培元抗癌汤联合多西他赛+顺铂方案治疗中晚期食管癌的疗效及对患者中医证候、免疫功能的影响

目的观察培元抗癌汤联合多西他赛^(+)顺铂(DP)方案治疗中晚期食管癌的疗效及对患者中医证候、免疫功能的影响。方法将104例中晚期食管癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组52例予DP方案化疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加培元抗癌汤。2组3周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分、免疫功能指标、血清标记蛋白水平变化;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组客观缓解率(ORR)71.15%(37/52),疾病控制率(DCR)84.62%(44/52);对照组ORR 51.92%(27/52),DCR 67.31%(35/52)。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后口干咽燥、哽噎肿痛、神疲气短、面黄消瘦评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。2组治疗后丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞活化因子受体(BAFF-R)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论培元抗癌汤联合DP方案治疗中晚期食管癌,能改善患者中医证候,提高免疫功能,抑制MAPK、Caspase-3、BAFF-R表达水平,治疗安全性良好。

启膈消结汤联合白蛋白紫杉醇+顺铂方案同步放化疗对局部晚期食管癌患者毒副反应、免疫功能及生存率的影响

目的观察启膈消结汤联合白蛋白紫杉醇^+顺铂方案同步放化疗对局部晚期食管癌患者毒副反应、免疫功能及生存率的影响。方法将68例局部晚期食管癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组34例采用白蛋白紫杉醇^+顺铂方案同步放化疗治疗,治疗组34例在对照组基础上加启膈消结汤治疗。比较2组近期临床疗效、放化疗毒副反应情况,治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化及1、2年生存率。结果2组有效率及疾病控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组食管炎、呕吐及厌食3~4级发生率及总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3^+、CD3^+CD4^+水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),CD3^+CD8^+水平明显降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组1、2年生存率分别为79.41%(27/34)、70.59%(24/34),对照组分别为73.53%(25/34)、64.71%(22/34),治疗组1、2年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论启膈消结汤联合白蛋白紫杉醇^+顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌可降低同步放化疗的毒副反应,增强患者免疫功能,提高患者生存率。

冬龙祛噎汤配合放疗治疗晚期食管癌30例疗效观察

目的观察冬龙祛噎汤配合Co60放疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法将62例晚期食管癌患者随机分为2组。治疗组30例予冬龙祛噎汤配合Co60放疗;对照组32例采用传统辨证论治配合Co60放疗。2组均45日为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗后生存质量评价。结果治疗组临床获益率56.7%,对照组9.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组生存质量提高稳定率100.0%,对照组68.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论冬龙祛噎汤配合Co60放疗治疗晚期食管癌患者能显著提高疗效,提高患者生存质量。

调中益气汤对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者吞咽功能及血清肿瘤标志物的影响

目的观察调中益气汤对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者吞咽功能及血清肿瘤标志物的影响。方法将76例中晚期食管癌患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例采用碘-125放射性粒子支架置入术治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上,术后第3 d予调中益气汤口服,连续治疗4周。观察2组患者支架置入情况;观察2组治疗前后Stooler评分、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分及食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)评分变化;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)水平变化。结果2组治疗后Stooler评分、QLQ-OES18评分均较本组治疗前降低(P<0.05),EORTC QLQ-C30评分升高(P<0.05);且治疗组Stooler评分、QLQ-OES18评分降低更明显(P<0.05),EORTC QLQ-C30评分升高更明显(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SCC-Ag、CEA及CA199水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者给予调中益气汤辅助治疗,能明显改善患者吞咽困难情况,降低血清肿瘤标志物水平,有助于缓解病情,提高生命质量,安全性高。

复方苦参注射液联合动脉灌注化疗治疗食管癌23例疗效观察

食管癌是临床常见的恶性肿瘤,死亡率较高[1],传统的治疗方法多采用手术切除及放化疗,但疗效欠佳,且放化疗毒副作用较大。2005-02—2009-12,我们采用复方苦参注射液联合动脉灌注化疗治疗食管癌23例,并与单纯动脉灌注化疗治疗23例对照观察,结果如下。