查:左侧腋窝可扪及一包块,大小约5cm×5cm×3cm,质韧,无疼痛,按压局部有麻木感,表面皮温正常,无浅表静脉曲张,左上肢无感觉异常,右肩关节活动及感觉无异常.肩部CT平扫显示:左侧肩胛骨内侧可见类圆形低密度影,大小约59.cm×23.cm,边界清,最低CT值约-24HU,考虑良性含脂肿瘤(见图1).

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

患者，女，40岁，查体发现肝占位5 d入院。超声提示肝脏右叶强回声光团，边界清楚，范围约13．3 cm ＆#215;9．8 cm，考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤。 CT 结果提示：肝右叶内较大不均匀脂性低密度团块，边界较清楚，病变内有不均匀稍高密度网纹状结构；增强后肝右叶病变脂性部分无明显强化，病变内稍高密度网纹状结构有略不均匀强化，最大直径13．9 cm ＆#215;8．4 cm，考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤（ AMI ）可能性大（图1、2）。肿瘤标记物：AFP，CA19-9，CA72-4，CEA 均在正常范围内。患者于入院后5d接受手术治疗，术中发现肿瘤大小直径约15 cm，质软，无明显包膜，部分突出肝表面，边界较清楚（图3）。遂术中决定行肝脏部分切除术，距离肿瘤边界约1 cm打开肝包膜，将肿瘤及部分正常肝组织一并切除。术后病理检查：符合肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤。巨检：肿块大小15 cm ＆#215;12 cm ＆#215;8 cm，质软，切面呈均匀黄色，含有血管成分。镜检：镜下多见条索状的上皮样细胞，其间散在脂肪细胞区域和部分血管成分，大部分血管呈薄壁血窦状，少数呈厚壁血管。免疫组化：S-100（＋）， Actin （＋）， CD34（＋），HMB45（＋），CD68（＋），EMA（-）（图4、5）。患者术后恢复良好，于术后第9天顺利出院。

结节性硬化合并双肾、肝脏多发血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,20岁,因右下腹疼痛于2012年5月14日来我院就诊。既往有癫痫发作史10余年、智力水平低下,语言发育迟缓。体格检查：患者智力低下,表情呆滞、反应迟钝,

精索脂肪瘤1例报告

患者38岁，因发现左侧阴囊包块6个月来诊收住。患者发现包块逐渐长大，有坠胀感，排尿通畅，无绞痛、血尿及疼痛史。查体：一般可，心肺无异常；左侧阴囊触及质地软、光滑、

腹膜后多发性巨型脂肪瘤伴部分肉瘤变临床病理观察

目的探讨腹膜后多发性巨型脂肪瘤伴部分肉瘤变的临床病理学特点和鉴别诊断。方法回顾复习1例腹膜后多发性巨型脂肪瘤伴部分肉瘤变的临床资料、组织学形态和免疫组化表型。结果患者为男性,年龄67岁。腹部可及约20 cm×15 cm大小的包块。眼观:灰黄色组织一堆:20 cm×16 cm×3 cm及灰白灰红色结节一枚,大小25 cm×16 cm×5 cm肿块,另有灰白结节2枚,直径分别为6.5 cm及11.5 cm,部分表面有包膜,切面灰黄色,质软,实性。大部分切面灰黄色,质地软,局灶区域灰白灰红,质地稍硬。镜检:肿瘤细胞大部分为成熟的脂肪组织组成。过渡区脂肪细胞核深染,不透亮。恶性区细胞呈梭形排列,漩涡状,栅栏状,局灶可见少量粘液样基质,部分可见少量出血及坏死。可见脂母细胞和瘤巨细胞。免疫组化结果Vimentin(+)、S-100(+/-)、CD68、CD117、AE1/AE3、EMA、Desmin均为阴性。结论发生在机体深部的巨大脂肪瘤容易恶变。