c-erbB-2、P^(53)和PCNA蛋白在肺癌中的表达特点及其意义

本研究采用S－p免疫组化法，应用C－erbB－2、p53、PCNA抗体对67例肺癌、10例肺良性肿瘤石蜡包埋标本进行检测，并探讨了c-erbB-2与P53在肺癌预后方面的意义。结果显示：(1)c-erbB-2蛋白过量表达与肺癌组织学类型、有无淋巴结转移及生存期长短明显相关。（2）P53阳性表达与肺癌患者伴有吸烟史有关。（3）c-erbB-2表达强度与PCNA表达强度存在明显正相关。结论提示：c-erbB-2与PCNA共同表达可作为临床判断非小细胞肺癌预后的较好指标。

110例肺癌疗前MRP检测的临床意义

目的：检测１１０ 例疗前肺癌标本多药耐药相关蛋白（ ＭＲＰ） 的表达与预后的关系。方法：采用免疫组化法。结果：ＭＲＰ 总检出率６３ ．６ ％ （７０／１１０） ，ＳＣＬＣ、ＮＳＣＬＣ 分别为４６ ．７ ％ （７／８） 和６５ ．３ ％ （６２／９５） 。尽管鳞癌ＭＲＰ 的表达（７２ ．４ ％ ） 略高于腺癌（５８ ．３ ％ ） ， 但ＭＲＰ 的表达与病理类型、ＴＮＭ 分期及鳞癌、腺癌的分化程度无关。９０ 例接受化疗，７３ 例ＮＳＣＬＣ 中ＭＲＰ（ － ） 者及ＭＲＰ（ ＋ ～＋ ＋ ） 者中位生存期分别为１８ ．９ 个月和１２ ．６ 个月，Ｌｏｇ － Ｒａｎｋ ｔｅｓｔ 及Ｋａｐｌａｎ － Ｍｅｉｅｒ 生存曲线均示ＭＲＰ（ － ） 者较ＭＲＰ（ ＋ ～＋ ＋ ） 者有生存期优势（ Ｐ＜ ０ ．０２） ；３４ 例鳞癌中，ＭＲＰ（ － ）者生存率明显高于ＭＲＰ（ ＋ ～＋ ＋ ） 者。但ＭＲＰ 表达与腺癌预后无关。结论：ＭＲＰ 可能为鳞癌的负性预后因子。

晚期肺癌化疗影响生存期因素的探讨

本文报道了７４例晚期肺癌化疗的远期疗效，并探讨了影响化疗患者生存期的因素。本文未随机设立对照组，但化疗病人较同期未化疗的晚期肺癌病人生存率及生存期明显较高，而且有少数患者获得２年以上生存。指出获得缓解者才能取得较长期生存；多疗程巩固治疗能提高远期疗效；使用多个化疗方案和方案中包括顺铂与提高远期疗效有关。

肺癌与生存质量

对肺癌生存质量的国内外研究现状、意义、内容、临床应用、研究方向做以综述。

myc家族癌基因与肺癌预后

ｍｙｃ家族癌基因与肺癌预后１００８５３北京解放军总医院白莉李申德①孙燕①关键词肺肿瘤；基因，ｍｙｃ；聚合酶链反应中国图书资料分类号Ｒ７３４．２ｍｙｃ家族癌基因的扩增和过表达是多种肿瘤发生和发展的原因，其机制不仅在于它本身能导致细胞向恶性转化，还与其它...

层粘蛋白和纤维连接蛋白的表达与肺癌转移和预后的关系

目的：探讨原发性肺癌ＬＮ和ＦＮ的表达与转移及预后的关系。方法：采用免疫组化ＬＳＡＢ法检测１７９例肺癌标本中ＬＮ和ＦＮ的表达。结果：中、高分化的肺鳞癌的ＬＮ的表达强度明显不同于低分化者（ｔ＊＝３．０７，２．６７，Ｐ均＜０．０１），ＬＮ的表达强度在有无淋巴结转移的两组鳞癌间，差异具有显著性意义（χ２＝１１．１３，Ｐ＜０．０５），ＬＮ和ＦＮ的表达强度在鳞癌５年以上生存组明显不同于半年内死亡组（ｔ△＝２．８５，２．４９，Ｐ△＜０．０１，＜０．０５），ＦＮ表达强度在３组不同生存期的肺腺癌间，差异具有显著性意义（Ｈｃ＝７．５３，Ｐ＜０．０５）。结论：ＬＮ和ＦＮ的表达可作为评估肺癌淋巴结转移及预后的有价值的指标。

小细胞肺癌的预后因素分析

对影响小细胞肺癌预后的１２项因素进行单因素不同水平人时死亡率比较分析。结果表明：其中临床分期对生存时间有影响（Ｐ＜０．１０）。多因素ＣＯＸ模型分析结果表明，化疗、开胸探查、远隔转移、原发部位、放射治疗、性别、年龄７项因素被确认为是影响小细胞肺癌的预后因素。同时阐明化疗、开胸探查对小细胞肺癌的负效应。

肺鳞癌的预后因素分析

肺鳞癌的预后因素分析中国医科大学病理学教研室（１１０００１）中国医科大学流行病教研室李建华朱继江周宝森肺鳞癌是我国男性肺癌的主要类型，在北方占５６％〔１〕，吸烟是其主要的危险因素〔２〕。有关肺鳞癌预后因素的研究，虽有报道〔３〕，但因方法欠妥，单因素分...

利用小样本资料探索肺癌的预后因素

利用３８例肺癌病例随访资料进行肺癌预后因素分析，发现影响肺癌病例预后的因素有组织学类型，肿瘤是否转移至其它脏器和治疗方法。作者认为选用合适的统计分析方法，小样本资料也可以取得满意的研究结果。

肺癌p16蛋白表达及其临床意义

目的探讨ｐ１６蛋白在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用ＳＡＢＣ法，对５５例肺癌常规石蜡标本进行ｐ１６蛋白的免疫组化测定。结果ｐ１６蛋白的表达广泛存在于正常肺组织和部分肺癌组织中，阳性定位主要在细胞浆，少部分在细胞核内。ｐ１６蛋白在肺癌表达的阳性率为５６．４％，其表达与肺癌分化程度及患者预后有关（Ｐ＜０．０５），而与其组织实型及有无局部淋巴结转移无明显关系（Ｐ＞０．０５）。结论ｐ１６蛋白表达缺失与肺癌的分化不良有关。可作为临床判断肺癌分化程度及预测患者预后的一个重要参考指标。

P^（53）蛋白和PCNA在肺癌中的表达与预后的关系

应用ＬＳＡＢ免疫组化方法检测了８２例原发性肺癌组织标本Ｐ^（５３）蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达．结果显示肺癌Ｐ^（５３）蛋白表达与ＰＣＮＡ表达间呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），Ｐ^（５３）蛋白阳性表达者ＰＣＮＡ分级显著高于Ｐ^（５３）蛋白阴性表达者；Ｐ^（５３）蛋白及ＰＣＮＡ的表达均与肺癌组织学分级关系不显著（Ｐ＞０．０５）．在肺腺癌有无淋巴结转移两组间Ｐ^（５３）蛋白及ＰＣＮＡ表达均有显著性差异且与患者的预后有关（Ｐ＜０．０５），提示两者的检测对于评估肺腺癌患者的预后有重要意义；在肺鳞癌，ＰＣＮＡ表达与患者的预后有关（Ｐ＜０．０５），而Ｐ^（５３）蛋白表达与患者预后的关系不显著（Ｐ＞０．０５）．

Ki-67多克隆抗体评价非小细胞肺癌的增殖活性及预后的研究

为进一步探讨Ki-67抗原评价非小细胞肺癌（NSCLC）的增殖活性和预后方面的价值，本文采用Ki-67多克隆抗体对85例有详细的临床、病理和随访资料的非小细胞肺癌进行了免疫组化研究。病人的平均年龄55．6±8．4岁；3年、5年总体生存率分别为66％和61％；中位随访时间为47个月；Ki-67平均标记率为30％±24％，此标记率明显高于其它研究者的研究结果；Ki-67标记率与病人的临床病理特征无关（P＞0．05）；Ki-67标记率＜3O％组病人的3年、5年生存率分别为80％、75％，≥30％组病人的3年、5年生存率分别为52％、49％，两组之间有显著性差别（X2=4．91，P=0．03）。以上结果提示：Ki-67多克隆抗体较单克隆抗体能更好地反映肿瘤的增殖活性，并可作为NSCLC的辅助预后指标。

1091例肺癌患者的预后分析

目的 探讨影响肺癌预后的重要因素。方法 对 10 91例原发性肺癌病例 ,分析年龄、临床分期、病理类型和不同疗法等对预后的影响 ,用乘积限法 (productlimit)计算生存率 ,用对数秩和检验 (logranktest)其显著性。 结果 本组肺癌总的 1、3、5年生存率分别为 2 9.6 %、9.4%、5 .0 %。不同年龄组 5年生存率 :40～ 5 0岁 7.3 % ,高于其它各年龄组 (P <0 .0 1)。不同病理类型 5年生存率 :鳞癌 13 .2 % ,腺癌 9.5 % ,小细胞癌最差为 0 (P <0 .0 5 )。不同临床TNM分期 5年生存率 :Ⅰ～Ⅲa期分别为 17.0 %、9.5 %、1.9% ,Ⅲb和Ⅳ期均为 0 (P <0 .0 5 )。不同治疗方法 5年生存率 :手术治疗为 18.1% ,非手术治疗为 0 .0 2 % ;手术治疗中不同手术术式肺叶切除 2 5 .7% ,全肺切除 10 .8% (P <0 .0 5 ) ,且单纯手术治疗 2 2 .1% ,高于手术加综合治疗 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;非手术治疗中放疗加化疗为 2 .4% ,其它治疗均为 0 (P <0 .0 5 )。结论 年龄、病理类型、临床分期、不同治疗方法是影响预后的重要因素。

MDR_1基因产物与肺癌预后的关系

目的探讨肺癌细胞中多药耐药基因产物Ｐ－糖蛋白的表达与非小细胞肺癌预后的关系。方法１２６例非小细胞肺癌患者行手术切除加术后化疗，部分患者结合放疗。用免疫组织化学法检测手术标本中Ｐ－糖蛋白的表达。结果Ｐ－糖蛋白阳性表达者与阴性表达者其１～５年生存率无差异（Ｐ＞０．０５）；ＣＯＸ模型多因素分析显示Ｐ－糖蛋白的表达与肺癌预后无关（Ｐ＝０．８６３）。结论对于采用以手术为主综合治疗非小细胞肺癌患者。

CD44V3和CD44V6在非小细胞肺癌组织中的表达及预后意义的研究

目的 为了探讨ＣＤ４４Ｖ３和ＣＤ４４Ｖ６ 在非小细胞肺癌组织中的表达及预后意义。方法应用免疫组织化学链菌素抗生物素蛋白过氧化物酶连接法（Ｓ－ Ｐ法），对６２ 例有５ 年随访资料的非小细胞肺癌组织进行了ＣＤ４４Ｖ３ 和ＣＤ４４Ｖ６ 蛋白的检测。结果 非小细胞肺癌的ＣＤ４４Ｖ３ 和ＣＤ４４Ｖ６ 阳性表达率分别为６６．１％ 和６７．７％ ，皆与肿瘤病理分级及组织学类型无明显相关性；ＣＤ４４Ｖ３ 和ＣＤ４４Ｖ６阳性表达与非小细胞肺癌临床分期、淋巴结转移有显著相关性；非小细胞肺癌的ＣＤ４４Ｖ３ 和ＣＤ４４Ｖ６ 阳性表达在１ 年、３ 年术后生存率分别与５ 年比较有显著意义；结果还表明ＣＤ４４Ｖ３ 和ＣＤ４４Ｖ６ 阳性表达率与肿瘤大小有关，肿瘤直径＞ ３ｃｍ 者明显高于肿瘤直径≤３ｃｍ 者（Ｐ＜ ０．００５）。结论 在非小细胞肺癌中，ＣＤ４４Ｖ３ 和ＣＤ４４Ｖ６阳性表达提示容易发生淋巴结转移，多见于晚期肺癌，预后较差。ＣＤ４４Ｖ３和ＣＤ４４Ｖ６可作为临床评估非小细胞肺癌进展的辅助指标之一。

bcl-2蛋白在原发性肺鳞癌中的表达及其意义

目的:探讨bcl-2蛋白在原发性肺鳞癌中的表达及其意义。方法:应用s—p免疫组化方法检测手术切除后随访5年以上的66例肺鳞癌标本中bcl—2蛋白的表达。结果:bcl—2蛋白在原发性肺鳞癌中表达阳性率为27.3％(18/66),其表达与分化程度密切相关(X^2=10.09,P<0.005;x^2=7.58,P<0.01)。淋巴结癌转移阳性组bcl—2蛋白阳性表达率(28.6％),淋巴结癌转移阴性组(26.6％)。bcl—2蛋白表达阳性组病人的预后显著差于bcl—2蛋白阴性表达组(X^2=9.37,P<0.005):结论:bcl—2蛋白表达的改变对肺鳞癌的生物学行为起一定作用,并可作为评估预后的指标。

女性肺癌320例临床资料分析

目的 :探讨女性肺癌临床症状、病理类型特点及其与预后的关系。方法 :收集1988～1998年320例女性肺癌患者资料进行回顾性分析。结果 :女性肺癌中病理类型分别为腺癌48.3 % ,鳞癌16.6% ,小细胞肺癌9.1%。20.1%病人以肺外症状就诊 ,84.5 %的非小细胞肺癌诊断时即为Ⅲ～Ⅳ期。全部病人的5年生存率为5% ,采用包括手术切除在内综合治疗手段病人的5年生存率为14.5 %。结论 :女性肺癌以肺癌转移部位症状为首发症状者 ,易误诊 ;临床资料显示病理类型与预后关系不大 。

影响非小细胞肺癌生存期因素的探讨(附48例分析)

临床对非小细胞肺癌生存期与性别、病理细胞类型、临床分期、PS分级、近期疗效、缓解期关系一直在进行深入研究。我们对我院1990年12月至1993年10月48例非小细胞肺癌患者作了生存期与影响因素的前瞻性调查,结果如下:

肺癌患者血液血小板计数增多与预后的相关性

本文对９３例肺癌患者治疗前后血液血小板计结果进行了观察。患者继发血小板增多发生率为４８．４％。患者按照病理学分类分别为；鳞癌４０％，腺癌６０．７％，小细胞癌４７．４％，腺鳞癌４５．５％，其间无显著性差别。按照ＴＭ分期分别为：Ｉ期１２．５，Ⅱ期１２．５％，Ⅲａ期为４６．７，Ⅲｂ期６６．７％，Ⅵ期７７．８％，ＴＮＭ分期五血小板增多发生率呈正相关。