纳洛酮不同剂量、不同给药方式对急性重型脑伤患者脑功能的影响

目的 通过定量脑电图监测 ,探讨急性重型脑伤纳洛酮治疗不同给药方式对脑功能的影响。方法 选择受伤后 12小时内入院的急性脑损伤 5 8例 ,按伤情轻重分为GCS 3～ 5分、GCS 6～ 8分组。选用不同剂量、不同给药方式 :2mg或 4mg静推 (A或B组 ) ,4 .8mg/d或 0 .3mg(kg.d)持续静滴 (C或D组 ) ,用定量脑电图监测 ,观察用药前、用药后 10、30分钟、1、2、4小时脑电总功率值的变化。结果 GCS 6～ 8分组 :A组或B组纳洛酮用药 10分钟后总功率值明显高于用药前 (P <0 .0 1) ,2小时后明显下降 ;C、D组用药后 1小时或 30分钟后总功率值明显高于用药前 ,且呈持续性升高 ,多数时段P <0 .0 1。GCS 3～ 5分组 ,纳洛酮用药后总功率值增加与用药前比较无统计学差异 ,P >0 .0 5。结论 重型脑伤急性期纳洛酮治疗宜选用首剂负荷量法。