胃肠间质肿瘤免疫组化及细胞增殖活性研究

目的：研究胃肠间质肿瘤（ＧＩＳＴｓ）的组织起源、分化以及细胞增殖。方法：应用ＬＳＡＢ法观察ＣＤ３４等系列标记物在２８例ＧＩＳＴｓ中的表达。结果：ＧＩＳＴｓ中ＣＤ３４和Ｖｉｍ的阳性率高达８８．５％和９４％，且阳性程度强；肌源性和神经源性标记为部分阳性且相对偏弱；ＣＤ３４和ＰＣＮＡ在良恶性ＧＩＳＴｓ中表达无差异，Ｋｉ６７有一定区别。结论：ＧＩＳＴｓ是一类独立的非定向分化的肿瘤，可能起源于胃肠道原始间叶组织，部分可伴有不完全的平滑肌或（和）神经鞘细胞分化，组织学上类似平滑肌肿瘤或神经鞘肿瘤，ＣＤ３４和Ｖｉｍ是较为特异而敏感的标记物。

消化系统恶性肿瘤患者血清可溶性白介素2受体的变化

可溶性白介素2受体(SIL-2R)是活化淋巴细胞膜IL-2R的a成分,由细胞膜脱落进入血循环,其水平与许多免疫疾病病情变化相关.本文用双抗体夹心ELISA法对99例消化系统恶性肿瘤患者血清SIL-2R测定并探讨其临床意义.1 材料与方法1.1 研究对象 临床及病理确诊的进展期消化系统恶性肿瘤99例,其中原发性肝癌25例,胃癌47例,结肠癌10例,食管癌7例,胆管癌7例和胰腺癌3例.男77例,女22例.年龄31～72岁.消化系良性肿瘤10例(良性肝肿瘤5例,结肠息肉3例,胃平滑肌瘤2例).正常对照组40例,均来自健康体检者,除外感染、风湿和肿瘤疾病.

维生素B_2、C与食管癌、胃癌发病关系的研究

食管癌、胃癌是我国最常见的两种恶性肿瘤。为了弄清维生素与其发病之间的关系,我们于1986～1987年在河南省食管癌,胃癌高发区济源县,结合对30岁以上自然人群食管癌、胃癌发病的普查工作,进行了血浆维生素C和红血球维生素B_2含量的分析研究。

原发性胃肠非MALT型淋巴瘤的临床与病理分析

目的：研究胃肠原发性非ＭＡＬＴ型淋巴瘤形态特征、诊断要点和鉴别诊断，为临床治疗和预后提供依据。方法：胃肠淋巴瘤标本常规制片，免疫组化ＡＢＣ法标记，光镜观察。结果：３１例非ＭＡＬＴ型淋巴瘤中：（１）肠病相关／不相关Ｔ细胞淋巴瘤２１例，其中肠病相关１６例；（２）ＭＭＣＬ３例在肠道呈息肉样，套细胞增生或浸润反应性滤泡内。（３）ＭＦＬ２例亦呈息肉样或形成肿块，由中心细胞和中心母细胞组成；（４）大多叶核淋巴瘤２例；（５）组织细胞性３例。结论：ＭＡＬＴ型、ＭＭＣＬ和ＭＦＬＢ细胞性淋巴瘤为３种不同细胞起源，形态相似、免疫表型相同和不相同之处，有助于诊断和鉴别诊断。肠病相关Ｔ细胞淋巴瘤有独特临床病理特征，易误诊为肠道炎性病变而延误诊断和治疗。

血液癌胚抗原mRNA指标在诊断消化系统恶性肿瘤方面的应用价值

目的 :通过分析血液癌胚抗原mRNA(CEAmRNA)在不同消化系统疾病时检测结果的差异 ,探讨CEA -mRNA指标在诊断消化系统恶性肿瘤等方面的应用价值。方法 :以 5 4例消化系统恶性肿瘤患者 (肿瘤组 )和42例非恶性肿瘤的良性消化道病人 (非肿瘤组 )为研究对象 ,应用反转录聚合酶链反应 (RT -PCR)检测血液标本 (CEAmRNA)。结果 :血液标本CEAmRNA阳性检测结果为 :恶性肿瘤组 31例 (5 7.4% ) ,非肿瘤组 1例(2 .4% ) ,两组阳性结果的差别具有显著性 (P <0 .0 0 1)。血液标本RT -PCR检测CEAmRNA指标诊断恶性消化系统肿瘤的特异性为 97.6 %、敏感性为 5 7.4%。结论 :在诊断消化系统恶性肿瘤等方面 ,CEAmRNA是一个特异性和敏感性较好且很实用的指标 。

40例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化和超微结构特点。方法 40例胃肠道间质瘤行常规检查及免疫组化染色 ,其中 4例新鲜标本同时进行电镜检查。结果 72 .5 %的胃肠道间质瘤发生在胃和小肠。肿瘤可分为四个亚型 :平滑肌细胞分化型 45 % ;神经源性分化型 12 .5 % ;平滑肌和神经双向分化型 17.5 % ;未分化型 2 5 %。肌肉共同蛋白HHF 35在 18例平滑肌细胞型肿瘤中 ,17例有不同程度的阳性反应 ,为平滑肌细胞分化最敏感的标记物。未分化型间质瘤的免疫表型为Vimentin和CD34阳性 (10 0 % )。电镜检查可见各型分化的特点。结论 尽管胃肠道间质瘤的光镜下形态相似 ,但其免疫表现型却呈异源性 。

胃肠道间质瘤p53 蛋白和p21 蛋白的免疫组化研究

目的 探讨抑癌基因产物ｐ５３ 蛋白和ｒａｓ 基因产物 ｐ２１ 蛋白在胃肠道间质瘤（ Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ）中的表达及意义。方法 应用免疫组织化学 Ｓ Ｐ法，检测了 ６２ 例胃肠道间质瘤这两种蛋白的表达。结果 １０ 例良性间质瘤ｐ５３ 和ｐ２１ 均呈阴性表达，１０ 例交界性间质瘤中ｐ５３ 阳性表达者 ３ 例（３０．０％ ），ｐ２１ 阳性表达者 ４ 例（４０．０％ ），４２ 例胃肠道间质肉瘤中阳性表达者 ３５ 例（８３．３％ ），ｐ２１ 阳性表达者 ３１ 例（７３．８％ ），ｐ５３ 和ｐ２１ 阳性表达率在交界性间质瘤与间质肉瘤比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０．００５， Ｐ＜ ０．０１），并分别与胃肠道间质肉瘤的恶性程度呈显著正相关（ Ｐ＜０．００５， Ｐ＜ ０．０１）。结论 ｐ５３ 蛋白和ｐ２１ 蛋白表达对胃肠道良、恶性间质瘤诊断有帮助，病理形态为交界性间质瘤，如ｐ５３ 表达阳性应诊断为间质肉瘤，ｐ５３ 和ｐ２１ 表达的有无还可作为间质肉瘤恶性程度评估的参考指标之一。

消化道癌患者血清中的CCA检测

消化道癌患者血清中的ＣＣＡ检测吴军，包林平，刘明唯，施渭康中国科学院上海细胞生物学研究所（上海２０００３１）胃肠和肝脏等消化道肿瘤是我国发病率较高，严重危及生命的主要癌症之一，目前临床诊断除了采用物理和内窥镜等手段外，也有用免疫血清学方法检测患者体液...

胃肠道间质瘤

为分析胃肠道间质瘤（ＧＳＴ）的临床特点，对我院近８年来收治的３９例ＧＳＴ患者进行了回顾性分析。结果显示：本组病例平均发病年龄为４６岁，男２１例，女１８例。发生部位分布为：胃１５例（３８．５％），小肠１７例（４３．６％），十二指肠４例（１０．３％），结肠３例（７．７％）。３９例均经外科手术治疗，病理组织学显示良性３１例（７９．５％），不确定型５例（１２．８％），恶性３例（７．７％）。最常见的临床症状为胃肠出血，其中１０％的患者需紧急手术治疗。随访时间平均３年，随访期间６例患者死亡，３例死于与肿块无关的心脑疾患，７例复发，其中５例远处转移。７例局部复发或远处转移患者经再次或多次手术，配合化疗，４例存活或带瘤存活０．５～８年。结果表明：对此类肿瘤，手术宜扩大切除，术后密切随访。对复发或远处转移的病人，不要轻易放弃治疗，应持积极态度，经多次姑息切除，并辅以化疗，可望延长病人生存期。

p53抗癌基因和消化系肿瘤

癌基因概述癌基因显性作用与抗癌基因的失活是肿瘤发生的分子基础．现认为，肿瘤是多种癌基因多阶段途径协同作用的结果［１－４］．癌基因（ｏｎｃｏｇｅｎｅ）是指细胞内或病毒内存在的，能诱导正常细胞发生转化，使正常细胞获得一个或多个新生物特性的基因，１９６８年...

人胃癌细胞悬液裸小鼠原位移植模型建立及其部分生物学特性

目的 建立人胃癌裸小鼠原位移植模型 ,观察其部分生物学特性。方法 用人胃低分化腺癌细胞 (SGC- 790 1)悬液种植于裸小鼠胃壁 ,观察原位移植瘤的生长情况、移植成功率和自发转移的发生率。结果 原位移植成功率 (成瘤率 )为 6 7%。移植瘤的局部淋巴结转移率 85 % ,远处淋巴结转移率 5 0 % ,肝转移发生率为 30 %。荷瘤鼠的中位生存期为 16周 ,晚期出现消瘦和全身衰竭。结论 该裸小鼠原位移植模型具有人胃癌自然生长过程的特点 ,但还不能达到理想的肿瘤移植

老年人上消化道癌393例临床、内镜及病理分析

目的探讨老年人上消化道癌的早期诊断、早期治疗。方法对内镜检查确诊老年人上消化道癌３９３例，就其临床、内镜及病理检查进行分析。结果老年人上消化道癌发病率最高是胃癌，其次为食道及贲门，十二指肠癌少见。临床症状主要是上腹部及胃部疼痛，缺少特异性。癌发生部位则以胃体癌多见，胃窦部癌少于青年人，老年男性多于女性，与青年人相反，两者之间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。内镜下则以Ｂｏｒｍａｎｎ型分类Ⅱ～Ⅲ型为多，病理是以腺癌为主，其次为鳞状细胞癌和印戒细胞癌。结论内镜与病理诊断符合率为９４．６６％。

鼠种植性胃肿瘤模型的制作方法及抗癌药物的治疗作用

利用 Walker- 2 5 6细胞株可成功地复制出种植性胃肿瘤模型 ,病理组织学证实该肿瘤与皮下实体瘤同源 ;皮下注射阿霉素可明显改善荷瘤鼠的生存质量 ,延长其生存时间 ,抑制肿瘤的生长 (P<0 . 0 1) 。

消化管小细胞癌的临床病理研究

报道１０例消化管小细胞癌。组织学形态分为三型：小细胞型６例，中间细胞型２例，混合细胞型２例，其中３例出现灶性鳞状分化，２例腺样分化。免疫组化结果显示Ｋｅｒａｔｉｎ阳性５例，ＥＭＡ阳性５例，４例ＮＳＥ和ｃｈｒｏｍｏｇｒａｎｉｎ－Ａ阳性。支持此瘤的组织发生可能是全能干细胞来源学说。

c-erbB-2、p53、p21基因在乳腺癌、胃癌和大肠癌中过度表达的临床意义

对９０例乳腺癌、胃癌和大肠癌同时检测癌肿内及转移淋巴结的ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３、ｐ２１的过度表达。结果显示乳腺癌、胃癌和大肠癌转移淋巴中ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３及ｐ２１的阳性率分别与原发癌肿内的阳性率之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。转移淋巴结与原发癌肿之间ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３及ｐ２１过度表达与否的平均符合率分别为７３．１％、６５．４％、７３．１％。显示转移淋巴结中基因过度表达与否同原发癌肿基本一致。在原发癌肿内ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３及ｐ２１基因的过度表达（除乳腺癌中的ｐ２１表达）分别与癌肿的预后有一定关系，但在不同癌肿中所表示的预后指标有较大差异。９０例中多种基因蛋白过度表达占５２．２％，且提示上述癌肿预后较差。同时检测ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３和ｐ２１过度表达对癌肿的预后判断明显优于单个基因蛋白的检测。

109例胃肠间质瘤临床病理研究

目的 观察胃肠间质瘤 (GISTs)的临床病理学特征并探讨其病理诊断标准。方法 10 9例胃肠间质瘤常规病理检查 ,其中 6 1例运用免疫组化方法检测波形蛋白 (vimentin)、CD34 、结蛋白 (desmin)、SMA和S - 10 0的表达。结果 GISTs成人多见 ,≥ 5 0岁占 76 % (83/10 9)。男多于女。 77%的GISTs发生于胃和小肠。GISTs由梭形细胞和上皮样细胞构成 ,波形蛋白和CD34 有较高表达 ,分别为 90 .1%和 83.6 % ,少数病例结蛋白、SMA和 (或 )S - 10 0局灶性或少数个别细胞阳性表达。常规组织学与平滑肌 (肉 )瘤、神经鞘瘤有时易混淆 ,免疫组化染色有助于明确诊断。本组按Lewin并结合Hurliman和Goldbum提出的标准判断GISTs的良恶性 ,结果良性 46例 ,恶性 43例 ,潜在恶性 2 0例。结论 GISTs具有一定的临床病理特征及较特异性的免疫表型 (CD34 阳性 ) ;GISTs良恶性有时需综合分析、判断 。

胃癌异质性的病理学研究

应用粘液组化及免疫组化方法对１０４例胃癌的异质性进行了研究。结果表明：胃癌的组织形态，粘液含量，ＣＥＡ分布及生物学行为等均存在着异质性，总的可概括为分化水平和功能水平两大方面。提示在肿瘤诊治过程中，判断肿瘤病理类型，生物学行为及对治疗的敏感性均应考虑肿瘤异质性的存在。

消化系统肿瘤患者红细胞促淋巴细胞增殖反应的影响

我们采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测消化系统肿瘤患者红细胞(RBC)促淋巴细胞(PBL)的增殖反应,以探讨消化系统肿瘤患者红细胞的免疫调控功能状况。结果发现:健康人RBC促PBL增殖反应作用明显,而消化系统肿瘤患者RBC促PBL增殖反应较健康人明显低下(P<0.01),但手术后有一定的改善,不同部位的肿瘤RBC促PBL增殖反应亦不相同,肝癌与食道癌有显著性差异(P<0.05)。