RT-PCR一步法检测慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因

应用RT PCR一步法检测了 42例慢性粒细胞白血病 (CML)患者的bcr/abl融合基因 ,均显示bcr/abl基因阳性 ,其中2 1例为 16 8bp扩增带 ,18例为 93bp扩增带 ,3例同时具有 16 8bp和 93bp二条扩增带。bcr/abl融合基因检测 ,对CML的诊断、治疗及预后判断均有重要意义。RT PCR一步法特异性好 ,敏感性高 ,简单快速 ,可节省试剂 ,值得推广应用。

13例小儿慢性粒细胞白血病骨髓象分析

目的探讨小儿婴儿型慢性粒细胞白血病（慢粒）与成人型慢粒骨髓象的异同点，以便提高对小儿慢粒诊断的认识。方法对我院自１９６９年以来诊治的１３例小儿慢粒骨髓象进行分析。结果１．婴儿慢粒ＰＬＴ明显低于成人慢粒。２．幼年型慢粒血片白细胞分类中性中、晚幼粒及嗜碱粒细胞比值明显低于成年型小儿慢粒，而淋巴、单核比值明显高于成人型小儿慢粒。３．幼年型慢粒骨髓象有核红细胞比值明显高于成年型小儿慢粒，而中性中、晚幼粒及粒红比值均明显低于成年型小儿慢粒。４．幼年型慢粒全片巨核细胞数明显低于成人慢粒。５．成人型小儿慢粒血片白细胞分类及骨髓象结果与成人慢粒比较除骨髓象原粒及早幼粒外其它均无显著性差异。结论小儿慢粒骨髓象有其自身的特点。

SLL和CLL病理形态与免疫组化的鉴别诊断

报道8例SLL和CLL的临床、病理和免疫组化的特征。尤其是B-SLL/CLL有隐结节、前淋巴细胞、副免疫母细胞;T-SLL/CLL扭核细胞、HEV,具有病理诊断价值。由于免疫表型不同,区別T或B-SLL/CLL是可能的,但要区别B-SLL/CLL或者区別T-SLL/CLL是十分困难的。目前已有报道L20MCAb与B-SLL和CLL起反应,而Aol MCAb只与B-CLL起反应,故Aol MCAb能区別B-SLL和CLL。

探讨血红蛋白假性增高的两种估算方法的比较

目的比较2种估算方法计算血红蛋白（Hb）假性增高的结果,以探讨适宜估算方法。方法 （1）收集198例体检者标本的平均红细胞体积（MCV）与平均红细胞血红蛋白含量（MCH）的结果求回归方程与相关系数,并根据回归方程结合患者样本的MCV与红细胞（RBC）检测结果估算3组（MCV〈82fL、82~94fL、〉94fL）共200例患者Hb浓度,Hb=RBC×MCH。（2）按公式Hb=RBC×30×MCV/88估算200例患者Hb结果。结果3组患者Hb实测值分别为（114±14.2）、（140±19.3）、（136±16.8）g/L,方法1估算值分别为（117±13.2）、（140±18.2）、（138±15.8）g/L,方法2估算值分别为（123±13.7）、（146±18.9）、（143±16.3）g/L,其中方法2估算MCV〈82fL组和82~94fL组的值与实测值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论方法1计算Hb的估算值优于方法2,且适宜对象为MCV值在82~94fL的患者。

应用筑巢式RT-PCR检测BCR-ABL融合基因的探讨

应用筑巢式ＲＴ－ＰＣＲ检测２０例ＣＭＬ血或／及骨髓中ＢＣＲ／ＡＢＬ基因的表达，证实较普通ＲＴ－ＰＣＲ其为一种快速、敏感而准确的检测方法。同时以ＡＢＬ基因为ＲＮＡ及ｃＤＮＡ质量对照，有效地排除了因标本质量欠佳而致的假阴性或因标本污染所致的假阳性。我们还发现在ＣＭＬ中Ｐ２１０ＢＣＲ／ＡＢＬ的表达接近为１００％，且与化疗无明显相关。

慢性粒细胞白血病原始细胞危象细胞分化抗原的检测

作者在细胞形态学、细胞化学诊断的基础上，采用一组单克隆抗体检测了８例ＣＭＬ－ＢＣ白血病性原始细胞分化抗原的表达特征。结果显示：３／８例ＰＯＸ反应阳性、形态学诊断ＣＭＬ－急粒变病例、免疫学检测呈现粒、单系抗体（ＨＩＭ５ＨＩ９８）的阳性反应，两者之间具有较好的一致性。而５／８例ＰＯＸ反应阴性，ＰＡＳ呈阳性的病例，形态学与免疫学诊断两者之间存在较大的差异，８例均无Ｔ细胞和巨核系抗原的表达。

白血病患者血浆蛋白C、因子Ⅷ及纤溶酶原的动态检测及其临床意义

为了解白血病治疗过程中的抗凝、凝血及纤溶的变化,采用一期法及单向免疫扩散法对52例白血病患者进行血浆蛋白C活性、因子Ⅷ活性及纤溶酶原的动态检测,同时以30例健康人作正常对照。结果表明:急性白血病患者血浆蛋白C活性治疗前明显低于对照组(t=3.218,P<0.01),完全缓解期接近对照组(t=0.899,P>0.05);因子Ⅷ活性治疗前明显低于对照组(t=4.152,P<0.01),完全缓解期仍低于对照组(t=3.365,P<0.01)。慢性粒细胞白血病患者血浆蛋白C及因子Ⅷ活性治疗前明显低于对照组(t=5.598、2.649,P<0.01)。各期纤溶酶原均无明显变化。

骨髓活检在慢性粒细胞白血病中的临床意义

对３２例慢性普细胞白知病（ＣＭＬ）患者进行骨髓组织病理学检查，应用Ｂｕｒｔｌ及Ｆｒｉｓｃｈ等提出的人型标准，将３２例ＣＭＬ主ＧＲＡＮ／ＭＥＧ混合型。ＧＲＡＮ型巨核细胞正常或降低，骨纤程度轻，且生存期长，而ＧＲＡＮ／ＭＥＧ混合型巨核细胞明显增多，骨纤程度重，临床治疗效果差、生存期短。

慢粒患者T淋巴细胞核仁组成区相关蛋白的表达分析

用核仁银染强度探讨慢粒患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性及机体免疫状况的关系 .方法 :利用KL型肿瘤免疫图象分析系统及其配套细胞培养银染试剂和方法 ,分析 2 4例不同时期的慢粒患者外周血T淋巴细胞Ag -NORs的表达特点 .结果 :慢粒患者rDNA转录活性明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ,分组观察急变期与加速期均明显低于正常对照组 (P <0 0 1) 慢性期及缓解期与正常对照组比较 ,无明显差异(P >0 0 5 ) .结论 :该项指标可以灵敏地反映白血病病情进展程度与机体免疫状况的相互关系 。

免疫学分型在慢性粒细胞白血病不同期中的应用价值

运用免疫学分型对白血病的诊断和治疗具有很重要的价值,可以弥补形态学诊断的不足.我们对慢性粒细胞白血病(慢粒)慢性期、急变期、加速期的患者进行了形态学(FAB)诊断和免疫学分型,并进行二者的比较分析,以探讨免疫学分型的临床应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料 测定者为1996年3月～1997年4月我院住院病人.根据形态学诊断为慢粒慢性期10例,慢粒急变期10例,慢粒加速期4例.男14例,女10例,年龄20～60岁.1.2 标本处理 慢粒急变期用骨髓直接涂片,慢粒加速期和慢粒慢性期用肝素抗凝骨髓液0.5ml或静脉血4ml按常规分离单个核细胞制片.

慢性粒细胞白血病急变期形态学和免疫学诊断分型

对３０例ＣＭＬ－ＢＣ患者采用形态学、细胞化学和免疫表型联合诊断分型，结果表明ＢＣ细胞形态学和细胞化学具有与ＡＬ不同的特征：细胞不均一性显著，ＭＢＣ细胞Ａｕｅｒ小体少见，其低分化亚型如Ｍ０、Ｍ１等易与ＬＢＣ－Ｌ２混淆。细胞化学染色异质性较ＡＬ明显：证实随系的ＰＯＸ、ＣＥ等染色阳性细胞低百分率或阴性较ＡＭＬ多见。分析了ＣＭＬ－ＢＣ中ＭＢＣ低分化亚型与ＬＢＣ易混淆的原因及免疫表型在诊断分型中的作用，建议对ＢＣ患者进行形态学、细胞化学和免疫学联合诊断分型。

亚小型及其它巨核细胞在慢粒中诊断价值的探讨

目的探讨亚小型、正常型及小型、微型巨核细胞在慢粒的诊断价值。方法采用骨髓细胞形态学观察，对４０例慢粒慢性期初诊骨髓的亚小型、正常型巨核细胞（个／片）计数分类和小及微型巨核细胞在片尾计数１０００个有核细胞中的数量及其分类，同时对１８例正常骨髓用以上方法计数分类作为对照组，并进行统计学处理分析。结果亚小巨核细胞及其他巨核细胞增生是慢粒主要病变特征之一，特别是亚小型巨核细胞对慢粒具有极其显著性意义。结论亚小型。