P-糖蛋白在食管癌中的表达及其临床意义

Ｐ┐糖蛋白在食管癌中的表达及其临床意义吴名耀沈健吴贤英化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，但肿瘤化疗的主要障碍是肿瘤细胞的耐药性（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＭＤＲ）。近年来，ＭＤＲ基因的发现与该基因所编码的蛋白（Ｐ－１７０）抗药机理的阐明，为...

放疗联合FD方案同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的:评价放疗联合FD方案同步化疗治疗中晚期食管癌的意义和疗效。方法:70例食管癌患者随机分为两组,治疗组35例放疗同时合并5-Fu+PDD方案化疗。对照组35例行单纯放射治疗(单放组)。放疗采用6MV X线.中平面DT 65～70GY/6.5～7周;化疗共4个周期,与放疗同时进行2个周期,放疗结束后2个周期。结果:治疗组和对照组有效率分别为88.6%和62.9%(P<0.05),1a、3a、5a生存率治疗组和对照组分别为82.9%、40.0%、17.1%和62.9%、25.7%、8.6%,放化组生存率明显高于单放组(P<0.05),但骨髓抑制及胃肠道反应放化组高于对照组(P<0.05)。结论:放疗联合FD方案同步同步治疗中晚期食管癌是一种安全有效的手段,但长期生存和远期并发症尚需进一步随访。

食管癌贲门癌术后早期肠内营养支持的临床观察

目的:探讨食管癌贲门癌术后早期肠内营养支持的安全性和合理性。方法:将贲门癌食管癌手术后的60例患者随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),每组30例,观察手术后血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TFN)、纤维连接蛋白(FN);每周测量体重;同时观察胃肠功能恢复情况。结果:术后两组的Hb、Alb、TFN、FN进行比较,差异有显著性(P<0.05),且肛门排气时间EN组比PN组为早。结论:食管癌贲门癌术后给予早期肠内营养支持,可促进患者胃肠功能的恢复和改善营养代谢,是安全有效的。

心理诱导法在食管癌患者胃管插管中的应用

目的:找到对食管癌梗阻患者放置胃管和插管成功判断的解决方法。方法:将100例男、女各半的同类患者分成常规组和实验组,每组各50例。实验组做好操作前评估,对严重梗阻患者胃管插入长度定为"耳垂-鼻尖-病变部位",操作中运用心理诱导法,并结合患者情况判断成功和效果评估。结果:两组对比,一次性插管成功率、咽部不适率、咽部、食管黏膜损伤率P均<0.05,有显著性差异。结论:对食管癌梗阻患者放置胃管和插管成功制断,应区别于常规。

卡铂/顺铂和5 Fu/CF联合治疗晚期食道癌

应用卡铂／顺铂＋５Ｆｕ／ＣＦ治疗晚期食道癌３６例。卡铂、顺铂分别为２００ｍｇ·ｍ－２、３０ｍｇ·ｍ－２，静脉点滴４６ｈ，第一天；５Ｆｕ３７５ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１＋ＣＦ２０ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１，持续静脉点滴１２０ｈ。此方案２８天重复，共２６次。结果：ＣＲ２例，ＰＲ１６例，ＣＲ＋ＰＲ１８例，有效率５０％，其中初治有效率５３８％。毒性反应有恶心呕吐（Ⅲ度１例），ＷＢＣ下降（Ⅲ度１例），肾毒性轻微，其它毒性反应均为ⅠⅡ级。我们认为，本方案近期疗效好，毒性小，经济实用，值得临床应用。

早期食管癌内镜检查与术后浸润深度相关性98例分析

目的:探讨早期食管癌的内镜下表现与癌组织浸润深度的相关性。方法:总结本院1999-09/2006-09经内镜发现,并经手术证实的早期食管癌98例患者的资料。结果:早期食管癌中以糜烂型(直径>2 cm)及斑块型(直径>2cm)最多(占总数40.8%),术后证实发现黏膜下癌较多,分别占各类68.5%及76.2%。结论:内镜下分型及病变大小与浸润深度有明显的相关性,充血型多为黏膜内癌,病变面积大于2 cm糜烂型、病变面积大于2 cm斑块型多为黏膜下癌,病变面积小于2 cm糜烂型、病变面积小于2 cm斑块型及乳头型需要综合判断与分析。

食管癌术后复发及淋巴结转移30例CT诊断分析

目的:探讨食管癌术后复发及淋巴结转移的CT诊断价值。方法:回顾性分析经CT诊断临床或病理证实的食管癌术后复发及淋巴结转移病例30例。结果:吻合口复发23例,胸腔胃复发7例,淋巴结转移22例。结论:螺旋CT对食管癌术后复发和淋巴转移的诊断具有较高的应用价值。

重度食管癌性狭窄支架植入术前螺旋CT检查27例分析

目的:探讨螺旋CT检查在重度食管癌性狭窄支架植入术前的作用与价值。方法:对27例重度食管癌性狭窄患者食管支架植入术前螺旋CT检查结果进行分析、评估。结果:口服造影剂食管螺旋CT检查能够很好显示重度食管癌性狭窄的程度、范围、长度,判断肿瘤侵犯气管支气管、食管气管、纵隔瘘的存在,指导X线透视下食管支架植入准确性100%,无严重并发症发生。结论:螺旋CT检查为重度食管癌性狭窄食管支架植入术前制定实施方案提供可靠依据,对支架准确植入有重要意义。

齐元富教授辨证论治食管癌经验

食管癌病位在食管,属胃所主,与肝、脾、肾三脏功能密切相关。齐元富教授临床上注重辨证论治,痰湿郁阻证,治以开郁化痰,润燥降气;脾肾阳虚证,治以温肾助阳,健脾益气;气滞血瘀证,治以行气止痛,破血行瘀;津亏热结证,治以滋阴养血,润燥生津。本文结合齐教授临诊验案,介绍齐教授治疗食管癌的中医辨证治疗及方药运用经验。

食管癌合并糖尿病放疗期的护理

目的:探讨食管癌合并糖尿病患者放疗前、放疗中、放疗后的护理措施。方法:回顾性分析28例食管癌合并糖尿病的临床资料。结果:28例患者中,23例顺利渡过放疗期。4例放疗过程中放射性肺炎,1例出现食管胸膜瘘。结论:通过密切观察病情,合理膳食,严格控制血糖,加强放疗前、中、后的护理,对食管癌合并糖尿病患者康复起着重要作用。

食道恶性纤维组织细胞瘤1例分析

对食道恶性纤维组织细胞瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，59岁。胸骨后疼痛2个月，进食后胸骨后梗噎感1个月入院。临床体检：除轻度消瘦外未发现明显阳性体征。纤维胃镜检查见：距门齿33cm处有一圆形肿物，突向管腔，约5cm×3cm，表面光滑，取材活检报告：食道恶性肿瘤。食道钡餐检查：食道下段肿瘤。食道螺旋CT检查报告：食道下段管腔内见2．1cm×3．2cm×5．2cm类圆形软组织肿块影，

食管癌患者术后使用静脉自控镇痛泵的护理

目的:探讨食管癌患者术后使用静脉自控镇痛泵(PC IA)的护理方法及注意事项。方法:我们对1 000例食管癌患者术后使用PC IA治疗,减轻了胸部创伤区域的疼痛,使患者能早期下床活动,主动咳嗽、排痰,促进肺泡气体交换,降低了肺部感染、坠积性肺炎、肺不张或静脉栓塞等并发症的发生率。结果:通过使用PC IA镇痛治疗,促进了患者早日康复,同时也会带来一些并发症。结论:做好对手术后患者使用PC IA治疗的护理工作具有重要的临床意义。

食管癌胸内食管胃吻合口瘘8例分析

目的:探讨胸内食管胃吻合口瘘的诊断和治疗。方法:1998-01/2007-12我们共诊治8例食管癌胸内吻合口瘘患者,均采用抗感染、营养支持或引流的保守治疗方法,对治疗结果进行回顾性分析。结果:7例痊愈出院,1例吻合口瘘愈合后吻合口闭锁带空肠造瘘管出院。结论:胸内吻合口瘘应早诊断早治疗,对于中毒症状轻,一般状况较好,胸腔积液有局限可能的患者,采用相应有效的保守治疗方法可获得满意效果。

食管癌中CD_(44)V_6的表达及其意义

目的:探讨CD44V6在食管癌组织中的表达和临床意义。方法:采用免疫组化方法检测61例食管鳞癌手术切除标本及26例癌旁组织的CD44V6表达情况。结果:食管鳞癌组织CD44V6阳性表达率为73.77%(45/61);CD44V6表达与浸润深度、临床分期、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(P<0.01)。结论:CD44V6的表达可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标。