^(125)I粒子植入治疗晚期不能切除的分化型甲状腺癌的初步疗效

目的探讨放射性125I粒子植入治疗对晚期不能切除的分化型甲状腺癌疗效及生活质量的影响。方法回顾性分析晚期不能切除的分化型甲状腺癌8例11个病灶,在B型超声或CT引导下植入125I粒子,活度0.5～0.7 mCi,术后验证D90(90%靶体积接受的剂量)为74.6～138.8 Gy,观察患者局部控制率、生存率、生活质量的改善情况及不良反应。结果随访12-93月(中位随访时间22.5月),CR 2例,PR 5例,SD 1例,PD 3例,中位局部控制时间为20月,1年、2年局部控制率分别为81.8%、36.4%。中位生存期为22.5月,1年、2年生存率为100.0%、37.5%。植入后3月中位KPS评分较植入前提高20分(P=0.01),3例出现Ⅰ级放射性损伤,未见其他粒子相关不良反应。结论125I粒子植入治疗晚期不能切除的分化型甲状腺癌安全有效,并可改善患者生活质量。

医用射线防护剂治疗渗出性放射性皮炎的临床疗效观察

目的探讨医用射线防护剂(放肤膏)治疗Ⅱ~Ⅲ度渗出性放射性皮炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法选择60例放疗中或放疗后出现急性Ⅱ~Ⅲ度皮肤反应的颈胸部恶性肿瘤患者,随机分为观察组(放肤膏治疗)和对照组(蜂蜜调和金黄散治疗),各30例。比较两组有效率、疼痛评分、湿性渗液停止时间、水肿、疼痛和痒感消退时间、血清中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)水平。结果两组的总有效率分别为100%和96.7%,差异无显著性(P>0.05)。观察组的显效率(70.0%)显著高于对照组(43.3%),差异有显著性(P<0.05)。两组湿性渗液停止,水肿消退,疼痛、痒感消退时间比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组轻度疼痛5例,中度疼痛2例;对照组轻度疼痛12例,中度疼痛8例;两组均无重度疼痛,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前血清CRP、PCI、IL-6阳性率分别为66.7%、76.7%、56.7%和60.0%、73.3%、63.3%,差异无显著性(P=0.76,0.57,0.60)。治疗前两组血清CRP、PCI、IL-6水平差异无显著性(P>0.05);治疗后观察组较对照组血清CRP、PCI、IL-6水平下降显著,差异有显著性(P<0.05)。结论放肤膏对Ⅱ~Ⅲ度渗出性放射性皮炎疗效明确,可使血清CRP、PCI、IL-6水平下降显著。

非小细胞肺癌的化疗进展

在中国,非小细胞肺癌是最常见的癌症致死原因之一,发病率也居高不下。诊断时,大部分病期晚,手术、放疗、化疗的远期获益有限。然而,新近有关化疗的临床试验却在不断的取得进展。本文综述非小细胞肺癌的辅助、新辅助、一线、二线化疗、老年或行为状态差的患者化疗进展。

早期宫颈癌患者细胞免疫功能的改变

目的 了解早期宫颈癌病人的细胞免疫功能变化 ,并探讨其与肿瘤大小、病理类型、病理分级、淋巴结转移、脉管瘤栓的关系。方法 采用FCM方法检测 63例早期宫颈癌病人外周血中NK细胞及T淋巴细胞亚群的百分比 ,并采用 60例正常人群作对照。结果 早期宫颈癌病人的外周血中NK细胞的百分比 ,显著低于正常人 (P <0 0 1) ,CD4细胞百分比低于正常人群 (P <0 0 5) ,CD4 CD8比值显著低于正常人群 (P <0 0 1) ,CD8细胞百分比高于正常人群 (P <0 0 5) ,且与肿瘤大小、淋巴结转移的数目及脉管瘤栓有关 ,与肿瘤的病理类型、分级无关。结论 早期宫颈癌病人的细胞免疫功能较正常人低 ,局部肿瘤越大 ,有淋巴结转移或脉管瘤栓 ,则病人的免疫功能越低 ,为临床上了解早期宫颈癌病人的细胞免疫功能、估计预后提供参考。

含卡培他滨方案治疗晚期消化道癌的临床观察

[目的]观察含卡培他滨方案治疗16例晚期消化道癌的疗效和毒副作用。[方法]卡培他滨剂量为每天2500mg/m2,分两次口服 ,连服14天 ;部分联合草酸铂 ,剂量为130mg/m2,d1,均3周为1个周期。[结果]14例有可观察病灶 ,均以CT检查结果作为测量病灶大小的依据 ,并以此评定治疗效果。总有效率 (CR +PR)为49.99% ;完全缓解 (CR)2例 (14.28% ) ,部分缓解 (PR)5例 (35.71 % ) ;病情稳定 (SD)6例(42.85%) ;病情进展1例(7.14 % )。临床获益患者 (CR +PR +SD)92.86%。主要不良反应为手足综合征37.50 % (6/16) ,3例Ⅲ度(18.75%) ,其余较轻 ;Ⅰ～Ⅱ度腹泻18.75% (3/16) ,1例十二指肠球部溃疡穿孔。Ⅰ～Ⅱ度贫血和白细胞下降18.75% (3/16)。[结论]含卡培他滨化疗方案治疗晚期消化道癌有较高的缓解率 ,较报道的单药治疗效果明显。副作用有手足综合征、轻度腹泻、轻度贫血和白细胞下降。对既往有消化道溃疡病史的患者使用时应特别慎重。

沙利度胺对恶性肿瘤化疗患者生活质量影响的临床观察

目的:观察沙利度胺对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法:将57例化疗患者随机分为两组,沙利度胺组29例,对照组28例。沙利度胺组在化疗基础上加服沙利度胺,起始剂量第一周100mg/d,晚睡前顿服,如能耐受不良反应,每周增加100mg,直至目标剂量300mg/d维持,如不能耐受加量者,则维持原剂量。对照组则单用化疗。化疗均以4周为一周期,两周期后评价疗效。结果:沙利度胺组Karnofsky评分、睡眠状况、体重状况改善率分别为55.2%、69.0%、51.7%,对照组改善率分别为17.9%、14.3%、17.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。沙利度胺组的恶心呕吐等消化道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙利度胺可以改善恶性肿瘤化疗患者的生活质量。

子宫内膜癌预后因素与PTEN表达的相关性

目的分析子宫内膜癌中PTEN蛋白表达与临床及病理因素间的关系,探讨PTEN在子宫内膜样腺癌预后中的作用.方法回顾分析73例子宫内膜样腺癌患者的临床病理参数,并应用免疫组化法检测患者肿瘤标本中PTEN蛋白的表达,分析PTEN与内膜癌主要预后高危因素,如临床分期、子宫肌层浸润深度及淋巴转移的关系.结果PTEN在子宫内膜癌中的阳性表达率为46.6%,PTEN蛋白的表达与主要预后高危因素如细胞分化程度(P=0.088)、子宫肌层浸润深度(P=0.721)、淋巴结转移(P=1.000)、手术分期(P=0.299)雌孕激素受体表达(P=0.204,1.000)等均无显著性相关.结论PTEN表达与内膜癌主要预后高危因素之间可能无关,PTEN在内膜样腺癌预后中的作用需要进一步研究.

外源性Wnt5a激活K562细胞非经典Wnt5a／Ca^2＋信号途径研究

目的观察外源性Wat5a对K562细胞非经典Wnt5a/Ca2+途径的影响,进一步研究外源性Wnt5a诱导K562细胞的分化机制。方法激光共聚焦显微镜观察Ca2+内流的变化,以RT-PCR及免疫组化检测β-catenin的表达变化,以Western blot检测cyclinD1的表达变化。结果外源性Wnt5a能明显促进K562细胞Ca2+内流,显著下调cyclinD1表达,且能下调K562细胞β-catenin表达,但β-catenin表达下调无统计学意义。结论外源性Wnt5a能激活K562细胞非经典Wnt5a/Ca2+途径,外源性Wnt5a诱导K562细胞分化机制可能与此相关。

亮氨酸甲基酯处理法制备抗人肾癌单克隆抗体

以本所自建的肾癌细胞株（ＧＲＣ１）作为免疫原，用亮氨酸甲基酯（ＬｅｕＯＭｅ）处理免疫后的脾细胞，可以显著提高细胞融合率，并且筛选到４株抗人肾癌单克隆抗体（ＭＡｂ）。ＹＤ５为其中特异性较好的１株，属ＩｇＧ１亚类，在正常肾组织的肾小管、大多数肾癌（１３／１５）组织中表达，且与其它被检正常组织交叉反应少。当以某些肿瘤细胞株作为免疫原且融合率很低时。

胆囊癌的CT诊断

目的:探讨CT对胆囊癌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析了29例经病理证实的CT表现。3例作了CT随访。结果:肿块型11例、腔内型8例、厚壁型10例,增强后肿瘤明显强化,密度不均匀;肝脏直接受侵20例、肝转移7例、胆管扩张8例、淋巴结转移10例及静脉瘤栓3例,10例合并胆囊结石。结论:CT能很好地显示胆囊癌的大小、形态、分型及扩散范围,对临床治疗有较大的帮助。

索拉非尼临床研究进展

索拉非尼(sorafenib)是一种口服的多激酶抑制剂,主要作用于丝氨酸/苏氨酸和酪氨酸激酶受体,对肾癌和肝细胞癌均有效。索拉非尼治疗非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤,甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌和直肠癌等肿瘤的多项临床试验研究正在进行中。全文综述索拉非尼抗肿瘤的作用机制及临床试验研究现状。

中医外治法防治化疗胃肠道反应的疗效观察

[目的]观察中医外治法防治化疗胃肠道反应的临床疗效。[方法]96例经病理或细胞学证实的晚期恶性肿瘤患者,按照数字表法随机分为2组,均行含顺铂或蒽环类为主的方案化疗,对照组46例常规给予托烷司琼止吐治疗,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴压豆及中药贴脐治疗。观察2组患者恶心呕吐的次数、食欲变化及不良反应。[结果]观察组24h内恶心呕吐的控制率为82.0%,食欲改善率为90.0%,对照组分别为78.3%和84.8%(P>0.05),观察组24h以后恶心呕吐的控制率为62.0%,食欲改善率为72.0%,对照组分别为41.3%和45.7%(P<0.05)。[结论]中医外治法可减轻化疗所致胃肠道反应,尤其是延迟性反应,提高化疗的耐受性。