腹腔镜与经腹子宫切除术治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症的比较

目的 比较腹腔镜子宫切除术（laparoscopic hysterectomy,LH）与经腹子宫切除术（abdominal hysterectomy,AH）治疗Ⅲ～Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症的临床效果.方法 回顾性分析2005年10月1日-2013年10月1日因重度子宫内膜异位症而行子宫切除术的256例患者的临床资料,腹腔镜手术组161例,年龄（43.50±4.65）岁,经腹手术组95例,年龄（42.61±4.84）岁,对两组的术前一般情况、临床表现、手术结局及术后并发症等进行比较.结果 腹腔镜手术组和开腹手术组的手术时间分别为（158.44±43.13） min和（210.56±31.48）min;估计出血量分别是（288.75±202.64） ml与（841.67±516.28） ml;术后住院时间分别为（6.15±2.02）d与（9.28±3.18）d;并发症发生率分别为12.42％与55.79％.手术时间、出血量、住院时间及并发症发生率两组差异均有统计学意义.结论 腹腔镜子宫切除术治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症创伤小、并发症发生率低、术后恢复快,是一种安全、有效、可行的手术方式.

三种途径子宫切除术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的比较腹腔镜子宫切除术（LH）、阴式子宫切除术（TVH）与经腹子宫切除术（A11）治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法回顾性分析2008年10月至2013年10月于解放军总医院诊断为子宫内膜异位症并行全子宫切除术治疗的232例患者临床资料、其中94例行LH（LH组），85例行TVH（TVH组），53例行AH（AH组）。对3组的术前一般情况、临床表现、手术结局及术后并发症等进行比较、结果LH、TVH与AH组手术时间分别为（160±43）、（116±30）和（213±31）min，m血量分别为（295±203）、（112±87）及（856±529）ml，组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后件院时间分别为（6．2±2．0）、（7．1±4．6）及（9．4±3．3）d，AH组分别与LH组及TVH组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后发热发生率、脏器损伤率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH具有创伤小、住院时间短等优点，在术者经验丰富、充分掌握手术技巧的前提下，对于盆腔粘连严重的子宫内膜异位症患者来说呵能是最好的选择。

阴式全子宫切除术89例

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术价值及安全性。方法对89例子宫良性病变的非脱垂子宫经阴道子宫切除(阴式组)的临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除(腹式组)92例进行比较。结果阴式组较腹式组平均出血量少(P<0.05),术后用止痛药例数少(P<0.01),术后排气时间早(P<0.01),住院时间短(P<0.01),而手术时间两组无显著性差异(P>0.05)。结论阴式子宫切除术创伤小,术后恢复快,优于开腹子宫切除术。

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术64例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的优点。方法2003年7月～2005年6月因妇科良性疾病需行子宫切除术患者200例，其中64例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切。结果61例成功切除，3例因盆腔严重粘连而中转开腹。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术扩大了阴式子宫切除术的适应症，有效提高了经阴道子宫切除术的成功率，且有显著的优越性。

子宫切除术35年变化趋势

目的探讨35年来我院产科子宫切除术的变化特点.方法回顾性分析35年间60例产科子宫切除术病例.结果产科子宫切除的发生率由1970～1974年的1.01%降至2000～2004年的0.145%,有显著性差异(P<0.05).产科子宫切除指征依次为子宫破裂(63.3%) 、胎盘因素(16.7%)、剖宫产术后并发症(15%).不同时期产科子宫切除术首位指征发生明显变化,70～80年代为子宫破裂,90年代为胎盘因素,2000～2004年为剖宫产术后并发症.结论产科子宫切除术的发生率明显下降,术后并发症明显减少.

60例腹式横切口宫颈筋膜内全子宫切除术临床分析

目的 探讨腹式横切口宫颈筋膜内全子宫切除术的手术方式。方法 对 60例良性子宫疾病患者行子宫切除术中 ,将宫颈管从宫颈筋膜下完整分离 ,环形切断阴道内宫颈筋膜 ,不伤及阴道穹隆。结果 观察组的手术时间较比对照组明显缩短 (t =4.2 95 ,P <0 .0 1) ;术中出血量也明显减少 (t =4.2 86,P <0 .0 1) ;术后排气时间也明显缩短 (t=7.93 4,P <0 .0 1)。结论 该术式保留阴道内以及盆底组织的完整结构 ,术后并发症低 ,对性生活影响小。

产科急症子宫切除术8例临床分析

目的分析产科急症子宫切除术的手术指征,制定预防保健措施,控制产科严重并发症。方法对该科1997￣2005年,8例产科急症子宫切除术的临床资料进行回顾性分析。结果产科急症子宫切除占分娩总数的0.24%,宫缩乏力是子宫切除的首要原因,其次是胎盘因素、子宫感染和子宫破裂。结论子宫切除术是抢救产科大出血,挽救孕产妇生命的一项重要有效的措施。预防和治疗产科严重并发症,加强计划生育,加强三级妇幼保健网的建设,设立高危妊娠专案管理,提高产科质量,从而减少产科子宫切除的发生。