绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗对恶性淋巴瘤的治疗及其机制初探

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗是一种新型的微生物免疫调节剂，首次应用于恶性淋巴瘤化疗的辅助治疗。结果显示：在化疗同时进行菌苗治疗组其治疗有效率（95．56％）明显高于仅进行化疗的对照组（69．77％），而感染率（17．78％）则明显低于对照组（37．21％），P值均小于0．05。菌苗治疗组IL－2水平，NK细胞活性及CD4+／CD8+比值也明显高于对照组，且其抵抗多种不同菌属的革兰氏阴性杆菌抗体水平亦显著高于对照组，提示该菌苗是通过调整或增强患者自身细胞免疫或体液免疫水平，达到抗肿瘤．抗感染的功效。作者认为该菌苗是恶性淋巴瘤患者化疗的良好辅助药物。

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤

17例儿童急性淋巴细胞白血病和Ⅳ期T细胞型恶性淋巴瘤，于诱导治疗获完全缓解（CR）后，给以大剂量阿糖胞甙（HDAra－C）为主的联合方案作早期强化治疗及中枢神经系统白血病（CNSL）预防，然后继续进行长期系统化疗。目前，其中15例（88．2％）继续CR，已有3例CCR＞3年。1例失访，仅1例因故未能行系统维持和定期强化治疗而复发。无1例并发CNSL。HDAra－C治疗后骨髓抑制严重，经采用综合防治措施后，感染率仅27．1％，无1例因化疗相关死亡。未见肝肾、神经系统及其它明显毒性反应。

异基因外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的 :探讨异基因外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效。方法 :用异基因外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病 4例 ,预处理方案用TBI 8- 9Gy(分 2d) +CTX 12 0mg/kg。预防移植物抗缩主病 (GVHD)用CSA +短程MTX。结果 :全部患者移植后重建造血 ,DNA序列分析表明 1个月内移植物植入 ,4例患者均出现不同程度的GVHD ,1例出现Ⅳ度aGVHD ,移植后 2个月死于颅内出血 ,其余 3例仍完全缓解 (CR) ,最长者达 16个月。结论 :ALLO -PBSCT是目前治疗恶性血液病最有效的方法之一 ,防治GVHD仍然是临床移植中的一个重要问题。

高压氧在淋巴瘤化疗中作用的评价

为了评估高压氧在淋巴瘤化疗中的作用，30例观察组患者采用化疗加高压氧治疗，30例对照组患者单用化疗。比较分析观察组与对照组淋巴瘤的疗效和血象、骨髓象变化及毒副作用的发生率。结果：观察组与对照组比较，瘤块消退速度分别为23．85±3．22cm2／疗程、10．81±2．31cm2／疗程（P＜0．01），诱导CR时间分别为23±8．31天、49±8．81天（P＜0．01），CR率分别为90％、60％（P＜0．05），CR持续时间分别为24．5个月，14．5个月（P＜0．01），中位生存期分别为27个月、16个月（P＜0．01）。10例对照组病人采用高压氧治疗前后自身对照，上述观察指标差异更明显，高压氧治疗可使在化疗中的淋巴瘤患者血象中粒细胞、血小板、骨髓象中粒细胞，巨核细胞，增生度，分裂指数等观察项目下降率明显减低。显然，高压氧可提高淋巴瘤化疗效果，减少复发率，并可能有增强骨髓巨核系，粒系造血功能的作用。

香菇多糖对恶性血液病患者免疫功能的初步临床观察

随机将６２例恶性血液病患者分为两组，一组应用香菇多糖配合化学治疗（４２例）；另一组单纯应用化疗（２０例）。进行对比观察两组患者细胞免疫功能变化及临床治疗效果。结果：香菇多糖治疗后ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８及ＮＫ细胞活性明显提高（Ｐ＜０．０５），而ＣＤ８、ＨＬＡ－ＤＲ抗原活性降低（Ｐ＜０．０５）；并且临床有效率及患者红细胞、白细胞亦高于化疗组（Ｐ＜０．０５）。观察用香菇多糖的患者仅有个别出现轻微副反应。

自体骨髓移植结合定期维持化疗治疗恶性血液病14例临床分析

自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗恶性血液病国内正在广泛开展，其缺点是易复发。采用ＡＢＭＴ结合定期维持化疗的方法治疗恶性血液病。结果１４例患者中，９例移植后已持续完全缓解３５～９５个月，中位数为７８个月。证明ＡＢＭＴ结合定期维持化疗。

耳颞部朗格汉斯组织细胞增生症(附10例报告)

目的研究耳颞部朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的诊断和治疗。方法回顾分析10例经病理证实的耳颞部LCH病例。10例中男女各5例,年龄1-60岁,平均18.3岁。3例为韩-薛-柯病,7例为嗜酸性肉肿。临床主要表现为耳颞肿胀、颅骨缺损、耳漏、鼓膜穿孔、耳道肉芽、耳鸣、眩晕、耳聋、头痛、尿崩症等。结果8例接受手术加放疗后痊愈,2例接受手术后化疗治愈。遗留尿崩症、侏儒症各1例。结论LCH根据临床表现、影像学及组织病理学特征可做出诊断。手术、放疗和化疗是治疗LCH的有效疗法。尽管LCH病情危重,只要未累及重要生命器官、不误诊、及时合理治疗,一般预后良好,但其后遗尿崩症或侏儒症残疾则顽固难治。

粒生素与惠尔血(rhG-CSF)对血液肿瘤患者化疗后粒细胞减少症的疗效比较

本研究采用多中心开放对照方法 ,观察了国产重组人粒细胞生长因子 (粒生素 )对血液系统恶性肿瘤化疗后引起的粒细胞减少症的治疗效果及不良反应 ,并与进口同类产品 (惠尔血 )进行比较 ,结果显示粒生素组和惠尔血组的总有效率相似 ,分别为 98.8%和 10 0 % ,且治疗后两组间外周血WBC ,ANC计数的变化曲线相似 ,均在用药后第 12天达到高峰 ,ANC计数恢复至正常所需的时间分别为 7天和 8天 ,无明显差异 ,表明在促进化疗后粒细胞减少症的恢复上 ,粒生素的疗效完全可以达到与惠尔血相同的水平。

耳颞部组织细胞增生症X（附21例报告）

为增强耳鼻咽喉科医生对耳颞部组织细胞增生症Ｘ（ＨＸ）的认识，以提高本病的诊疗水平，回顾３０年来经病理证实收治的２１例ＨＸ，进行远期疗效观察分析。采用手术、放射治疗及药物综合治疗，随访３～３０年，存活１８例（８５％），其中后遗尿崩症、侏儒症６例（２８％）；死亡３例（１４％）。本病临床分型应视病变范围而定；治疗应采用手术、放射治疗及药物综合疗法；化学治疗适用于播散型病例；

吡南阿霉素在儿童淋巴源性恶性肿瘤治疗中的应用

应用以吡喃阿霉素（THP）为主的PVTL联合方案治疗儿童急淋白血病（ALL）4例（3例初治诱导，1例复治诱导）；恶性淋巴瘤（NHL）晚期4例（1例复治诱导，3例定期强化治疗）。结果除1例ALL死于感染，余7例均获诱导缓解或继续缓解，目前仍接受系统持续化疗中。PVTL疗前2例NHL阿霉素累积剂量分别已达188mg／m2和260mg／m2。1例已有心电图示心肌损害，1例曾应用表阿霉素后发生一过性心慌、胸闷及心电图示心肌损伤电流，改用THP后均无心脏毒性损害。

吡柔比星联合化疗治疗血液系恶性疾患的临床分析

吡柔比星(pirarubicin)又称吡喃阿霉素(THPADM),是阿霉素的衍生物,在阿霉素结构的4′-O-位上接上四氢吡喃基,系最新一代蒽环类抗肿瘤药物。已经临床证实该药抗瘤谱广,疗效高,毒性低。我科应用吡柔比星治疗19例恶性血液系疾患,现将治疗方案和疗效、毒副作用报告如下。 临床资料与方法 一、临床资料:19例恶性血液系疾患中,恶性淋巴瘤17例,恶性组织细胞增生症1例,多发性骨髓瘤1例。恶性淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤12例,霍奇金病5例,其中男性12例,年龄26～65岁,中位年龄50岁;女性5例,年龄28～41岁,中位年龄30岁。所有病例均经活检和/或骨髓检查证实诊断,恶性淋巴瘤并经B超和CT检查进行分期辅助,确定病变波及范围。

自体造血干细胞混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗恶性血液病

目的 :观察自体造血干细胞混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗恶性血液病的疗效及移植相关并发症 .方法 :分析 1 995 0 1 / 2 0 0 3 0 1我院 33例自体造血干细胞混合HLA半相合骨髓移植患者的临床资料 .结果 :1 7(5 1 % )例患者发生了轻、中度口腔黏膜炎 ,重症出血性膀胱炎和肝VOD者各 1例 ,白质脑病 1例 ,全身放射治疗后发生脑水肿 1例 ,1例移植期间出现结核性胸膜炎 ,并发间质性肺炎 .对可评估的性别不同的 1 0例供受者性染色体分析发现 3例 (30 % )移植后形成混合嵌合体 ,仅 2例发生皮肤cGVHD .随防 4 2 (6 96 )mo ,1 9例 (5 7.6 % )无病存活 ,4例 (1 2 .1 % )移植相关并发症死亡 ,8例 (2 4 .2 % )术后复发 ,2例 (6 .1 % )发生了移植后MDS .结论 :自体造血干细胞混合HLA半相合异体骨髓移植 ,能够有效诱导GVL效应 ,提高疗效 ,减少复发 ,且并无增加移植相关并发症 .

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗血液系统恶性肿瘤研究进展

细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK)是将不同来源的单个核细胞在体外用多种细胞因子诱导培养后获得的一群异质性免疫细胞,具有增殖活性高、杀瘤活性强、杀瘤谱广、对多重耐药肿瘤细胞同样敏感、杀瘤活性不受环孢素等免疫抑制剂的影响和对正常骨髓造血前体细胞毒性小等优点,已被应用于血液系统恶性肿瘤的临床治疗。本文对CIK细胞在血液系统恶性肿瘤的应用做一综述。