依达拉奉联合吡拉西坦治疗急性脑出血的疗效观察

目的观察依达拉奉联合吡拉西坦治疗急性脑出血的临床疗效。方法 96例脑出血患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉针联合吡拉西坦静滴。观察2组治疗前后神经功能、颅内血肿大小变化。结果经过统计学处理,治疗组的神经功能恢复、血肿吸收均显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论依达拉奉联合吡拉西坦能促进脑血肿吸收,具有明显的神经保护作用,治疗早期脑出血安全可靠、疗效显著。

Pendred综合征5例报告

目的 探讨Pendred综合征的诊断及外科处理。方法 对经治的 3个家系 5例的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均为不同程度感音性耳聋 ;甲状腺Ⅱ°～Ⅲ°肿大 ,4例有结节变 ;过氯酸盐释放试验为 10 %～ 5 2 %。 1例因误诊而手术。 5例均行口服甲状腺素治疗 ,经随访 4～ 7年 ,甲状腺肿均有不同程度的缩小、压迫症状减轻。结论 过氯酸盐释放试验是诊断Pendred综合征的重要标准 ,并可能在患者亲属中筛选出该征携带者。Pendred综合征宜保守治疗 ,即使因明显压迫症状而手术 ,术后也需服用甲状腺素终生替代治疗。

脑出血病人吞咽功能评估

目的了解脑出血后吞咽困难的发生情况及不同程度吞咽困难与脑出血部位、出血量和肺部感染的关系。方法脑出血病人252例,入院后行颅脑CT或MRI检查,进行吞咽功能评估,根据吞咽障碍程度分为轻度、中度、重度3组,比较不同出血部位、不同出血量脑出血病人吞咽障碍发生率及肺部感染发生率。结果出现吞咽困难者125例,吞咽困难发生率为49.60%;小脑、脑干出血和幕上大脑半球出血量≥30mL病人吞咽困难发生率更高,差异有显著性（χ~2=23.967、40.072,P〈0.01）。轻度吞咽障碍病人32例,并发肺部感染3例（9.38%）;中度吞咽障碍病人47例,并发肺部感染9例（19.15%）;重度吞咽障碍病人46例,并发肺部感染41例（89.13%）,重度吞咽障碍病人并发肺部感染发生率显著高于中度、轻度病人,差异有显著性（χ~2=65.825,P〈0.01）。结论吞咽困难是脑出血常见并发症之一,尽早诊断、及时治疗可改善病人预后。