鼻咽癌患者血清铜与氧化应激反应的相关性研究

目的 :探讨鼻咽癌患者血清铜 (Cu)与氧化应激反应的相关性。方法 :测定 111例鼻咽癌患者和 36例健康对照者血清铜 (Cu)、铜蓝蛋白 (CER)及丙二醛 (MDA)浓度 ,并进行对比分析。结果 :鼻咽癌患者脂质过氧化水平明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ;铜蓝蛋白 (CER)明显升高 (P <0 .0 2 ) ;血清铜浓度明显升高 (P <0 .0 0 1) ;血清Cu和丙二醛呈明显相关性 (γ =0 .2 81,P =0 .0 0 3)。结论 :鼻咽癌患者血清微量元素铜 (Cu)与氧化应激反应呈正相关。

梨状窝内侧壁癌切除与喉功能保留

目的 探讨梨状窝内侧壁癌切除喉功能保留术的技术方法和临床疗效。方法 回顾性分析手术治疗的梨状窝内侧壁癌 71例。其中 49例行喉功能保留术 ;2 2例未保存喉功能。喉功能保留手术方法 :①切除范围 :声带活动正常者行患侧水平上半喉 +梨状窝内侧壁切除 ;声带活动受限者行同侧水平半喉 +声门旁间隙 +梨状窝内侧壁切除 ;声带固定者行患侧垂直半喉 +梨状窝内侧壁和部分梨状窝外侧壁切除 ,梨状窝尖受累者切除范围扩大到环状软骨环和颈段食管 ;②修复 :喉修复对利用会厌、甲状软骨膜、带状肌肌筋膜、颈前皮瓣修复喉缺损 ;梨状窝修复对缺损范围小者用下咽粘膜瓣或残缘粘膜分离后直接对合 ,缺损范围大者用胸大肌肌皮瓣转移及胸三角皮瓣修复 ;③颈淋巴结处理 :71例中 6 5例 (91.5 % )行颈清扫术 ,其中同侧颈清扫术 39例 ,双侧颈清扫术 2 6例 ;④术后全部病例予以辅助性放射治疗 ,剂量 6 0～ 75Gy。结果 寿命表法统计 3年、5年生存率 :喉功能保留组分别为 6 3.4%和 49.6 % ;喉功能不保留组分别为 5 2 .4%和 42 .4%。喉功能保留组喉功能全部恢复者占71.4% (35 / 49) ,部分恢复者占 2 8.6 % (14/ 49)。结论 梨状窝内侧壁癌易侵入喉部 。

颈深部感染9例分析

颈深部感染是指由机体深部的感染源，如牙、咽、扁桃体、涎腺、食管、呼吸道等处的炎症，感染颈深筋膜浅层以下的组织，如筋膜、淋巴结等，引起的脓肿形成或较广泛峰窝织炎的总称。扁桃体周围间隙、咽后隙、咽旁隙等的感染均属此类，并且在颈深部感染中较为常见。近年来，由于抗生素的不断发展及应用，此类感染出现大大减少，并且在发病原因与临床诊疗方面呈现出不同趋势。现就本院2003-2005年出现的颈深部感染病例，做出逐一分析，报告如下。

重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸腹腔积液近期疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸、腹腔积液的近期疗效。方法选取2012年2月至2014年2月莆田市第一医院收治的晚期恶性肿瘤伴恶性胸、腹腔积液患者86例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组43例。治疗前所有患者经皮穿刺置管引流胸、腹腔积液,观察组患者给予顺铂60 mg·m-2＋生理盐水40 m L腹腔灌注,第1~3天;重组人血管内皮抑制素60 mg＋生理盐水10 m L腹腔灌注,第1、4、7天;对照组患者仅给予顺铂60 mg·m-2＋生理盐水40 m L腹腔灌注,第1~3天;3周为1个周期。治疗2个周期后评估患者近期疗效及不良反应,比较2组患者功能状态Karnofsky评分和生活质量（QOL）评分,采用酶联免疫吸附试验检测患者积液中白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平;门诊随访1 a,记录2组患者的生存率。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为79.07%（34/43）和51.16%（22/43）,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗前2组患者积液中IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;与治疗前比较,治疗后2组患者IL-10水平显著降低,TNF-α、IFN-γ水平显著升高（P〈0.05）;治疗后观察组患者IL-10水平显著低于对照组（P〈0.05）,TNF-α、IFN-γ水平显著高于对照组（P〈0.05）。治疗前2组患者Karnofsky评分、QOL评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组患者Karnofsky评分、QOL评分均显著高于治疗前（P〈0.05）;治疗后观察组患者Karnofsky评分、QOL评分显著高于对照组（P〈0.05）。观察组和对照组患者1 a生存率分别为55.81%（24/43）和32.56%（14/43）,观察组患者1 a生存率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗期间2组患者Ⅱ~Ⅲ级白细胞减少、皮肤灼伤、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者Ⅱ~Ⅲ级胃肠道反应发生率显著高于对照组（P〈0.05）,但经对症处理后均缓解,未影响临床治疗。结论重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸、腹腔积液近期疗效确切,能够提高患者生活质量。

重组大鼠溶菌酶N端多肽的原核表达及其对晚期糖基化终产物的结合作用

目的:探讨溶菌酶N端多肽片段基因的重组并在原核中表达,研究该片段与晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)的结合作用。方法:从SD大鼠外周血白细胞中抽提总RNA,经逆转录并扩增大鼠溶菌酶N端基因片段,以质粒pET-30 a(+)为载体构建表达质粒pLY77。含pLY77的工程菌Rosetta(DE3)经IPTG诱导,对该重组多肽进行高效表达。表达产物经N i+-NTA琼脂糖柱层析纯化后,得到的溶菌酶N端多肽片段LY77经SDS-PAGE和W estern印迹法鉴定,ELISA法分析体外结合活性。结果:LY77在Rosetta(DE3)中高效表达,主要以可溶性蛋白的形式存在,相对分子质量约为11 000;LY77对体外制备的晚期糖基化蛋白BSA-AGEs具有显著的结合活性。结论:LY77对AGEs具有很高的亲和力,为进一步探讨LY77可能应用于体内促进AGEs的清除和参与免疫调节作用奠定基础。

化疗患者不良反应及护理

化疗患者不良反应及护理宋贵欣尉玉芬傅承丽（山东省临沂市肿瘤医院临沂市２７６００１）关键词化疗；不良反应；护理化疗是利用各种化学药物对细胞所起的破坏或抑制其生长作用而进行的治疗方法，这种治疗常引起患者一系列消极心理反应，进而又会影响化疗的效果及预后。我...