肿瘤细胞耐药性研究进展

化学治疗在肿瘤治疗中的地位日益提高。由于抗肿瘤新药的不断发现以及合理设计化疗方案,使人体肿瘤的治愈率不断提高。然而,进一步提高治愈率受到肿瘤细胞耐(抗)药性的限制。 肿瘤细胞耐药性机制相当复杂,概括有以下几点:(1)药物的转运或摄取过程障碍;(2)药物的活化障碍;(3)靶酶的量增加;(4)靶酶质的改变或生产减少;(5)分解酶增加;(6)增加利用内替的代谢途径;(7)修复机制增加;(8)由于特殊的膜糖蛋白增加,而使细胞排出药物增多;(9)激素受体减少或功能丧失等等。

乳腺癌术后患侧上肢PICC置管化疗的临床应用

目的探讨PICC在乳腺癌患者患侧上肢临床使用效果。方法确定健侧上肢无法置管,患侧上肢无肿胀,术中只结扎腋静脉的分支,对腋静脉没有影响的25例患者,实施患侧上肢PICC置管,置管后做好肢体及导管护理。结果 25例患侧置管患者,14例在贵要静脉置管,11例肘正中静脉置管,胸片显示:管尖端均进入上腔静脉中下端,留置时间为126～168d,6～8疗程。贵要静脉发生穿刺口感染1例,肘正中静脉发生静脉炎4例,经处理后症状改善,全部顺利完成化疗,无严重并发症发生,顺利拔管。结论正确评价患侧上肢血管,严格规范置管和导管维护,重视对患者宣教,乳腺癌患者患侧上肢可行PICC置管。