齐元富教授辨证论治食管癌经验

食管癌病位在食管,属胃所主,与肝、脾、肾三脏功能密切相关。齐元富教授临床上注重辨证论治,痰湿郁阻证,治以开郁化痰,润燥降气;脾肾阳虚证,治以温肾助阳,健脾益气;气滞血瘀证,治以行气止痛,破血行瘀;津亏热结证,治以滋阴养血,润燥生津。本文结合齐教授临诊验案,介绍齐教授治疗食管癌的中医辨证治疗及方药运用经验。

参芪固本复元方对食管癌放疗气血亏虚证患者细胞免疫功能及营养状况的影响

目的观察参芪固本复元方对食管癌放疗气血亏虚证患者细胞免疫功能及营养状况的影响。方法将93例食管癌放疗气血亏虚证患者采用随机数字表法分为2组。对照组46例给予常规肠内营养支持,治疗组47例联合应用参芪固本复元汤。2组均治疗3个月。比较2组治疗前、治疗3个月中医证候积分、细胞免疫功能、营养状况,统计2组治疗期间骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎发生(Ⅰ~Ⅳ度)率,比较2组中医证候疗效。结果治疗3个月,2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hgb)、转铁蛋白(TRF)均高于本组治疗前(P<0.05),CD8^(+)低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率[80.85%(38/47)]高于对照组[60.87%(28/46)](P<0.05)。结论参芪固本复元方能调节食管癌放疗气血亏虚证患者细胞免疫功能,改善营养状况,进而改善气血亏虚证临床症状,提高中医证候疗效,降低放疗毒副反应。