补肾益髓方预防非小细胞肺癌化疗后血小板减少症临床研究

目的观察补肾益髓方预防非小细胞肺癌化疗后血小板减少症的疗效。方法将70例非小细胞肺癌化疗患者按照随机数字表法分为2组,每组35例,2组均接受GP方案化疗,对照组予常规促血小板生成药物治疗,治疗组在对照组基础上加补肾益髓方,于化疗前1周开始口服,连服28天。比较2组化疗前1天及化疗14、21天血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV),比较2组化疗前和化疗14、21天中医症状评分、Kamofsky功能状态(KPS)评分,比较2组PLT最低值时间、PLT恢复正常值时间、重组人白介素-11用量及化疗后血小板减少症发生率。结果与本组化疗前1天相比,治疗组化疗21天时PLT明显降低(P<0.05),对照组化疗14、21天时PLT均明显降低(P<0.05)。化疗14、21天时,治疗组PLT均明显高于对照组同期(P<0.05)。化疗14、21天时,治疗组MPV未出现明显变化(P>0.05),且均高于对照组同期(P<0.05)。而对照组化疗21天时MPV较本组化疗前1天明显降低(P<0.05)。与对照组相比,治疗组PLT最低值时间明显延后(P<0.05),PLT恢复正常时间明显缩短(P<0.05),重组人白介素-11使用量明显减少(P<0.05)。化疗14、21天,治疗组中医症状评分、KPS评分均较本组化疗前无明显变化(P>0.05),而对照组中医症状评分均较本组化疗前升高(P<0.05),KPS评分均较本组化疗前显著降低(P<0.05)。化疗14、21天,治疗组中医症状评分均明显低于对照组同期(P<0.05),KPS评分均明显高于对照组同期(P<0.05)。治疗组血小板减少症发生率2.86%(1/35),对照组血小板减少症发生率22.86%(8/35),治疗组血小板减少症发生率低于对照组(P<0.05)。结论补肾益髓方可改善非小细胞肺癌化疗后患者PLT水平,防治血小板减少症的发生,维持患者生活质量。

2014年晚期非小细胞肺癌内科治疗进展

非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型,发病率逐年增高,无论是在我国还是全球,都已成为致死率最高的肿瘤。数十年前,由于肺癌治疗手段单一,导致晚期肺癌患者生存期短,生存质量难以得到保障。近年来吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等分子靶向药物先后进入临床应用,使晚期非小细胞肺癌患者的生存期及生存质量都得到了质的飞越。2014年,美国临床肿瘤学会(ASCO)及欧洲肿瘤内科协会(ESMO)年会上均有大量关于非小细胞肺癌诊治进展的重要报道。本文结合这两次大型会议的报告,分别从化疗、分子靶向治疗、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗耐药对策、免疫治疗等方面对2014年非小细胞肺癌内科治疗的进展进行梳理和述评。

非小细胞肺癌术后化疗中应用胸腺肽的近期临床观察

目的:观察非小细胞肺癌术后患者化疗中应用胸腺肽的近期反应。方法:回顾性分析197例进行术后化疗的非小细胞肺癌患者的临床资料,化疗应用胸腺肽组126例,对照组71例。分析对比两组患者化疗前后血常规的改变和化疗中恶心、呕吐症状的控制率。结果:胸腺肽组白细胞下降明显少于对照组(P<0.05),恶心、呕吐的控制率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在非小细胞肺癌术后患者化疗过程中应用胸腺肽可减轻化疗毒副反应。

艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂与紫杉醇加顺铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应、临床症状改善率及生活质量改善情况。方法:将64例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为艾迪加化疗组和化疗组,均治疗两个周期,进行相关比较。结果:艾迪加化疗组的有效率为56.25%,化疗组的有效率为50%,差异无统计学意义(P>0.05)。艾迪加化疗组在治疗后临床症状改善率为78.13%,化疗组在治疗后改善率为53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。艾迪加化疗组和化疗组患者治疗后生活质量提高与稳定率分别为90.63%和40.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。艾迪加化疗组的白细胞下降率为12.50%,化疗组为43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂能够缓解中晚期非小细胞肺癌患者临床症状,改善生活质量,能够减轻化疗药物的不良反应。

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌54例分析

目的:评价NP方案(长春瑞宾+顺铂)对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法:54例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者,初治35例,复治19例。以NP方案化疗,每例治疗均≥2个周期,共191个周期。结果:总有效率为46.30%。稳定42.60%,进展11.11%。中位进展期5.8个月,中位生存期14个月,1 a生存率40.74%。毒副反应主要为白细胞下降(77.78%)。结论:NP方案治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应可耐受。价格相对便宜,是目前较为理想的治疗NSCLC的方案。

胞必佳治疗非小细胞肺癌胸腔积液过程中避免包裹性积液形成28例分析

目的:观察采用一种新的引流、给药方法对避免胞必佳治疗非小细胞肺癌(N SCLC)所致难治性中-大量胸腔积液过程中包裹性积液形成的价值。方法:对28例非小细胞肺癌所致中-大量胸腔积液,采用中心静脉导管置管引流,引流尽液体注药后仅6 h即再次引流、注药,如此反复至胸水控制。结果:28例患者中,CR 12例(42.86%),PR 9例(32.14%),NC 7例(25%),总有效率75%。无包裹性积液产生,不良反应主要为胸痛及发热。结论:采用胸水引流尽后注射胞必佳,注药6 h后即再次引流,如此反复致胸水控制的方法,对非小细胞肺癌所致中-大量难治性恶性胸腔积液安全有效,并可有效避免包裹性积液的产生。

紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌36例分析

目的:观察紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:对36例70～80岁NSCLC患者应用国产紫杉醇60mg/m2,静脉滴注,第1、8、15天,28d为1周期,至少治疗2周期。结果:共完成122周期,总有效率(CR+PR)25.0%(9/36),临床受益率(CR+PR+SD)58.3%(21/36)。毒副作用以白细胞和血小板下降为常见,均可耐受。结论:紫杉醇单药治疗老年晚期NSCLC可改善患者症状和提高生活质量。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌56例分析

目的:观察吉西他滨(商品名泽菲)加奥沙利铂(商品名艾恒)联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:56例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨1.0 g/m2静滴30 min,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2静滴2 h,第1天,3周为1个周期,每个病例至少化疗2周期。结果:全组56例均可评价疗效,总有效率为46.4%,其中CR3.6%,PR 42.9%。不良反应主要为骨髓抑制,消化道反应和肢端感觉异常反应轻。结论:吉西他滨加奥沙利铂联合化疗治疗老年晚期NSCLC有效率高,毒性可以耐受,值得临床推广。

康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:比较单用康莱特和康莱特联合化疗对非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:单用康莱特组40例,康莱特联合化疗组38例,同时采用NP方案化疗。结果:单用康莱特组和康莱特联合化疗组的有效率(CR+PR)分别为15%和44.7%。两组毒副反应均可耐受。结论:康莱特联合化疗效果显著优于单用康莱特,为晚期肺癌姑息治疗的良好选择。

非小细胞肺癌40例三维适形放射治疗分析

目的：评价三维适形放射治疗NSCLC的疗效。方法：40例NSCLC中鳞癌26例,腺癌12例,腺鳞癌2例,行三维适形常规分割放疗,放疗靶区包括原发灶及纵隔内转移肿大淋巴结,总量60-68 Gy,6-7周完成。结果：40例近期疗效10例完全缓解（CR）,22例部分缓解（PR）,6例稳定,肿瘤总有效率（CR＋PR）为80.0%,1、2 a生存率分别为72.5%、32.5%。结论：3DCRT治疗NSCLC有较好的疗效。

NP方案治疗NSCLC 145例疗效分析

目的:评价NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及毒副反应。方法:2003/2007年对145例中晚期NSCLC进行NP方案化疗,21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:全组总有效率为39.31%。腺癌有效率为33.33%,鳞癌为43.04%(P>0.05)。化疗副反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应。白细胞下降占72.4%,血小板下降占49.7%。结论:NP方案治疗NSCLC疗效好,毒副反应轻,可耐受。